Мы работаемс 1993 года
Мы работаем
Дерматит – это заболевание кожи, имеющее множество причин. Часто поражение кожи развивается на фоне постоянного действия какого-либо аллергена. Такое заболевание называется аллергический контактный дерматит. Оно очень распространено и возникает в результате контактного воздействия раздражающего вещества на эпидермис. Такой дерматит может появиться на любой части тела, но чаще поражает руки и лицо.
Статистики распространенности заболевания нет, но известно, что оно встречается очень часто и также часто не диагностируется должным образом. В большинстве случаев аллергическая реакция проходит после того, как прекращается контакт с раздражителем. Есть данные, свидетельствующие о том, что не менее 2% населения страдают от аллергического дерматита. Процент заболеваемости сильно повышен на некоторых химических производствах, в связи с этим болезнь входит в список профессиональных заболеваний. Больных регистрируется с каждым годом все больше – это может быть связано как с распространением новых аллергенов, так и с совершенствованием методов диагностики.
Аллерген – это любое вещество, способное вызывать у восприимчивого человека аллергическую реакцию. В роли такого вещества может выступать практически что угодно: от химических соединений до пищевых продуктов. Как правило, при первом контакте требуется не менее двух недель на возникновение специфической реакции. И пациентам бывает сложно связать первые симптомы болезни с каким-то конкретным раздражителем.
Если чувствительность уже проявилась, значит, реакция возникает все быстрее, и симптомы нарастают. Этот феномен получил название сенсибилизации: чем больше и дольше аллерген действует на организм, тем быстрее и ярче проявляется ответ. В случае повторного контакта скорость развития симптомов сокращается от нескольких часов до трех суток.
Для того чтобы это заболевание начало развиваться, требуется длительный контакт аллергена с открытой кожей. На данный момент ученые называют несколько тысяч веществ, способных вызвать аллергический дерматит. И их число увеличивается с каждым годом.
Наиболее часто причиной развития болезни становятся следующие аллергены:
Важно помнить, что причины не всегда очевидны, поэтому перед началом лечения необходимо точно определить источник.
Выделяют две формы заболевания: острую и хроническую. Хроническая форма отличается частотой контакта с аллергеном и выраженностью симптомов.
Типичная симптоматика острой формы включает в себя:
Симптомы могут проявляться как непосредственно в зоне контакта, так и чуть дальше. Их интенсивность зависит от возраста пациента, от химической активности аллергена, от длительности контакта.
Симптомы хронической формы:
Так как симптомы неспецифичные, заболевание легко спутать с другими дерматологическими патологиями. Поэтому нередко требуется пройти обследование и у врача-дерматолога.
Диагностика включает в себя осмотр врачом-аллергологом, специальные тесты на аллергены, которые позволяют определить, какое вещество способствует развитию заболевания. Выявить аллерген самостоятельно пациенту не всегда удается.
Обследование включает в себя сбор анамнеза, физикальный осмотр (иногда исключить дерматит можно по объективным визуальным признакам, указывающим на развитие другой дерматологической патологии), а также кожные тесты.
В настоящее время чаще всего используются аппликационные тесты – это полоски бумаги, которые приклеиваются к коже. На бумагу нанесены аллергены в неопасной, но достаточной для развития местной реакции, концентрации. Существуют тесты, в которых на одной пластинке сразу несколько действующих веществ. Как правило, бумагу клеят на кожу спины и оставляют на сутки или двое. Если есть чувствительность к определенному веществу, то в месте контакта возникает покраснение. Так как концентрация аллергена небольшая, реакция проходит после удаления аппликации. В клинике ЦЭЛТ используются .
Консультация специалиста особенно актуальна, если нет возможности исключить контакт с аллергеном, поскольку требуются специфические мероприятия по десенсибилизации.
Лечение зависит тяжести симптомов, формы заболевания и длительности проявления симптомов. Терапию назначают, учитывая возможность пациента прекратить контакт с аллергеном.
Основа симптоматического лечения – это антигистаминные препараты, позволяющие избавиться от зуда, жжения и отечности. С точки зрения медицины, эта группа препаратов борется не с причиной, а только с последствиями аллергии. Поэтому курс лечения, как правило, недолгий – не больше 2-4 недель. Назначают препараты II, III и IV поколения, ориентируясь на индивидуальный опыт приема и эффективность для конкретного пациента.
При наличии тяжелых аллергических реакций – воспаление, мокнущие ранки, назначают местное лечение. К местным средствам относятся мази и гели с кортикостероидами – они эффективны при хроническом течении заболевания. Курс лечения также небольшой: не дольше двух недель. Чаще всего врачи отдают предпочтение не содержащим фтора препаратам последнего поколения. Несмотря на спорную репутацию, кортикостероиды безопасны при применении небольшим курсом и очень эффективны при хронической аллергии.
В самых тяжелых случаях назначают кортикостероиды для перорального приема. В таком случае длительность курса и дозировка подбираются индивидуально. При назначении кортикостероидов требуется постоянный контроль приема со стороны лечащего врача, а также регулярная сдача ряда анализов.
У этого заболевания благоприятный прогноз даже при тяжелом течении. Проще всего поддается лечению ситуация, когда контакт с аллергеном можно прекратить – выздоровление наступает через некоторое время даже без терапии. Немного сложнее обстоят дела с пациентами, не имеющими возможности прекратить контакт с раздражителем: вследствие специфики работы (профессиональная аллергия), а также из-за специфики аллергена (например, весенняя аллергия на пыльцу). В таком случае требуется лечение, иногда достаточно длительное, включающее в себя целый ряд мероприятий по десенсибилизации. Но для такого заболевания прогноз также остается достаточно благоприятным.
Первичная профилактика для этого заболевания отсутствует. То есть заранее распознать наличие аллергии и предотвратить развитие дерматита невозможно.
Существуют определенные рекомендации, но их эффективность не доказана:
При наличии развившегося дерматита профилактические мероприятия направлены на устранение повторного контакта с аллергеном. Эта вторичная профилактика чрезвычайно важна, так как каждый последующий контакт дает более тяжелые и длительные симптомы, чем предыдущий.
Что касается профессиональных заболеваний, то при отказе от перемены работы высок риск хронизации болезни. В некоторых случаях развитие аллергии удается сдерживать медикаментозно. Могут оказаться достаточно эффективными мероприятия по десенсибилизации. Но такие меры не сравнятся по результативности с прекращением контакта с аллергеном. В случае, если это невозможно, рекомендуется соблюдать особые гигиенические правила: избегать попадания раздражающего вещества на кожу, принимать душ сразу после работы, как можно чаще менять рабочую одежду, использовать индивидуальные средства защиты (перчатки, очки и т.п.). Если данные меры в сочетании с терапией не помогают, то, скорее всего, медики порекомендуют подумать о смене профессии.
Пройти обследование и начать лечение можно в Многопрофильной клинике ЦЭЛТ. Высококвалифицированные врачи, современные методики лечения, передовые технологии – все это на страже вашего здоровья.
