Фотодерматозы

Фотодерматозы — воспалительный процесс обширного участка кожного покрова, который обусловлен высокой чувствительностью к солнечным лучам прямого и непрямого действия и выражено в виде высыпания прыщей, пузырей и везикул.

Внешняя симптоматика схожа с множеством различных кожных заболеваний, и чтобы безошибочно диагностировать фотодерматоз, необходимо обратиться к врачу. Требуется консультация терапевта, дерматолога и аллерголога, в некоторых случаях необходимо внутреннее обследование организма у иммунолога и эндокринолога.

Практически все участки кожи тела человека подвержены воздействию ультрафиолетовых лучей, особенно это касается открытых участков. При этом иногда одежда не способна защитить кожу от негативных последствий солнца. Чаще всего аллергическая сыпь покрывает кожу лица, рук, груди, спины и живота и характеризуется выраженным покраснением и отечностью. При везикулярной и папулезной сыпи может возникать жжение.

Солнце не является прямым аллергеном, оно — мощный раздражитель, который, воздействуя на кожные покровы, активирует работу фотосенсибилизаторов, что провоцирует возникновение аллергической реакции. В активной форме фотосенсибилизаторы вовлекают в процесс свободные радикалы, которые соединяются с белковыми клетками. Итогом этого союза становится появление антигенов, вызывающих реакцию иммунных клеток.

Кроме того, чувствительность к ультрафиолетовому излучению может быть обусловлена не только внешними факторами, но наследственностью и гормональными нарушениями.

Ультрафиолетовое воздействие вызывает различные виды реакции в организме:

• фототравматическая (ожоги от длительного воздействия прямых лучей в период солнечной активности с 11 до 16 часов);
• фототоксическая (реакция иммунитета на отравление из-за бесконтрольного приема лекарственных средств, или последствий их непереносимости организмом);
• фотоаллергическая (активизация фотосенсибизаторов).

Почему возникает фотодерматит?

Внешние причины появления представляют собой стресс-факторы окружающей среды и быта:

• агрессивное воздействие бытовых химических веществ;
• нанесение лекарства в виде мази, крема или геля;
• использование косметики и парфюмерии на основе ароматических масел;
• выделение растительного сока некоторых растений.

Внутренние причины появления — это сбой в организме генетического или приобретенного характера:

• наследственность;
• заболевания щитовидной железы;
• болезни печени;
• нарушения обмена веществ;
• излишний вес;
• признаки иммунодефицита;
• нехватка витаминов и микроэлементов;
• склонность к аллергии;
• передозировка лекарств или их несовместимость.

Среди пищевых раздражителей следует выделить цитрусы и косточковые плоды, яйца, мед, морепродукты, выпечка и шоколад, клубника, орехи, алкогольные напитки, пищевые добавки и красители.

Спровоцировать аллергическую реакцию может контакт с борщевиком, крапивой, лютиками, осокой, лебедой, полынью, сухоцветом и орхидеей.

Лекарства также выступают аллергенами. Так, вызвать фотодерматит способны антибиотики, кардиологические и успокоительные лекарства, гормональные препараты, антидепрессанты и химические противогрибковые вещества.

Формы фотодерматоза и симптомы

Заболевание приобретает разнообразные формы, симптоматику и развитие.

Острая форма (интенсивное течение болезни, слабость, болезненное состояние, сильный приступообразный зуд. Неправильная стратегия лечения или ее отсутствие способствует развитию хронической формы)

1. Солнечные ожоги

Проявляются от 30 минут до 2 часов и характеризуются воспалительным процессом местных или обширных участков кожного покрова, чувством жжения максимальной силы, и появлением пузырьков, в которых скапливается лимфатическая жидкость. Кроме того, сопутствуют такие симптомы солнечного удара как высокая температура, тошнота, рвота, головокружение, головная боль и слабость.

2. Крапивница

На коже появляются волдыри красного цвета, также наблюдается зуд и отечность. Признаки исчезают в случае отсутствия повторного солнечного воздействия. Лечение предполагает прием антигистаминов и противоаллергенных препаратов местного действия.

3. Фототоксический дерматит

Стресс-факторами являются бытовая химия и косметика. Проявляется эритемой и появлением отеков. Внешне напоминает ожог 1 степени. Лечится с помощью мазей и антигистаминов.

Хроническая форма

Наличие хронической формы фотодерматоза обуславливает постоянную защиту эпидермиса от воздействия прямых ультрафиолетовых лучей и наблюдение у дерматолога.

1. Полиморфный дерматит

Развитие хронической формы из-за отсутствия должного лечения при острой форме фотодерматоза. Возникновение рецидива приобретает ежегодный характер. Шею, грудь и предплечья покрывают маленькие красные узелки с нагноением внутри, которые могут сливаться воедино. Присутствует зуд и шелушение кожи.

2. Солнечная экзема

Наследственное заболевание, после активного солнечного воздействия переходящее временно в острую форму с небольшими папулами и ярко выраженным зудом. Обычно распространяется на кисти рук и лицо. Возобновление недомогания может возникнуть как летом, так и зимой. Терапия подразумевает внутреннее и внешнее применение лекарственных средств.

3. Световая оспа

Характерные элементы на коже в виде пузырей, углубленных в центр. Как правило, поражают голени, руки и лицо. Выраженной чертой заболевания являются рубцы, которые остаются после исчезновения пузырьков.

Как проявляется заболевание у детей и взрослых?

Симптоматика фотодерматоза дифференцируется несколькими признаками.

Дети:

• отеки и заложенность носовой полости;
• слезотечение без видимых причин;
• припухлость щек и губ;
• красный оттенок кожи;
• высыпания;
• зуд и жжение.

Взрослые:

• внезапное ухудшение самочувствия;
• головокружение;
• постоянная тошнота;
• приступы рвоты;
• острое чувство жжения и зуда;
• красный цвет кожи;
• появление прыщей и пузырьков;
• высокая температура;
• признаки конъюнктивита;
• боязнь света;
• увеличение или уменьшение пигментации кожи.

Диагностика и лечение

Своевременное диагностирование фотодерматоза позволяет предотвратить развитие заболевания в хроническую форму. Диагностика проводится с помощью осмотра, изучения анамнеза болезни, а также лабораторного исследования:

• общий анализ и биохимия крови;
• общий анализ мочи;
• аллергопробы;
• гормональный анализ крови;
• обследование лимфы из пузырей.

Терапевтическое лечение фотодерматоза предполагает применение рекомендаций внешнего и внутреннего характера, таких как:

• предотвратить или смягчить воздействие ультрафиолетовых лучей с помощью одежды и солнцезащитных кремов;
• не бывать на улице во время активного солнечного воздействия — с 11 до 17 часов;
• использовать гипоаллергенные мази и кремы;
• применять криодеструкцию по показаниям;
• подвергать кожу дозированному количеству ультрафиолета для снижения гиперчувствительности.

В случае отсутствия эффекта от терапевтического метода лечения, рекомендуется начать применение кортикостероидных и понижающих локальный обмен веществ мазей, ванн с отваром ромашки и календулы, а также прием сорбентов, комплекса витаминов, иммуностимуляторов, антигистаминных и противовоспалительных препаратов.