Болезненные менструации

Болезненные менструации (дисменорея или альгодисменорея) – это специфические тянущие или схваткообразные боли, которые сопровождают наступление менструального кровотечения и продолжаются, как правило, в течение первых двух-трех дней цикла.

Наши врачи

Шульга Наталья Валериевна

Врач-гинеколог, врач высшей категории

Стаж 44 года

Записаться на прием

Запорожцев Дмитрий Анатольевич

Врач-гинеколог хирург, заведующий отделением гинекологии, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Стаж 34 года

Записаться на прием

Шульженко Светлана Сергеевна

Врач - гинеколог, врач высшей категории

Стаж 35 лет

Записаться на прием

Шешукова Наталия Алексеевна

Акушер-гинеколог, доктор медицинских наук, врач высшей категории

Стаж 28 лет

Записаться на прием

Улятовская Лариса Николаевна

Врач-гинеколог, кандидат медицинских наук

Стаж 43 года

Записаться на прием

Пузырев Алексей Николаевич

Врач-гинеколог хирург, врач высшей категории

Стаж 45 лет

Записаться на прием

Леваков Сергей Александрович

Врач акушер-гинеколог, доктор медицинских наук, врач высшей категории

Стаж 33 года

Записаться на прием

Кардава Инна Васильевна

Врач акушер-гинеколог

Стаж 18 лет

Записаться на прием

Ярочкина Марина Игоревна

Врач-гинеколог, врач высшей категории

Стаж 44 года

Записаться на прием

Симптомы

Как правило, болезненные менструации – состояние, при котором у женщины помимо болей наблюдается целый комплекс неприятных ощущений.

Различают дисменорею:

• легкой степени – с умеренными болями, не препятствующими ведению обычного образа жизни;
• средней степени – тянущая боль дополняется ознобом, диареей, раздражительностью, снижением работоспособности;
• тяжелой степени – боли носят интенсивный, выраженный характер, сопровождаются другими симптомами (тошнота, головокружение, повышение артериального давления, температуры) вплоть до потери работоспособности.

Виды дисменореи

Различают первичную и вторичную альгодисменорею.

Дисменорея первичная (функциональная) бывает в первые 1-2 года от начала менструаций (период становления овуляторных циклов). Клинику определяют интенсивные схваткообразные боли внизу живота (боли разной интенсивности) в первый день цикла, которые могут сопровождаться вегетативными нарушениями (мигрень, тошнота, рвота, диарея).

Дисменорея вторичная (органическая) возникает на фоне следующих заболеваний:

• эндометриоз наружный и внутренний;
• патология полости матки (миоматозный узел, полипы, синехии, двурогая матка с изолированным рогом);
• воспалительные заболевания органов малого таза;
• спаечный процесс в малом тазу;
• стеноз цервикального канала;
• кисты и опухоли придатков матки.

Диагностика дисменореи

Проблема диагностики болезненных месячных заключается, прежде всего, в установлении причины возникновения этого состояния. В первую очередь надо обратиться к врачу-гинекологу для осмотра.

Диагноз первичной дисменореи несложен, основывается на следующих признаках: возраст, астеническое сложение и низкий ИМТ, время появления дисменореи (период становления циклов), сопровождение вегетативными расстройствами, отсутствие анатомических причин болей в малом тазу.

Диагноз вторичной дисменореи  требует лабораторной и инструментальной диагностики. Диагноз устанавливается с помощью лабораторных тестов, УЗИ, гистероскопии и лапароскопии. Эти исследования не носят обязательный характер и назначаются врачом в каждом конкретном случае в зависимости клинической картины.

Лечение

Эффективное лечение болезненных менструаций заключается не только в снижении либо полном подавлении болевого синдрома, но и в адекватной терапии основного заболевания. Для этого могут использоваться как медикаменты, так и различные немедикаментозные методы, в том числе физиотерапевтические. Эндоскопические методы (гистероскопия, лапароскопия) являются не только диагностическими, но и лечебными, позволяющими оперативно устранить причины дисменореи.