Анализ на тропонин-I

Анализ на тропонин – это уникальный тест, который позволяет оценить степень поражения миокарда. Тропонины – это белковые вещества, которые участвуют в сокращении мышечных волокон. Существует два их основных вида (TнI и ТнT), отличных друг от друга по химическому составу и выполняемым функциям. Тропонин встречается и в сердечной мышце, и в скелетных мышцах. Современные иммунологические методики позволяют выявить кардиоспецифичный белок (ТнI). Это дает возможность оценить поражение миокарда по результатам анализа крови на тропонин.

Всего около 5 % внутримышечного тропонина находится в несвязанном состоянии в цитоплазме клеток. При инфаркте большее его количество высвобождается медленно, и увеличенная концентрация свободного тропонина в плазме сохраняется долго. Этот свободный тропонин появляется в плазме крови уже через 2-6 часов после повреждения сердечной мышцы, и его повышенный уровень в крови определяется в течение 1-2 недель после критического нарушения работы миокарда.

Исследование показывает высокую результативность как в ранние, так и в поздние сроки, считая от момента проявления первых клинических симптомов. Считается, что анализ целесообразно проводить не ранее 6 часов и не более 2 недель после появления симптомов. Его результаты могут оказать помощь при выборе тактики лечения для больных со стенокардией, так как исследование позволяет достоверно выявить ишемию миокарда.

Подготовка к исследованию

Важных и строгих требований к подготовке к исследованию нет. Рекомендуется подождать 3-4 часа после приема пищи. Остальные рекомендации стандартные:

• сообщить врачу о приеме лекарственных препаратов (некоторые могут повлиять на результаты исследования);
• воздержаться от тяжелых физических и эмоциональных нагрузок;
• не курить в течение 3-4 часов до взятия крови.

Результаты и их интерпретация

Референсные (нормальные) значения, используемые в ЦЭЛТ – <0,2 нг/мл.

Часто используются альтернативные единицы измерения: мкг/л. Дополнительный коэффициент для пересчета не требуется.

Причины повышения значений:

• острый инфаркт миокарда давностью не более двух недель;
• травмы сердечной мышцы, в том числе в ходе операции на сержце;
• травмы, полученные в ходе различных лечебных и диагностических мероприятий на сердце, например, коронарная ангиография, а также дефибрилляция;
• нестабильная стенокардия;
• кардиомиопатия неишемической природы;
• интоксикация в результате приема лекарственных препаратов – цистостатиков, например;
• воспаление миокарда (миокардит);
• отторжение тканей после установки сердечного трансплантата;
• нарушение свертывания крови;
• различные критические состояния, связанные с кардиологическими или инфекционными заболеваниями, например, сепсис.

Интерпретация результатов должна проводиться осторожно – небольшой подъем концентрации нельзя расценивать как свидетельство патологического состояния. К таким итогам могут привести другие заболевания, в том числе компенсированные хронические.

Поставить диагноз может только компетентный специалист – на основе комплекса информации о текущем состоянии пациента, жалобах, анамнезе и с учетом результатов других исследований. Важно знать, что результаты исследования не могут указать на конкретное заболевание. Их можно использовать как дополнительный диагностический инструмент совместно с другими маркерами для определения инфаркта миокарда. Более точные результаты можно получить при проведении серийных исследований на тропонин.

Все услуги лаборатории