08.07.2008 Людмила, 36 , Краснодар
Здравствуйте, Лариса Николаевна. Вопрос: жизнь после ЭМА, гидросальпинкс и киста яичника. Динамика по УЗИ: 08.04.08 г. Трансабдоминальное и трансвагинальное УЗИ. Тело матки в anteflexio размерами без субсерозного узла в дне 62х50х62 мм, контуры бугристые, форма изменена, структура миометрия изменена за счет узлов: в дне субсерозный на основании 4 см размером 135х95 мм, в левом углу субсерозный 54х37 мм, по предней стенке слева субсерозный 49х36 мм, интерстициальные:по задней стенке 29 мм, в дне 28 мм,
М-ЭХО-толщиной 12 мм, границы ровные,контуры четкие,структура соответствует II фазе, Шейка матки-обычных размеров, структура не изменена, Справа яичник-33х18 мм с фолликулами и желтым телом, Слева яичник-30х18 мм с фоликуллами.К яичнику прилежит кистозное образование 37х20 мм(гидросальпинкс или серома).
Патологические образования в малом тазу не определяются.Свободная жидкость не определяется.
07.05.08 г.Трансабдоминальное и трансвагинальное УЗИ.
Тело матки в anteflexio размерами без субсерозного узла в дне 62х50х62 мм, контуры бугристые, форма изменена, структура миометрия изменена за счет узлов: в дне субсерозный на основании 4 см размером 135х95 мм, в левом углу субсерозный 54х37 мм, по предней стенке слева субсерозный 49х36 мм, интерстициальные:по задней стенке 29 мм, в дне 28 мм,
М-ЭХО-толщиной 10 мм, границы ровные,контуры четкие,структура соответствует II фазе, Шейка матки-обычных размеров, структура не изменена,
Справа яичник-выполнен кистой желтого тела 57мм, Слева яичник-30х18 мм с фоликуллами. К яичнику прилежит кистозное образование 37х20 мм(гидросальпинкс). Патологические образования в малом тазу не определяются.
Свободная жидкость не определяется. Проведена антибактериальная терапия(для гидросальпинкса).
22.05.08 г. Выполнена ЭМА. После ЭМА до 30.06.08 г. на больничном. Несколько курсов антибактериальной терапии (т.к.боли блуждающего характера и довольно сильные были). После ЭМА назначен курс бусерелин-депо на 5-6 мес.
20.06.08 г. УЗИ: Матка - визуализация затруднена, расположена неправильной формы, размеры тела матки: длина-130мм, передне-задний-90мм, ширина-117 мм увеличена значительно, структура миометрия неоднородная, ячеистая. Множественные субсерозные узлы: по прередней стенке92х98 мм, 40х39 мм, 46х45 мм , по задней стенке 42х42 мм. Полость матки не расширена, эндометрий однородной структуры, толщина эндометрия 7 мм, характер эндометрия утолщен.
Шейка матки размеры нормальные, эхоструктуры однородные, единичные кистозные образования, левый яичник - размеры 30х28 мм, фолликулярный аппарат дифференцируется не четко, в структуре определяется кистозное образование размером 28х18 мм. Правый яичник - размеры 28х18мм, фолликулярный аппарат дифференцируется не четко. Жидкость в позадиматочном пространстве не определяется.
Вопросы:
1. Вы в клинике 4 года занимаетесь ЭМА, при таких узлах ЭМА + гормональное лечение - это избавит от миомы полностью или узлы и матка просто уменьшатся? Что говорит статистика случаев ЭМА?
2. По результатам 3-х УЗИ гидросальпинкса нет?
3. Потребуется ли в дальнейшем лапароскопия для удаления узлов, гидросальпинкса и кисты или удастся избежать вмешательства? (Дело в том, что со стороны позвоночника у меня спондиллолистез L5, поэтому я настояла на ЭМА, т.к. вмешательство полное, нежелательно болит спина)?
4. Жизнь после ЭМА: когда возможны физические нагрузки, плавание (до ЭМА я посещала фитнесс-клуб), можно ли посещать сауну или категорически нельзя (возможно узлы увеличились от теплового воздействия)? После ЭМА в сауне может произойти их увеличение? Или несколько месяцев ничего нельзя?
5. Можно ли планировать на сентябрь поездку к морю?(переохлаждение, тепловое воздействие)?
6. Насколько оправдана гормональная терапия 5-6 мес. после ЭМА?