Чем опасна грыжа?
Грыжа образуется в том месте, где мышцы и фасции расслаиваются, образуя щель, через которую выпячиваются любые органы брюшной полости – петли кишечника, мочевой пузырь, сальник и другие. От внешней среды органы отделены в этом случае только кожей и продолжают нормально функционировать до развития осложнений.
Заподозрить наличие грыжи человек может по выпячиванию под кожей, которое появляется после физической нагрузки, натуживания, при кашле и чихании. Если размер грыжи небольшой, то при перемене положения тела она может самопроизвольно вправиться, но зачастую любая очередная нагрузка сопровождается ее появлением. При грыжах большого размера самостоятельного вправления не происходит, органы брюшной полости – чаще всего кишечные петли – постоянно находятся под кожей, видна их перистальтика. Паховая грыжа проявляется выпячиванием в паховой области (выше мошонки или внутри нее при пахово-мошоночной грыже).
Медики называют любую грыжу «миной замедленного действия», поскольку в любой момент вышедшие под кожу органы могут ущемиться находящимися вокруг мышцами. При ущемлении имеется всего несколько часов для того, чтобы выполнить срочную операцию и устранить сдавление органа и нарушение его кровоснабжения. Если человек вовремя не получает медицинскую помощь, то наступают тяжелые осложнения в виде омертвения ущемленного участка, последующей интоксикации, иногда летального исхода. Плановая герниопластика несет существенно меньшее количество рисков.
20-60 минут
(продолжительность операции)
Показания
- наличие грыжевого выпячивания передней брюшной стенки в паховой области;
- угроза ущемления содержимого грыжевого мешка.
Противопоказания
- тяжелые соматические болезни в стадии декомпенсации;
- ожирение тяжелой степени, когда установка аллопротеза по техническим причинам невозможна;
- грубые рубцы после предшествующих операций.
Почему рекомендовано только хирургическое лечение грыжи?
Никакой другой вид лечения – бандажи, фиксирующие повязки, физические упражнения, медикаменты – не гарантируют того, что можно избежать ущемления. Образовавшийся дефект мышечной ткани можно устранить исключительно хирургическим путем.
При грыже любой локализации медики всего мира рекомендуют выполнять плановое грыжесечение, что позволяет избежать осложнений и рецидивов. Эндоскопическая техника предпочтительнее, поскольку благодаря малоинвазивному доступу (через проколы) травма минимальна, период заживления короткий, а использование аллопротеза («сетки») исключает вероятность рецидива.
Как подготовиться к операции?
Плановая операция дает возможность выполнить все необходимые обследования для того, чтобы лечение прошло максимально эффективно. Лечащий врач назначает общеклинические обследования. Для пациентов, которые планируют выполнить операцию в ЦЭЛТ, мы предлагаем лабораторную программу по специальной цене. По показаниям могут быть назначены дополнительные обследования.
За 3 суток до операции нельзя употреблять алкоголь, желательно исключить психотропные лекарства и наркотики. Обо всех принимаемых регулярно медикаментах необходимо сообщить анестезиологу.
Особых ограничений в питании нет, но принимать пищу нужно не позднее 20 часов предыдущего дня. Накануне желательна очистительная клизма. Операция выполняется строго натощак.
Врачи, выполняющие герниопластику
Врач-хирург, заведующий хирургической службой ЦЭЛТ, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 35 лет
Записаться на прием
Главный хирург ЦЭЛТ, заслуженный врач РФ, главный специалист ДЗ г. Москвы по эндохирургии и эндоскопии, членкор РАН, заведующий кафедрой факультетской хирургии № 1 ГБОУ БПО МГМСУ, доктор медицинских наук, врач высшей категории, профессор
Стаж 45 лет
Записаться на прием
Отзывы о врачах оказывающих услугу - Герниопластика
От всей души хочу выразить сердечную благодарность главному хирургу ЦЭЛТ - Луцевич Олегу Эммануиловичу и врачу-анестезиологу Сторожеву Владимиру Юрьевичу за блестяще проведённую операцию и моё выздоровление. Они - Профессионалы с большой буквы. Благодаря их мастерству, пациенты не только видят путь ...
Ольга Ивановна Г.
27.04.2022
ЦЭЛТ для меня не просто многопрофильная клиника, а храм медицины, где специалисты высочайшей квалификации помогают людям, возвращают веру в себя и продлевают им полноценную жизнь. В 2007 году не в Балашиху по направлению, а совершенно случайно попала я в ЦЭЛТ. Здесь состоялась встреча с главным ...
Шугурова Светлана Ивановна
24.04.2022
Как выполняется лапароскопическая герниопластика?
- Пациент не испытывает никаких неприятных ощущений, поскольку лапароскопическая операция выполняется под наркозом. Если наркоз невозможен из-за противопоказаний, выполняется эпидуральная анестезия, во время которой человек остается в сознании, но не чувствует боли.
- Через три прокола передней брюшной стенки (от 5 до 10 мм) вводятся лапароскоп, оснащенный видеокамерой, и манипуляторы. Через один из разрезов к мышечной щели (грыжевым воротам) вводится аллопротез («сетка»). Это медицинское изделие из биоматериала, имеющее прочную эластичную структуру, которым закрывают грыжевые ворота. Аллопротез под контролем зрения (хирург видит мельчайшие детали операции на мониторе, куда выводится изображение со встроенной видеокамеры) пришивается к мышцам и связкам с помощью хирургического степлера. Ткани остаются на своих местах, не растягиваются, не создается зон натяжения. Это важно, поскольку именно в зонах натяжения при традиционных доступах может быть повторный прорыв с формированием рецидива грыжи.
- Заживление проколов происходит, как правило, в течение 1-2 недель.
- Повседневные физические нагрузки можно выполнять через 2 недели.
- К тяжелым нагрузкам можно переходить через месяц.
Более подробно о паховых грыжах советуем прочитать в статье нашего хирурга – к.м.н. Гордеева Сергея Александровича
Часто задаваемые вопросы
Можно ли вправлять грыжу самостоятельно?
Если в расслабленном положении грыжевое выпячивание вправляется без труда – это допустимо. При любых затруднениях при попытках вправить грыжу, следует эти попытки прекратить во избежание развития осложнения – ущемления. Мышцы, образующие грыжевые ворота, могут внезапно сократиться, и потребуется срочная операция.
Болит ли грыжа?
Грыжа может сопровождаться болью, особенно при нагрузке. Боль возникает в момент выпячивания. Боль и дискомфорт могут усиливаться под вечер, а также при длительном стоянии. Вместе с тем нередко грыжа протекает безболезненно.
3. Можно ли подождать, если выпячивание болит и не вправляется?
Нет, ожидать нельзя ни минуты, нужно срочно обращаться за помощью к хирургу. Грыжа не вправляется, если произошло ущемление, а присоединение боли свидетельствует о том, что, возможно, началась ишемия тканей или их кислородное голодание. Это может привести к отмиранию тканей.
У кого высок риск появления грыжи?
Больше других рискуют те, у кого в роду есть генетическая предрасположенность. К факторам риска относится также беременность, особенно многоплодная, и пожилой возраст. Могут пострадать люди с тяжелой степенью ожирения или те, кто стремительно похудел. Также рискуют люди с хроническим кашлем, который приводит к многократному повышению внутрибрюшного давления в течение дня.
Мы работаем
