Подчревное сплетение — это скопление нервных стволов в области пятого поясничного и первого крестцового позвонков. Это сплетение отвечает за иннервацию нижней части живота, верхней и передней части таза. Блокадой подчревного сплетения называется процедура, при которой врач под контролем рентгенографияа или КТ вводит в зону сплетения местные анестетики или препараты, обратимо повреждающие нервную ткань. Часто применяется при доброкачественных процессах в области таза. Невролиз подчревного сплетения — процедура, аналогичная блокаде, но вводимое вещество приводит к химическому разрушению сплетения. Применяется для купирования стойких нелокализованных болей, обусловленных злокачественным поражением тазовых органов.
Купирование болевого синдрома при следующих заболеваниях:
При следующих состояниях выполнение блокады и невролиза подчревного сплетения невозможно:
Во время проведения процедуры пациент пребывает в положении лёжа на животе, под который подкладывают подушку. Процедуру проводят под контролем рентгеновского оборудования, что позволяет оценить расположение иглы. При помощи рентгеноскопии определяют промежуток между LIV‒LV, проводят обработку антисептиком, вводят местный анестетик. Введение иглы внимательно контролируют: важно, чтобы её кончик занимал правильное положение. Оно должно быть подтверждено рентгеноскопией в двух проекциях.
После этого аналогично вводят контралатеральную иглу и рентгеноконтрастное вещество, которое необходимо для того, чтобы подтвердить правильность установки игл ещё раз. Только после этого вводят препарат. Техника проведения блокады и невролиза одинакова. Разница лишь в том, что при первой вводят препараты, которые повреждают нервную ткань, но процесс обратим; при втором же вводят вещество, которое разрушает сплетения, и процесс необратим.
К осложнениям блокады подчревного сплетения относят следующее:
Очень важно, чтобы процедуру проводил опытный специалист под контролем рентгенологического оборудования. Если Вам нужно провести блокаду подчревного сплетения и Вы не знаете, где её можно сделать, лучше всего обращаться в ЦЭЛТ.