Центр аритмологии CELT предлагает полный спектр услуг по диагностике и лечению нарушений ритма сердца. Мы лечим атриовентрикулярные и синоатриальные блокады, имплантируем и программируем кардиостимуляторы. Наши специалисты подбирают оптимальные антиаритмические препараты для каждого пациента. В клинике доступны суточные и 48-часовые холтеровские мониторирования для точного выявления аритмий. Доверьте свое сердце экспертам CELT – мы обеспечим профессиональный и индивидуальный подход к вашему здоровью.
которые мы лечим:
- Атриовентрикулярные блокады (AV-блокады)
- Синоатриальные блокады (SA-блокады)
- Фибрилляция предсердий (персистирующая и пароксизмальная формы)
- Наджелудочковая тахикардия
- Желудочковая экстрасистолия
- Желудочковая тахикардия
- Наджелудочковая экстрасистолия
Вам следует обратиться к аритмологу, если у вас наблюдаются:
- Нерегулярное, слишком быстрое или медленное сердцебиение
- Головокружение или обмороки
- Одышка
- Боль или дискомфорт в груди
- Сердцебиение (ощущение трепетания или ударов в груди)
- Беспричинная усталость
Если у вас есть сердечно-сосудистые заболевания, гипертония, диабет или семейная предрасположенность к аритмии, рекомендуется проходить регулярные обследования.
Атриовентрикулярные блокады (AV-блокады) – Ишемическая болезнь сердца, миокардит, кардиомиопатии, побочные эффекты лекарств (бета-блокаторы, дигоксин), возрастные дегенеративные изменения.
Синоатриальные блокады (SA-блокады) – ИБС, миокардит, нарушения электролитов (гиперкалиемия), аутоиммунные заболевания, влияние вагусной стимуляции.
Фибрилляция предсердий (персистирующая и пароксизмальная формы) – Гипертония, ИБС, тиреотоксикоз, алкоголизм, заболевания клапанов сердца.
Наджелудочковая тахикардия – ВПВ-синдром, гипертиреоз, электролитные нарушения, эмоциональный стресс.
Желудочковая экстрасистолия – ИБС, миокардит, стресс, избыток кофеина, гипокалиемия.
Желудочковая тахикардия – ИБС, миокардит, электролитные нарушения, кардиомиопатии.
Наджелудочковая экстрасистолия – Гипокалиемия, стресс, кофеин, гипертиреоз.
- Лабораторныеанализы (анализыкрови)
- Общий анализ крови (ОАК) – для выявления анемии или воспалительных процессов.
- Электролиты (Na⁺, K⁺, Ca²⁺, Mg²⁺, Cl⁻) – нарушение электролитного баланса может вызывать аритмии.
- Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4) – гипер- или гипотиреоз может провоцировать аритмию.
- Печёночные и почечные показатели (АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, мочевина, СКФ) – для исключения метаболических причин.
- С-реактивный белок (СРБ) и СОЭ – для оценки воспалительных процессов.
- Тропонины (TnI, TnT) и КФК-МВ – для выявления повреждений миокарда.
- NT-proBNP или BNP – для оценки риска сердечной недостаточности.
- Глюкоза и HbA1c – для исключения диабета как фактора риска.
- Липидный профиль (общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды) – для оценки сердечно-сосудистого риска.
- D-димер (при необходимости) – для выявления риска тромбообразования при фибрилляции предсердий.
- Коагулограмма (ПТВ, МНО, АЧТВ, фибриноген) – если рассматривается антикоагулянтная терапия.
- Электрокардиографические и функциональныеисследования
- Электрокардиограмма (ЭКГ в покое) – для выявления аритмий в состоянии покоя.
- Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру (24–72 часа) – для регистрации эпизодических аритмий.
- Кардиорегистратор событий (при необходимости) – для выявления редких приступов аритмии.
- Стресс-тест ( тредмил-тест) – для диагностики нагрузочных аритмий.
- Визуализационныеисследования
- Эхокардиография (трансторакальная или чрезпищеводная) – для оценки структуры и функции сердца.
- КТ – при подозрении на фиброз или структурные патологии.
- Коронарная ангиография – при подозрении на ишемическую природу аритмии.
- Рентген грудной клетки – для исключения легочных причин аритмии.
Методы лечения аритмий
Лечение аритмий зависит от их типа, причины и степени выраженности. Оно может включать медикаментозную терапию, немедикаментозные методы, катетерные процедуры и хирургическое вмешательство.
- Медикаментозное лечение
Применяется для контроля ритма, предотвращения осложнений и устранения причин аритмии.
- Антиаритмические препараты:
- I класс (Блокаторы натриевых каналов) – Прокаинамид, Флекаинид, Пропафенон (для наджелудочковых и желудочковых аритмий).
- II класс (Бета-блокаторы) – Метопролол, Бисопролол, Пропранолол (снижают ЧСС, используются при тахикардиях).
- III класс (Блокаторы калиевых каналов) – Амиодарон, Соталол (эффективны при фибрилляции предсердий, желудочковых аритмиях).
- IV класс (Блокаторы кальциевых каналов) – Верапамил, Дилтиазем (при наджелудочковых тахикардиях).
- Сердечные гликозиды – Дигоксин (при фибрилляции предсердий).
- Антикоагулянты и антиагреганты:
- Варфарин, Апиксабан, Ривароксабан (для профилактики тромбозов при фибрилляции предсердий).
- Препараты, нормализующие электролитный баланс:
- Калий, магний (при гипокалиемии, гипомагниемии, вызывающих аритмии).
- Немедикаментозные методы
Применяются при легких формах аритмий или в комплексе с лекарственной терапией.
- Коррекция образа жизни:
- Ограничение кофеина, алкоголя, курения.
- Физическая активность в умеренных дозах.
- Контроль стресса (йога, дыхательная гимнастика).
- Диета, богатая калием и магнием (бананы, орехи, овощи).
- Лечение основной патологии (тиреотоксикоз, гипертония, ИБС и др.).
- Интервенционные и хирургическиеметоды
- Радиочастотная абляция (РЧА) – катетерный метод разрушения патологических очагов возбуждения (эффективен при наджелудочковых и некоторых желудочковых аритмиях).
- Криоабляция – аналог РЧА, но с использованием низких температур.
- Имплантация кардиостимулятора (ЭКС) – применяется при брадикардиях, AV-блокадах.
- Имплантация кардиовертер-дефибриллятора (ИКД) – при опасных желудочковых тахикардиях и риске внезапной смерти.
- Хирургическое лечение (Maze-процедура) – создаются рубцовые барьеры для устранения фибрилляции предсердий.
- Экстреннаяпомощьпри острых аритмиях
- Электрическая кардиоверсия – применяется при угрожающих жизни тахиаритмиях (фибрилляция предсердий, желудочковая тахикардия).
- Дефибрилляция – при фибрилляции желудочков.
- Вагусные пробы (массаж каротидного синуса, манёвр Вальсальвы) – могут помочь при наджелудочковой тахикардии.
Лечение подбирается индивидуально в зависимости от диагноза, возраста и сопутствующих заболеваний пациента. Если нужна рекомендация по конкретному типу аритмии, уточните детали.