Инфаркт миокарда – острая форма ишемической болезни сердца. Сердечная мышца (миокард) интенсивно работает на протяжении всей жизни человека. Ежесекундно ей требуется большое количество кислорода и питательных веществ. Даже кратковременное прекращение притока крови к миокарду грозит серьезными нарушениями в работе сердца и приводит к гибели определенного количества клеток миокарда.
Инфаркт миокарда происходит вследствие длительной (часы) закупорки сосуда, питающего сердце тромбом, что приводит к резкому снижению питания сердечной мышцы, а в последующем к гибели этого участка. Инфаркт миокарда является наиболее частой причиной инвалидности, смертности населения как в развивающихся, так и индустриально развитых странах.
Развитию инфаркта способствуют такие факторы курение, избыточная масса тела, неправильное питание, недостаточная физическая активность, постоянные стрессы, злоупотребление алкоголем, кокаином.
По анатомической локализации выделяют инфаркты передний, боковой, нижний, задний, верхушечный и перегородочный инфаркты миокарда, а также различные их сочетания.
По объёму поражения, в настоящее время, инфаркты подразделяются в зависимости от изменений на электрокардиограмме (ЭКГ):Основной симптом инфаркта миокарда – сильная жгучая, давящая боль за грудиной. Она может распространяться в левую или правую половину груди, в область шеи, в руку, в нижнюю челюсть, под лопатку (встречаются разные варианты). Болевой синдром сохраняется длительно, не снимается нитроглицерином.
Другие симптомы, которые могут возникать:
Реже боль при инфаркте миокарда может возникать в других областях:
Кроме вышеуказанных признаков иногда инфаркт миокарда проявляется нарастающей одышкой и напоминают приступ бронхиальной астмы. Кроме того, у людей страдающих сахарным диабетом, иногда, встречается безболевая форма инфаркта миокарда.
В первые часы острого инфаркта миокарда высока опасность развития жизнеугрожающих нарушений ритма сердца, вплоть до остановки сердца. Во время приступа может развиться сердечная недостаточность – неспособность сердца адекватно справляться с насосной функцией. Это одно из наиболее тяжелых осложнение инфаркта, способное приводить к гибели пациента.
В течение ближайших при инфаркте миокарда дней могут развиваться:
Диагностика инфаркта миокарда осуществляется на основе данных, полученных во время осмотра врачом, а также инструментальных исследований:
В многопрофильной клинике ЦЭЛТ диагностика и контроль эффективности лечения осуществляются при помощи современного оборудования.
Симптомы, которые сопровождают инфаркт миокарда весьма разнообразны. При подозрении на инфаркт миокарда самым разумным действием будет срочное обращение к врачу, а не самодиагностика или самолечение. При инфаркте миокарда лечение должно начаться как можно раньше, необходимо сразу вызвать бригаду «Скорой помощи». До приезда бригады рекомендуется принять положение сидя, желательно на кресле со спинкой, или полулёжа. Тугую мешающую одежду расстёгивают, ослабляют галстук. Необходимо немедленно принять нитроглицерин под язык. Если в течение 5 минут боли уменьшиться повторить прием. Желательно разжевать 300 мг аспирина. Важно разжевать таблетку, иначе аспирин не подействует достаточно быстро. В случае остановки сердца немедленно начинают сердечно-лёгочную реанимацию. Её применение многократно увеличивает шансы больного на выживание. Пациентов с подозрением на инфаркт миокарда обязательно доставляют в клинику. После подтверждения диагноза лечение продолжается в отделении интенсивной терапии. Не стоит медлить с вызовом «скорой медицинской помощи», так как больного необходимо госпитализировать в стационар не позднее 6 часов от начала болевого приступа, чтобы избежать необратимых изменений миокарда и возможных ранних осложнений. Если есть возможность, то больного с инфарктом миокарда следует госпитализировать в стационар, где неотложно проведут коронарографию, а также проведут баллонную ангиопластику (раскрытие сосуда) и стентирование (имплантация металлического каркаса) пораженной артерии, то есть комплекс мероприятий, воздействующих непосредственно на причину сосудистой катастрофы.
Схема стационарного медикаментозного лечения инфаркта миокарда:
В многопрофильной клинике ЦЭЛТ созданы условия для максимально эффективного лечения инфаркта миокарда и его последствий, имеется всё необходимое для борьбы с этим состоянием и возможными осложнениями.