Субтотальная гистерэктомия

Субтотальная гистерэктомия выполняется при миоме матки, если пациентка хочет сохранить шейку (если нет заболеваний влагалищной зоны и эндоцервикса). Ампутация наносит меньше повреждений в сравнении с экстирпацией.

Как показывает статистика, повреждения крупных сосудов и мочеточников встречаются значительно реже. Назначается данная операция при тазовом эндометриозе, спаечном процессе и при экстрагенитальных патологиях.

Подготовка к операции

Субтотальная гистерэктомия лапаротомическая выполняется после консультации гинеколога, терапевта, анестезиолога. Пациентка проходит комплексное обследование, в процессе которого проводится следующие анализы и процедуры:

• Биохимический и общий анализ крови с СОЭ и лейкоцитарной формулой.
• Сдача крови на гепатиты, ВИЧ, RW, сифилис.
• Коагулограмма.
• Определение резус-фактора и группы крови.
• Электрокардиография.
• Флюорография.
• УЗИ или МРТ органов малого таза и забрюшинного пространства с контрастом.
• Мазок из влагалища для проверки чистоты.
• Проверка реакции на общий наркоз (выявление аллергии).
• Кольпоскопия.
• Гистологическое исследование тканей эндометрия.

Если наблюдается обострение хронических заболеваний, то проводится терапевтическое лечение для достижения полной ремиссии. Для устранения инфекционных патологий органов малого таза назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты.

Как проводится субтотальная гистерэктомия матки?

Перед хирургическим вмешательством внутривенно вводится общий наркоз и антибиотики. Использование антибиотиков позволяет избежать инфицирования тканей и осложнений во время реабилитации. Проводится операция в 7 этапов:

• Круглые связки матки пересекаются, и выполняется диссекция мочевого пузыря. Хирург применяет маточный ротатор, с помощью которого натягиваются стенки. Для усиленного натяжения используется атравматический зажим. После этого мягкие ткани пересекаются и коагулируются.
• Вскрывается задний листок связки и создается доступ к париетальной брюшинной полости. Далее хирург опускает мочеточник для исключения травм. Выполняется удаление верхней части связок маточной полости.

• Создание нового окна в связке сопровождается отделением заднего листка серозного покрова в теле матки. Предварительно специалисты определяют верное направление и дистанцию до восходящих ветвей артерий матки.
• На уровне маточного зева осуществляется иссечение артерий матки (отделение сосудов не проводится). При наличии показаний они прошиваются и перекрываются клипсой.
• Субтотальная гистерэктомия с маточными трубами проводится при помощи L-образного инструмента, который представляет собой монополярный электрод. Это позволяет отсечь тело матки с минимальными повреждениями.
• При наличии показаний проводится перитонизация с помощью 8-образного шва (профилактика инфицирования).
• Матка извлекается из брюшной полости при помощи методов, которые используются в ходе лапароскопической миомэктомии.

Доверьте операцию экспертам многопрофильной клиники ЦЭЛТ

Наша медицинская клиника работает с 1993 года и дает гарантию качества. Обратившись к нам, вы получаете серьезные преимущества:

• Более чем за 20 лет непрерывной работы мы успешно выполнили 100 000 операций.
• На все услуги и процедуры действует гарантия, условия которой прописаны в договоре. Мы имеем лицензию и работаем официально, поэтому несем полную ответственность за результат.
• В наличии весь спектр импортного медицинского оборудования с высокой точностью, которое используется в ведущих клиниках Израиля, Германии и Швейцарии.
• Наши эксперты ежегодно посещают медицинские конференции в Европе, поэтому первыми в РФ успешно используют новые методы лечения и имеют огромный опыт.
• Лечение проводится комплексно и включает в себя первичный осмотр, прохождение диагностики, консервативное или хирургическое лечение, реабилитацию в стационаре. Наличие собственного диагностического центра и лаборатории позволяет нам получать точные результаты анализов за минимальное время.

Врачи, выполняющие миомэктомию

Улятовская Лариса Николаевна

Врач-гинеколог, кандидат медицинских наук

Стаж 43 года

Записаться на прием

Пузырев Алексей Николаевич

Врач-гинеколог хирург, врач высшей категории

Стаж 45 лет

Записаться на прием

Шульга Наталья Валериевна

Врач-гинеколог, врач высшей категории

Стаж 44 года

Записаться на прием

Шульженко Светлана Сергеевна

Врач - гинеколог, врач высшей категории

Стаж 35 лет

Записаться на прием

Кардава Инна Васильевна

Врач акушер-гинеколог

Стаж 18 лет

Записаться на прием

Часто задаваемые вопросы

Как проводится реабилитация?

После операции пациентке назначают наркотические анальгетики, которые устраняют острый болевой синдром. При склонности к тромбообразованию осуществляется антикоагулянтная терапия. Встать на ноги можно спустя 48 часов. Выписаться из стационара можно спустя 7 дней при отсутствии осложнений. В течение 2 месяцев нужно воздержаться от половой жизни, тренировок в спортзале, посещения бани и сауны.

К каким последствиям приводит операция?

Проводится остановка менструального цикла и снижается половое влечение. Навсегда исчезает детородная функция. Гормональный дисбаланс может спровоцировать перепады настроения или депрессию. В редких случаях наблюдаются выделения из влагалища в течение 30 дней, которые имеют розовый или коричневый цвет.

В каких случаях проводится дополнительная диагностика?

Специалисты назначают дополнительную диагностику, если наблюдаются следующие симптомы:

• Болевые ощущения в зоне проведения операции.
• Появление грыжи в области рассечения брюшных стенок.
• Увеличение температуры тела.
• Слабость и головокружение.
• Внутренние кровотечения.

При обнаружении вышеперечисленных симптомов нужно немедленно обратиться к лечащему врачу для осмотра и диагностики.

На вопросы отвечает:

Улятовская Лариса Николаевна

Врач-гинеколог, кандидат медицинских наук

Стаж 43 года

Задать вопрос врачу