Клинический случай
Советская медицина долго считала боль побочным эффектом болезни -
чем-то вроде шлаков, обязательных при добыче руды. Умение терпеть страдания
рассматривалось как особая крепость характера, своего рода достоинство. Поэтому
никому не приходило в голову возиться с болью как таковой. Только недавно медики
обратили на нее особое внимание и начали c ней бороться.
В Москве уже год работает
Клиника боли, созданная при Центре эндохирургии
и литотрипсии - старейшем в столице частном медицинском учреждении. На
Западе подобные "болеутоляющие" заведения очень популярны, у нас
это один из первых опытов.
Главная задача - установить причину боли, что совсем не просто. Например,
сильнейшую
головную боль может вызывать недавно установленная зубная коронка,
а в
боли в ноге бывает виноват крестцовый отдел позвоночника. Чтобы найти причину,
пациенту нужно пройти множество исследований. В клинике в состоянии их провести,
в ее диагностическом отделении есть даже спиральный компьютерный томограф - едва
ли ни единственный в Москве.
Если в обычной поликлинике каждый врач лечит, как умеет (физиотерапевт - процедурами,
мануальный терапевт - манипуляциями,
невропатолог - таблетками и уколами), и
окончательного избавления от боли не гарантирует никто, в Клинике боли пациентом
на первом же приеме занимаются сразу несколько специалистов. Они вместе ищут
самый краткий и надежный способ облегчения страданий. Как показывает практика,
чаще всего их источником бывает спина.
- Лечение
боли в спине - дело тонкое, - говорит
нейрохирург Клиники боли
Центра эндохирургии и литотрипсии Андрей Ходневич. - Мы привыкли считать,
что раз спина болит - значит,
остеохондроз. На самом деле это может быть
что угодно, начиная от воспаления и кончая раковой опухолью. По статистике,
боль в спине испытывают 80 процентов всех жителей Земли в возрасте от тридцати
до пятидесяти лет. Ее косвенные причины - неподвижный образ жизни, ущербное
питание, нарушение обмена веществ, травмы. Кстати, иногда ощущения людей,
испытывающих такие боли , сравнимы с настоящей пыткой : человек может только
лежать в позе эмбриона и не способен думать ни о чем, кроме своих страданий...
Чаще всего причина такой нестерпимой боли в спине - позвоночная грыжа, когда
межпозвоночные диски ("амортизаторы", обеспечивающие подвижность
позвоночника) перестают выполнять свою работу, теряют эластичность. В один
прекрасный момент от сильной нагрузки или неловкого движения внешняя, жесткая
оболочка диска лопается и его студнеобразное содержимое постепенно выходит наружу,
сдавливая нервные окончания и сосуды.
Раньше грыжу чаще всего не лечили, а оперировали. После чего человек в 95 процентах
случаев получал инвалидность. В Клинике боли операция по удалению грыжи, вместе с
подготовкой к ней и необходимыми анализами, занимает три дня. На четвертый пациент
на своих ногах уходит домой, а через две недели может работать. По словам Андрея Ходневича,
в идеале подобные операции можно делать и амбулаторно - в день обращения. Такие случаи уже были.
- Хирург еще до операции может отрепетировать свои действия : с помощью
томографа он определяет точное местонахождение грыжи, затем через небольшой
разрез вводит в диск трубку и удаляет грыжу без потери крови и общего наркоза.
Это называется "пункционной методикой". Хотя операция проходит
фактически вслепую, без разреза, ее ход все время контролируется с помощью томографа.
Кстати, и обычные, классические операции на позвоночнике в Клинике тоже проводят
с минимальными потерями для пациента - как физическими, так и материальными.
Особенно если сравнить с зарубежными операциями такого рода, которые обходятся
пациентам на порядок дороже. Все-таки приятно, когда есть возможность не смиряться
с болью как с Божьей карой, посланной в наказание за грехи...
Анна СТАСОВА28.11.2000