Гистерэктомия

Гистерэктомия – это ампутация матки, которая проводится вместе с яичниками и маточными трубами при наличии показаний.

Хирургическое вмешательство проводится часто после удаления опухолевых узлов по причине рецидива. Основные показания – усиленное разрастание клеток эндометрия и прогрессирование рака.

Показания
  • Рак матки (после операции назначается лучевая и химиотерапия).
  • Множественные миомные узлы.
  • Внутреннее кровотечение и развитие анемии.
  • Острый болевой синдром в нижней части живота и в органах малого таза.
  • Рост ткани внутренней оболочки матки в маточных трубах и яичниках.
  • Влагалищные кровотечения.
Противопоказания

Операция гистерэктомия запрещена при наличии следующих патологий:

  • Плохая свертываемость крови.
  • Острые инфекционные заболевания органов малого таза.
  • Стенокардия и гипертония.
  • Сахарный диабет.
  • Анемия.
  • Почечная и печеночная недостаточность.
  • Непереносимость анестезии и общего наркоза.
Обратите внимание! Даже при наличии серьезных противопоказаний назначается операция, если произошел разрыв матки или развился гнойный эндометрит и есть высокая вероятность заражения крови. При этом в стационаре проводится контроль основных показателей здоровья и экстренное лечение хронических и острых заболеваний, которые могут спровоцировать осложнения после хирургического вмешательства.

Подготовка к операции

Если планируется гистерэктомия с придатками, то назначается комплексное медицинское обследование. Это необходимо для оценки состояния здоровья и выявления противопоказаний. Назначается широкий спектр анализов и исследований, среди которых:

Гистерэктомия
  • УЗИ или МРТ органов малого таза с контрастом.
  • Сдача мазка из влагалища для проверки микрофлоры и определения кольпита.
  • Биопсия эндометрия.
  • ЭКГ.
  • Биохимический и общий анализ крови.
  • Коагулограмма.
  • Проверка лейкоцитарной формулы и скорости оседания эритроцитов.
  • Сдача крови на ВИЧ, RW, сифилис.
  • Флюорография.
  • Общий анализ мочи.
  • Проверка уровня сахара в крови.

При обнаружении инфекционных заболеваний назначается лечение, которое включает в себя прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Если наблюдается обострение хронических патологий, то нужно достичь полной ремиссии, иначе это негативно отразится на реабилитации после хирургического вмешательства.

Чтобы остановить рост опухолевых узлов, назначается прием гормональных препаратов в течение 3 месяцев до операции. Часто данная терапия приводит к уменьшению узлов, что позволяет значительно снизить травматизм в процессе операции и ускорить восстановление.

Как выполняется гистерэктомия?

Перед операцией для обезболивания используется общий наркоз. Применяется 3 метода, которые позволяют получить доступ к органу:

  • Лапароскопический – выполняется эндоскопически с помощью небольших разрезов или проколов в области брюшной стенки.
  • Абдоминальный – это традиционная операция, которая осуществляется через разрез в нижней зоне передней брюшной стенки.
  • Трансвагинальный – проводится через разрез на своде влагалища.
Гистерэктомия

Лапароскопическая гистерэктомия матки позволяет значительно снизить травматизм и сократить реабилитационный период. По разметке выполняется 4 прокола и специальный инструмент вводится в цервикальный канал, что обеспечивает ротацию и удержание органа в нужной позиции. Иссечение связок и последующее удаление матки проводится через влагалище или заранее проделанные отверстия. Далее выполняется ушивание и коагуляция стенок влагалища, что позволяет избежать осложнений.

Абдоминальная операция самая травматичная, потому что выполняется длинный и глубокий разрез в нижней части живота. При этом осуществляется фиксация петлей кишечника, чтобы избежать механических повреждений. Отсечение шейки осуществляется во внутренней зоне маточного зева, после чего культя и своды влагалища ушиваются. После операции выполняется осушение брюшной полости и установка дренажных трубок.

Трансвагинальная операция осуществляется через циркулярный разрез, который делается в своде влагалища. После аккуратного разреза хирург проводит отслаивание мочевого пузыря, после чего выделяет, лигирует и пересекает маточные трубы и сосуды, связки кардинального и крестцово-маточного типа. Далее матка поднимается и отсекается, а культи маточных труб сшиваются.

Существует три вида гистерэктомии:

5 причин доверить гистерэктомию экспертам ЦЭЛТ

  • Медицинский центр оснащен новым оборудованием, которое используется в знаменитых клиниках Израиля, Германии и Швейцарии.
  • Выполнено более 100 000 операций с 1993 года, поэтому мы имеем огромный опыт.
  • Все специалисты регулярно посещают медицинские конференции в Европе и имеют высокую квалификацию.
  • Проводится гистерэктомия всех видов и стоимость операции самая доступная в Москве. Благодаря сотрудничеству со страховыми компаниями вы можете оплатить операцию с помощью ДМС.
  • Все процедуры выполняются в комплексе – от консультации и осмотра специалиста до сдачи анализов и реабилитации в стационаре. В нашем распоряжении собственная лаборатория и диагностический центр, поэтому вы можете пройти обследование сразу после консультации.

Врачи, выполняющие миомэктомию

Отзывы о врачах оказывающих услугу - Гистерэктомия

Часто задаваемые вопросы

Как долго длится реабилитация?
Первые сутки после операции пациентка проводит в постели и употребляет обезболивающие и противовоспалительные препараты. Встать на ноги можно спустя 24 часа. В зависимости от разновидности операции, выписаться из стационара можно спустя 5 дней или 2 недели, если дополнительная диагностика не выявляет наличие осложнений.
Какие осложнения появляются чаще всего?
  • Повреждения стенок кишечника или мочеточников.
  • Проникновение инфекции.
  • Заражение крови.
  • Непроходимость кишечника.
  • Нарушение мочеиспускания.
  • Перитонит.

При обнаружении осложнений срок реабилитации в стационаре увеличивается и подбирается стратегия лечения.

Как проводится выбор метода гистерэктомии?
Выбор осуществляется на основе результатов диагностики, индивидуальных особенностей организма, противопоказаний, размера матки и опухолевых узлов. Традиционная операция назначается редко и только при недостаточном оснащении медицинского центра.
Есть ли необходимость в дополнительной диагностике?
Если наблюдаются осложнения в процессе реабилитации в стационаре или после возвращения домой, то требуется дополнительная диагностика. Гинеколог проводит осмотр и назначает полный спектр анализов, а также УЗИ или МРТ с контрастом.
На вопросы отвечает:
Улятовская Лариса Николаевна
Врач-гинеколог, кандидат медицинских наук
Стаж 43 года
Задать вопрос врачу
Запишитесь на прием через заявку или по телефону +7 (495) 788-33-88
+7 (495) 788 33 88
Мы работаем каждый день:
  • Понедельник—воскресенье: 8.00—20.00
Ближайшие к клинике станции метро и МЦК:
  • Шоссе энтузиастов или Перово
  • Партизанская
  • Шоссе энтузиастов
Схема проезда
Записаться онлайн
Записаться онлайн
ЦЭЛТ

Клиника доктора Бронштейна