Тромбоэмболия лёгочной артерии

Такое заболевание, как тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА), заключается в окклюзии (закупорке) лёгочной артерии и/или её ветвей тромботическими массами и является причиной опасных для здоровья нарушений лёгочной и системной гемодинамики, т. е. движения крови по сосудам.

Тромбоэмболия ветвей лёгочной артерии сопровождается болями за грудиной и удушьем, тахикардией. Заболевание необходимо дифференцировать от других, которые имеют схожие симптомы. Тромбоэмболия лёгочной артерии развивается очень быстро и может стать причиной смертельного исхода.

Причины возникновения ТЭЛА

Причины тромбоэмболии лёгочной артерии включают в себя:

• замедление кровяного тока;
• повышенная вязкость крови;
• травмы венозной стенки;
• тромбоз глубоких вен наряду с тромбофлебитом.

Основные факторы риска возникновения ТЭЛА:

• продолжительное обездвиженное состояние организма (необходимость соблюдения постельного режима, длительные поездки, в том числе авиаперелёты);
• варикоз вен;
• длительный приём ряда лекарственных препаратов;
• оперативное вмешательство;
• наличие тромбофилии;
• заболевания онкологического характера;
• избыточный вес;
• беременность и роды.

Клинические проявления ТЭЛА

Характерные признаки тромбоэмболии лёгочной артерии:

• резкое понижение кровяного артериального давления;
• сильные боли за грудиной;
• острая сосудистая недостаточность;
• нарушения сердечного ритма;
• тахикардия;
• обморок;
• кашель и кровохаркание;
• ярко выраженная общая слабость;
• синюшность кожи верхней половины туловища.

Из вышеизложенного следует, что все симптомы тромбоэмболии лёгочной артерии ярко выражены. При наличии любого из них необходима срочная госпитализация больного, поскольку заболевание представляет реальную угрозу для жизни.

Диагностика

Лечение тромбоэмболии лёгочной артерии назначается после проведения тщательной диагностики, которая направлена на:

• определение местонахождения тромба;
• оценку степени поражения;
• диагностика нарушений движения крови по сосудам;
• выявление источника заболевания.

Диагностические исследования проводятся при помощи:

• ультразвукового дуплексного сканирования вен нижних конечностей;
• электро- и эхокардиографии;
• рентгенографии грудной клетки;
• лабораторных исследований (определение уровня D-димера);
• контрастной флебографии;
• компьютерной ангиопульмонографии;
• мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ);
• сцинтиграфии лёгких.

На основании этих результатов обследования и осмотра больного хирург-флеболог ставит диагноз и составляет план лечения.

Наши врачи

Малахов Юрий Станиславович

Врач - сердечно-сосудистый хирург, флеболог, Заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, врач высшей категории

Стаж 39 лет

Записаться на прием

Портнов Роман Михайлович

Врач хирург (флеболог), врач первой категории

Стаж 11 лет

Записаться на прием

Лечение ТЭЛА

Больные с подозрением на тромбоэмболию лёгочной артерии срочно госпитализируются в отделение интенсивной терапии. Их лечение проводится при помощи консервативных и хирургических методик. Последние применяются в следующих случаях:

• при поражении 50% и более объёма сосудистого русла лёгких;
• при наличии противопоказания к проведению тромболитической терапии.

Хирургические методики включают в себя:

• проведение тромбэктомии из лёгочной артерии;
• установку кава-фильтра в нижнюю полую вену.

Консервативная терапия предусматривает:

• эластическую компрессию;
• использование тромболитических препаратов, которые позволяют растворять тромбы;
• искусственную вентиляцию лёгких;
• применение антикоагулянтов;
• использование для поддержания сердечной деятельности вазопрессоров;
• проведение симптоматического лечения.

Наши услуги в флебологии

Администрация АО "ЦЭЛТ" регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88