Метод продленной или эпидуральной анальгезии заключается в установке специального устройства (катетера) для введения обезболивающего препарата по катетеру непосредственно в эпидуральное пространство, то есть непосредственно к нервным корешкам спинного мозга, отвечающим за передачу болевых импульсов. Это устройство имеет регулятор скорости подачи лекарственного вещества, а также кнопку для выброса анальгетика, посредством которой пациент может быстро купировать внезапный приступ боли.
Перед проведением продленной анальгезии каждому пациенту выполняется тестовая эпидуральная блокада для оценки индивидуальной эффективности обезболивания. Благодаря этому, уже до установки катетера можно заключить, будет ли этот метод действенным для пациента. Метод продленного обезболивания является эффективным средством помощи для пациентов даже тогда, когда наркотические обезболивающие средства перестают действовать.
Стоит отметить, что в зависимости от того, для какой области применяют продлённую анестезию, она может быть сопряжена с более или менее высоким риском. Так, к примеру, риск осложнений при проведении обезболивания верхних конечностей и шеи выше, чем при её использовании для обезболивания нижних конечностей, области груди, паха и живота. Обезболивание головы в данном случае невозможно, поскольку её иннервация происходит через черепно-мозговую нервную систему. Показания к применению следующие:
Абсолютные противопоказания
Относительные противопоказания
Эпидуральное пространство находится вокруг твёрдой мозговой оболочки, которая окутывает спинной мозг и его корешки. При введении в него анестетика происходит утрата болевой чувствительности за счёт блокирования передачи импульсов по нервным окончаниям спинного мозга. При этом утраты общей чувствительности не происходит, что позволяет использовать данный вид анестезии в родах.
Наиболее распространённой методикой обезболивания родов является эпидуральная анальгезия. Её главная цель заключается в минимизации или полном устранении болевой симптоматики в процессе родов, что позволяет сделать их более комфортными для женщины и безопасными для ребёнка. Отзывы пациенток об эпидуральной анальгезии подтверждают тот факт, что она не оказывает никакого влияния на организм матери и малыша. В зависимости от количества применяемого средства возможно частичное обезболивание или полное.
Процедура проводится анестезиологом и медсестрой. Пациента просят занять положение сидя или лёжа на боку с согнутыми ногами, спина должна быть выгнута дугой. В зависимости от того, какую область необходимо обезболить, катетер устанавливают в грудной или поясничный отдел.
Область инъекции обрабатывают антисептическим средством и вводят местную анестезию. После этого врач при помощи специальной иглы находит эпидуральное пространство и вводит в него катетер. Очень важно, чтобы процедура была проведена правильно, поскольку только так можно избежать осложнений и добиться желаемого эффекта. После того, как катетер установлен, к нему подключают переходник и шприцом вводят обезболивающее средство. Однако перед тем, как ввести всю дозу, проводят небольшой тест, который позволяет проверить, правильно ли расположен катетер. Введя минимальную дозу средства, врач проверяет эффективность его воздействия. Если всё в порядке, осуществляется фиксация катетера при помощи лейкопластыря и стерильной повязки.
Если процедура проводится опытным анестезиологом ЦЭЛТ, то риск возникновения осложнений практически сведён к нулю. К возможным осложнениям данной процедуры относят:
Если Вы желаете быть уверены в том, что процедура будет проведена с минимальным риском, обращайтесь к нам!
Метод продленного обезболивания предусматривает два этапа:
1 этап: Тестовая эпидуральная блокада для оценки индивидуальной чувствительности к методу. Занимает 2-3 часа. Полный комплекс услуг, стоимостью 19 400 включает в себя следующие услуги:
2 этап: Продленная анальгезия с постановкой перфузора или контролируемого пациентом обезболивания. Стоимость полного комплекса услуг 32 300 , он включает следующие услуги