Мы работаемс 1993 года
Мы работаемСА 125 – это антиген, ассоциированный с опухолью яичников. Изменение этого показателя связано преимущественно с ростом и метастазированием опухолей малого таза у женщин, особенно яичников.
Онкомаркер СА 125 имеет другое название – раковый антиген. По строению это белок – гликопротеин, образованный из остатков плодного эпителия. В норме максимальное его количество содержит эндометрий матки у женщин, а также слизистая и серозная жидкость матки. Это маркер реактивного мезотелия или однослойного плоского эпителия, выстилающего многие серозные оболочки внутренних органов. Именно из этих клеток образуется первичный рак. Небольшое его количество обнаруживается у здоровых людей в плевре, перикарде, брюшине, в яичках у мужчин...
Основной источник этого белка – маточный эндометрий или внутренняя оболочка, состоящая из множества компонентов: желез, ретикулярной ткани, сосудов, мерцательного эпителия. Поэтому показатель изменяется в зависимости от фазы менструального цикла, может быть повышен во время менструального кровотечения и в первом триместре беременности, в период кормления грудью, климаксе, а также при хронических воспалениях половых органов.
Во всех остальных случаях превышение нормы этого показателя говорит либо об онкологическом процессе, либо о наличии доброкачественных опухолей. Онкомаркер СА 125 используют для мониторинга состояния онкобольных с установленным диагнозом после оперативного удаления опухоли и эффективности химиотерапии. Используется маркер для отслеживания состояния при опухолях желудочно-кишечного тракта, легких, матки и фаллопиевых т Поверхность опухолевых клеток яичника – место максимальной концентрации СА 125. Особого внимания заслуживает превышение вдвое этого показателя у женщин старше 57 лет, что указывает на высокую вероятность рака яичника.
После удаления матки или яичников показатель в течение полутора-двух месяцев приходит в норму. Если при контрольном исследовании показатель снова вырос, это свидетельствует о рецидиве. Важно, что показатель повышается на 3-7 месяцев раньше, чем появятся клинические проявления. После оперативного лечения опухолей анализ нужно повторять каждые 3 месяца. Во время лучевой и химиотерапии показатель должен снижаться, его постоянное значение говорит о неэффективности лечения.
При небольшом размере первичной опухоли значительное повышение СА 125 говорит о начавшемся метастазировании. В этом случае мелкие метастазы не улавливаются неинвазивными методами (рентген, УЗИ), требуется лапаротомия. Оценка колебаний показателя дает возможность качественного прогноза.
Вместе с тем онкомаркер СА 125 не является полностью специфичным, его увеличение может быть вызвано доброкачественной опухолью различной локализации и даже тяжелым воспалением внутренних органов – плевритом, хроническим гепатитом и панкреатитом, циррозом печени, а также почечной недостаточностью. Однако при хронических воспалениях и доброкачественных опухолях значение показателя все же не такое высокое, как при раковом процессе. У пациенток, имеющих в роду рак яичника, рекомендовано исследование СА 125 каждые полгода в сочетании с УЗИ органов малого таза при помощи трансвагинального датчика.
Статистические исследования утверждают, что онкомаркер повышается только у 80% людей, страдающих злокачественными опухолями. Поэтому любое повышение этого показателя требует максимального внимания к своему здоровью и полного клинического обследования. Контроль уровня СА 125 повышает выживаемость пациентов со злокачественными опухолями примерно втрое.
сыворотка крови
Забор венозной крови производится у женщин на 2-3-й день после окончания менструального кровотечения у женщин, у мужчин в любое время. Забор материала проводится утром натощак, после предварительного перерыва в приеме пищи от 8 до 14 часов. В экстренных случаях возможно взятие крови на анализ через 4 часа после еды.
Единицы измерения в ЦЭЛТе — Ед/мл , <35 Ед/мл
Повышение показателя не указывает прямо на раковый процесс. В некоторых случаях показатель не изменяется в начальных стадиях опухолей. Оценка показателя проводится лечащим врачом в связи с другими клиническими данными.
Норма среднего показателя у женщин от 0 до 30 Ед/мл, у мужчин не более 10 Ед/мл. Физиологическим считается повышение до 35 Ед/мл у женщин во время месячных, в первом триместре беременности и начальном периоде климакса. При повышении показателя более 35 Ед/мл требуется клиническое обследование.
