Ножевая биопсия шейки матки

Ножевая биопсия шейки матки с выскабливанием – одна из услуг гинекологического отделения ЦЭЛТ. Наша клиника является многопрофильной и располагает мощной лечебно-диагностической базой. Мы работаем на рынке платных медицинских услуг Москвы уже почти три десятилетия. За плечами наших гинекологов десятилетия опыта практической и научной работы. Гинекологическое лечение проводится ими в соответствии с международными стандартами, а диагностика выявляет патологии на ранних стадиях. Узнать цену биопсии можно в разделе «Услуги и цены». Рекомендуем уточнять цифры на приёме у врача или по телефону у наших операторов.

Виды биопсии

Вид	Особенности
Щипцовая	Взятие образца тканей происходит под контролем кольпоскопии конхотомом. Это хирургический гинекологический инструмент специально для биопсии. Чётко определить её место помогает йодная проба, которая окрашивает здоровые ткани и выявляет патологические участки для прицельной процедуры.
Ножевая	Применяется гинекологом, если в процессе осмотра он выявляет патологически изменённые ткани на поверхности шейки матки. Для анализа также забирают эпителий слизитой эндоцервикса. Параллельно может проводиться выскабливание.
Пункционная	Во время процедуры применяется тонкая игла, которой прокалывают новообразование. Клетки поражённых тканей аспирируют в шприц за счёт того, что тянут на себя поршень шприца.
Радиоволновая	Для забора применяют радионож, который осуществляет бесконтактный разрез тканей и их коагуляцию путём воздействия радиоволнами высокой частоты. Рассечение происходит так же, как при применении хирургического скальпеля, но без крови.

Показания и противопоказания к ножевой биопсии шейки матки

Показания:

Противопоказания:

Дефекты/повреждения эпителиального слоя шейки матки и её влагалищной части – эрозии; Полипозные новообразования; Выворот слизистой оболочки шеечного канала в полость влагалища – эктропион; Патологические изменения, которые предваряют раку (атипические изменения эпителиального слоя, атрофии слизистой); Выявление папилломавирусной инфекции с высоким риском малигнизации; Подозрение на рецидив новообразований при наличии ранее подтверждённого на уровне гистологии диагноза.

Воспалительные заболевания органов репродуктивной системы в острой стадии; Хронические локальные инфекционные процессы в период обострения; Ярко выраженные нарушения свёртываемости крови. Ножевая биопсия не рекомендована женщинам, которые ещё не рожали или планируют ещё одну беременность из-за риска рубцовых деформаций маточной шейки. Им показаны более щадящие методы – при помощи радионожа или пункции.

Подготовка к ножевой биопсии шейки матки

Перед тем, как назначить диагностическое исследование, гинеколог ЦЭЛТ проводит предварительное обследование пациентки:

• Гинекологический осмотр;
• УЗ-сканирование органов малого таза;
• Мазки на флору и инфекционные процессы;
• Бактериологическое исследование отделяемого влагалища;
• Общий анализ крови;
• Экспресс-диагностика сифилиса;
• Исследование на наличие вируса гепатита и ВИЧ;
• Тестирование свёртывающей системы крови;
• Кольпоскопическое исследование.

Последнее даёт возможность точно определить поражённые области для забора образца тканей. Оптимальное время проведения – пятый-седьмой дни менструального цикла, чтобы до следующих месячных ранка успела зажить. Пациентке рекомендуют отказаться от половой жизни и использования вагинальных свечей за несколько дней до биопсии. Непосредственно в день её проведения нужно удалить волосы с гениталий и провести все необходимые гигиенические процедуры.

Техника ножевой биопсии шейки матки

Чаще всего процедура проводится в условиях амбулатории. Госпитализация необходима при выскабливании и длится один день. Пациентку просят расположиться в гинекологическом кресле и проводят внутривенную анестезию, если в процедуре будет задействован скальпель. Если её осуществляют посредством пункции, конхотома или радиоволнового воздействия – используют местное обезболивание или вовсе от него отказываются.

Область вульвы дезинфицируют, затем обнажают шейку матки гинекологическими зеркалами и фиксируют, низведя к влагалищному входу. Патологически изменённые области идентифицируют путём обработки йодным раствором. Нужны те, которые не изменили вовсе или минимально изменили свой цвет. Врач иссекает участок ткани в форме клина шириной от пяти миллиметров. При обнаружении множественных патологических областей забор берётся из всех.

Биопсия считается терапевтической, если аномальный участок был удалён полностью. На очереди – прижигание раны, накладывание швов кетгутовой нитью. После этого проводят выскабливание, если оно необходимо. Образец, полученный в результате, помещают в пробирку с формалином и отправляют на гистологическое исследование. Область, из которой был произведён забор, обозначают в амбулаторной карте, равно как и результаты диагностики, которая длится около четырнадцати дней.

Восстановление после ножевой биопсии

Период реабилитации длится не более пяти дней. Он характеризуется несущественным дискомфортом для пациентки в виде тянущих боли внизу живота. В течение пяти‒десяти дней она будет отмечать скудные кровянистые выделения. В течение полумесяца ей следует избегать:

• сексуальных контактов;
• посещения общественных бань/бассейнов/саун;
• применения тампонов (заменить на прокладки);
• поднятия тяжестей;
• серьёзных физических нагрузок;
• любых тепловых процедур.

Через месяц нужно посетить гинеколога, который проведёт контрольный осмотр.

Осложнения после ножевой биопсии

Как и любая другая инвазия, биопсия скальпелем может спровоцировать инфицирование шейки матки или травмирование её кровеносных сосудов с последующим кровотечением. Если у пациентки поднялась температура, появились ярко-красные обильные выделения, которые не прекращаются в течение недели или имеют неприятный запах, ей нужно срочно обратиться за гинекологической помощью.

В ЦЭЛТ работают ведущие отечественные специалисты: врачи высшей категории, кандидаты медицинских наук с опытом практической и научной работы от двадцати пяти лет. Записаться к ним на приём можно онлайн или связавшись с нашими операторами: +7 (495) 788 33 88. Не менее квалифицированные специалисты проводят септопластику в отделении отоларингологии.