Антиген углеводный, который располагается в протоках молочных желез, используется как онкомаркер рака груди.
СА 15-3 – это двухкомпонентный белок, соединенный с аминосахаром, который в норме вырабатывают клетки протоков молочной железы. У здоровых женщин этот показатель повышается при беременности, это нормальная реакция на изменение гормонального статуса. Наиболее высок показатель в третьем триместре.
Маркер не является абсолютным указанием на рак. Статистика отмечает, что лишь у 10% женщин, заболевших раком груди, этот показатель был повышен на ранней стадии процесса. Показатель используют для контроля состояния после удаления опухоли и для отслеживания метастазов. При метастазировании показатель повышен у 70-80% больных раком женщин...
При подтвержденном диагнозе рака груди следят за уровнем маркера в динамике. Тенденция к росту означает, что началось метастазирование и проводимое лечение не дает нужного результата. Это важно, поскольку показатель растет раньше, чем начинаются клинические проявления, и разница составляет от 6 до 9 месяцев. Послеоперационное лечение всегда проводят под контролем этого показателя, чтобы вовремя обнаружить начало метастатического процесса.
Резкий подъем онкомаркера СА 15-3 в 95% случаев указывает на карциному молочной железы или злокачественную активную опухоль, которая требует немедленного лечения.
Доброкачественные опухоли тоже дают подъем этого показателя, но значения его гораздо ниже. Показатель может изменяться также при тяжелых соматических болезнях – вирусном гепатите или циррозе печени, ревматических заболеваниях, поражениях легких и почек. Для отграничения этих состояний одновременно определяют раково-эмбриональный антиген или РЭА.
Имеется прямая связь между размером и агрессивностью опухоли молочной железы и онкомаркером – чем больше и активнее опухоль, тем выше показатель СА 15-3.
Снижает риск возникновения рака груди беременность, роды и кормление грудью. В эти периоды уровень эстрогена значительно снижается, что благоприятно для молочной железы. Аборты, напротив, повышают риск раковых опухолей.
Этот онкомаркер определяют у пожилых мужчин и подростков при подозрении на опухоли грудной железы. У них рак может развиться при нарушении гормонального баланса.
Иногда этот показатель повышается у здоровых людей по невыясненной причине.
сыворотка крови
Материал – сыворотка крови, забор крови выполняют утром натощак после перерыва в еде от 8 до 12 часов. Пить можно только чистую воду.
Для женщин, наблюдающихся у онколога или оперированных по поводу рака груди, оптимальна такая частота исследования:
Такая схема контроля разработана на основе статически достоверного количества наблюдений и позволяет с высокой вероятностью полностью контролировать течение опухолей.
Единицы измерения в ЦЭЛТе: Ед/мл ; норма - < 30 Ед/мл
Повышение онкомаркера не указывает однозначно на рак груди. Оценка показателя проводится лечащим врачом по совокупности клинических признаков. При необходимости назначается исследование других показателей.
Норма у здоровых – до 26,9 - 30 Ед/мл. У здоровых женщин, не имеющих беременности, показатель удерживается в границах 13,4, допускается колебания в ту или другую сторону на 6,5 Ед/мл. Однако нормальный показатель не отрицает полностью наличия рака. Если есть клиническая картина опухоли, требуется дальнейшее обследование.
Повышение показателя имеет несколько градаций, Ед/мл: