вопрос № 118612

18.11.2024 Лариса, 75 лет , Набережные Челны
Доброго времени суток, уважаемая Анна Аркадьевн! Маму (75 лет ) выписали из стационара с диагнозом : Гипертоническая болезнь контролируемая 3 степени, риск 3. Митральная недостаточность 2 ст. Трикуспидальная недостаточность 2-3 степени. Персистирующая фибрилляция -тоепетание предсердий, тахиформа с переводом в нормосистолию (ЛП-39), ХСИ 1, (ФК 2 по NYHA , ФВ-58%) ( выписка с диагнозом, назначениями и обследованиями прилагается )! Мама болеет уже больше 20 лет, сначала была просто тахикардия, теперь развилась фибриляция предсердий! В 2019 году была сделана операция ( радиочастотная облация перешейка левого предсердия ) год приступов не было, потом опять возобновились (преимущественно весна/осень) по нескольку раз в год! пульс во время приступов поднимается до 130-140 уд/мин! Скорая делала Аспаркам в вену и кардарон, приступ снимался ! Последний приступ длился несколько дней, поэтому скорая забрала в стационар ! В условиях стационара провели исследование холтером, УЗИ , ЭКГ, заменили пропанорм на бисопролол 2,5 мг 1 раз в день утром! Предлагают сделать криоаблацию, но, так как пока сломан аппарат, отложили , оставили на очередь! И сказали, что до криоабляции в обязательном порядке необходимо провести ещё одно обследование - ЧПЭХОКГ! Мама пробовала проходить это обследование лет 10 назад, но не смогла вынести процедуру((( сильный рвотный рефлекс ((( поэтому и сейчас сомневается, получится ли ???((( После приема бисопролола пульс стал 53-69 уд/мин, но общее состояние мамы намного ухудшилось ((( нет никаких сил ((( её рабочий пульс - 65-75!!! Кардиолог в поликлинике говорит, что только , если пульс будет снижаться меньше 50, то это дозу лекарства можно будет убавлять !!! Но, самочувствие-то плохое уже сейчас !!!(((И приступы, к сожалению, сохраняются до 120 уд/мин (( Анна Аркадьевна, ответьте, пожалуйста, на несколько вопросов
Врач - кардиолог - Анна Аркадьевна Базарнова
Врач - кардиолог Анна Аркадьевна Базарнова
Здравствуйте. Здесь сложное состояние , комбинированный диагноз, возраст, прогрессия аритмии, дестабилизация состояния. Определить что именно из этого влияет на ухудшение самочувствия очень непросто, мало вероятно что это бисопролол. Чем реже пульс , тем меньше вероятности развития пароксизма. Хотя в условиях полной отмены антиаритмиков - повторение пароксизмов аритмии ожидается. Рабочий пульс 65-75 это для полностью здорового человека. При пароксизмах аритмии рекомендованный пульс 55-65 уд в мин. Если она плохо переносит пульс реже 55 - можно уменьшить дозу бисопролола до 1.25 мг в день когда пульс редкий. Состояние не определяется пульсом. Оценивать должен лечащий кардиолог .
Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.
Ждем вас в центре!+7 (495) 788 33 88
График работы клиники:
  • Понедельник - воскресенье: 8.00-20.00
График работы справочной службы:
  • Понедельник - воскресенье: 8.00-20.00
Запишитесь на прием или консультациюЗаписаться на прием
Записаться онлайн
Записаться онлайн
ЦЭЛТ

Клиника доктора Бронштейна