Миома матки - это доброкачественная опухоль, формирующаяся из мышечного слоя матки. В зависимости от локализации различают узлы:
субсерозные (растущие в сторону брюшной полости, располагаются под брюшиной)
интерстициальные (располагаются внутри мышечного слоя матки)
субмукозные или подслизистые (растущие в направлении полости матки).
Субмукозные узлы не более 5 см в диаметре удаляются при помощи гистерорезектоскопии.
В ряде случаев (при больших размерах узлов) эта операция выполняется после предварительного лечения (гормональными средствами или методом эмболизации маточных артерий) для уменьшения размеров узла и профилактики кровотечения в процессе операции.
В стоимость входит:
проведение операции, анестезиологическое пособие, гистологическое исследование удаленного препарата, медикаменты, питание и пребывание в стационаре.
20-40 минут
(продолжительность операции)
1 сутки в стационаре
Показания
подслизистые миоматозные узлы, деформирующие полость матки (на тонком основании и интерстициально-субмукозные), размером не более 5 см в диаметре.
тяжелые соматические нарушения, несовместимые с хирургическим лечением
острые воспалительные заболевания наружных и внутренних половых органов.
Клиническая картина
При небольших размерах опухоли симптомы полностью отсутствуют. Как только начинается рост опухоли из-за снижения иммунитета или обострения, пациентка сталкивается со следующими проявлениями патологии:
Острые болевые ощущения, которые снижаются с наступлением месячных.
Объем менструации и продолжительность значительно увеличиваются.
Регулярно появляются кровянистые мажущие выделения.
Нарушается работа сфинктеров толстого кишечника и мочевого пузыря.
Окружность живота расширяется.
Невозможно забеременеть в течение длительного срока.
Постепенно увеличивается некроз тканей, поскольку поступление крови к матке значительно снижается. Это связано с появлением скручивания и перетягивания на ножке из-за роста узлов. При этом эксперты сразу же назначают хирургическое лечение, так как в противном случае придется полностью удалять матку из-за умерщвления тканей.
Причины возникновения
Эксперты по всему миру не могут назвать точную причину возникновения. Известно, что патология проявляется еще в эмбриональный период. В переходном возрасте спровоцировать появление узлов может дисбаланс в гормональной системе (значительное увеличение прогестерона или эстрадиола). Некоторые специалисты склоняются к тому, что патология связана с гиперплазией тканей, а узел не является опухолью.
Следующие причины могут вызвать развитие субмукозного узла:
Прием оральных контрацептивов без врачебного контроля и сдачи анализов.
Дисбаланс в гормональной системе.
Синдром поликистозных яичников.
Психологические травмы и сильный стресс.
Тяжелые операции с серьезным повреждением тканей половой и мочеполовой системы.
Генетическая предрасположенность.
Нежелание беременеть до 35 лет.
Инфекции, передающиеся половым путем.
Гипертония.
Типы узлов
Всего существует 3 типа узлов:
Субмукозный – прорастает к полости матки из мышечной ткани и сопровождается ростом слизистого слоя.
Субсерозный – прорастает в сторону брюшной полости из матки.
Интрамуральные – находятся в мышцах матки частично или полностью.
При этом узлы субмукозного типа делятся на 4 типа:
Новообразование локализуется на ножке без проникновения в миометрий.
Опухоль частично проникает в мышцы матки.
Более 50% тканей новообразования проникает в миометрий.
Отсутствует мышечная ткань между слизистой и опухолью.
В зависимости от степени тяжести и некроза тканей специалисты назначают радикальную или органосохраняющую операцию. Если возможно сохранить матку и детородную функцию, то назначается:
Эмболизация маточных артерий.
Гистерорезектоскопия.
ФУЗ-абляция.
Моимэктомия.
При выборе хирургической операции учитываются данные анамнеза, а также разновидность новообразования.
Если некроз тканей значительный и узел врос глубоко в мышцу, то проводится полное удаление матки при помощи экстирпации лапаротомией или гистерэктомии лапароскопическим эндоскопическим путем.
Для достижения лучшего результата параллельно с хирургическим лечением назначаются следующие лекарственные препараты: иммуномодулирующие, противовоспалительные, гормональные, кровоостанавливающие.
Как выполняется удаление субмукозного узла в ЦЭЛТ
Безболезненно Операция выполняется под общим наркозом, т.е. совершенно безболезненно для пациентки.
Под визуальным контролем Операция проводится с помощью эндоскопа - гистероскопа (это оптическая трубка с различными углами наблюдения диаметром 7 мм и набором специальных инструментов), который вводится через влагалище и цервикальный канал в полость матки.
Эффективно После подробного осмотра полости выполняется послойное удаление подслизистых узлов миомы с применением электрической петли и тщательным гемостазом. Возможность сочетания грамотной предоперационной подготовки (уменьшения узлов и риска кровотечений) с качественной техникой резекции опухоли позволяет сохранять матку и репродуктивный потенциал пациенток.
Большой опыт гинекологов и новейшая аппаратура гарантируют эффект и минимальное количество осложнений
Отсутствие очередей на лечение позволяет максимально быстро назначить и провести операцию
Профилактика
Чтобы избежать роста субмукозных узлов, нужно следовать 5 правилам:
Принимать гормональные контрацептивы только по назначению врача с регулярным контролем состояния здоровья при помощи анализов.
Беременеть до 35 лет.
Не откладывать лечение острых и хронических заболеваний половой системы.
Не делать аборт.
Проходить диагностику и гинекологический осмотр минимум раз в полгода.
Если есть подозрение на развитие патологии, то не нужно заниматься самолечением или использовать народные способы. Это только усугубит состояние и ускорит рост опухоли, что в будущем может привести к бесплодию. Сразу же обратитесь к специалисту для проведения комплексной диагностики.
Отзывы о врачах оказывающих услугу - Удаление субмукозного узла
Выражаю огромную благодарность всем сотрудникам клиники и отдельно Шульженко Светлане Сергеевне. Специалист высочайшего уровня, гинеколог -эндокринолог. Поставила своевременно верный диагноз и оперативно назначила лечение, благодаря которому удалось избежать осложнений, при которых скорее всего ...
Первый раз пришла по рекомендации моего гинеколога. К сожалению, нужна была операция. Как результат познакомилась с прекрасным доктором. Через пару лет случилась экстренная ситуация, нужна была другая операция, я сразу решила ехать на прием только к нему. Алексей Николаевич внимательный врач с ...
от размеров, типа и локализации узла (соотношения объем узла в полости к объему узла в мышце матки),
от наличия операций на шейке и теле матки в анамнезе,
от гормонального возраста (репродуктивный или постменопаузальный),
от степени ожирения,
от наличия и степени тяжести сопутствующих заболеваний. Категория сложности определяется врачом-гинекологом на консультации после сбора анамнеза, осмотра и оценки результатов обследования.
Нужна ли дополнительная диагностика перед операцией?
рентгенологическое исследование органов грудной полости
мазки на флору
Какой вид диагностики точно выявляет новообразования?
Чтобы со 100% точностью обнаружить новообразования, нужно пройти МРТ или КТ с контрастом. Данные методы находят самые маленькие узлы на начальном этапе, благодаря чему можно раньше приступить к лечению.
Нужна ли специальная подготовка перед операцией?
Вечером накануне операции перед легким ужином принять растительное слабительное или сделать очистительную клизму. Утром в день операции разрешен прием препаратов, назначенных лечащим врачом, запивать можно небольшим глотком воды (другие напитки, еда и жевательная резинка исключены).
Возможно ли консервативное лечение?
Нет, во всем мире проводится полное удаление субмукозных узлов при помощи хирургической операции. Прием противовоспалительных и гормональных препаратов является дополнением к основной стратегии лечения.
Сохраняется ли детородная функция после операции?
Если начать лечение вовремя и избежать некроза тканей из-за ослабления кровотока и нагноения, то можно частично удалить новообразования и сохранить детородную функцию. При сильном некрозе и проникновении опухоли в мышечную ткань требуется полное удаление матки.
Возможны ли осложнения после процедуры?
Крайне редко (менее 0.1%) во время операции возможна перфорация матки, которая ушивается лапароскопически (через проколы передней брюшной стенки). После операции возможно развитие воспаления матки. Для профилактики этого осложнения во время операции и в раннем послеоперационном периоде проводится антибактериальная терапия.
Благодаря большому опыту наших врачей осложнения сведены к минимуму.
Послеоперационная реабилитация
В послеоперационном периоде для профилактики осложнений рекомендуется ограничение привычных физических нагрузок в течение 2-3 недель, воздержание от половой жизни в течение 2 недель.
По получении результатов гистологического исследования удаленного препарата — определение индивидуальной программы дальнейшего лечения (осмотр лечащим врачом через 2-4 недели после операции).
Мы работаем
