Кардиомиопатия – патологическое состояние, характеризующееся поражением сердечной мышцы неизвестного происхождения. Сердце увеличивается в размерах, нарушается его функция.
Со временем это приводит к тяжелой сердечной недостаточности.
Причины заболевания
В настоящее время причины развития данного заболевания изучены недостаточно.
Кардиомиопатия может протекать в трех формах:
Дилатационная. Сердечные сокращения становятся слабыми, в результате чего происходит расширение предсердий и желудочков. Сердце переполнено кровью, но не может обеспечить ее адекватное поступление в кровяное русло.
Гипертрофическая. Желудочки сердца частично утрачивают способность к растяжению, поэтому во время расслабления в них поступает недостаточное количество крови. На предсердия приходится большая нагрузка, их стенка утолщается. Из-за утолщения межжелудочковой перегородки нарушается отток крови из левого желудочка.
Рестриктивная. Происходит фиброз (развитие рубцовой ткани) в миокарде желудочков. Их стенка становится менее податливой, из-за чего постепенно нарастает сердечная недостаточность.
Симптомы
В течение длительного времени кардиомиопатия никак не проявляется, поэтому заподозрить ее очень сложно.
В дальнейшем возникают типичные признаки сердечной недостаточности:
При подозрении на поражение сердечной мышцы врач назначает обследование:
Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Более точные методы, позволяющие визуализировать сердце, его стенки, перегородки, клапаны, камеры.
ЭКГ (электрокардиография) выявляет гипертрофию (утолщение) стенок желудочков и предсердий.
ЭХО-кардиография с дуплексным сканированием – ультразвуковое исследование, во время которого осматривают сердце, оценивают кровоток в его камерах, крупных сосудах.
Рентгеновское исследование с ангиографией и вентрикулографией (введение контрастного вещества в сосуды и камеры сердца). Исследование помогает оценить размеры сердца, степень утолщения его стенок и перегородок.
Биопсия сердца помогает отличить заболевание от других видов поражения сердца. Через крупные сосуды в сердце вводится катетер и специальное эндоскопическое оборудование: при помощи него берут фрагмент миокарда для изучения под микроскопом.
Комплексное обследование с применением современного оборудования в многопрофильной клинике ЦЭЛТ позволяет обеспечить высокое качество диагностики и назначить эффективное лечение.
Лечение зависит от вида кардиомиопатии. При гипертрофическом варианте предпочтительнее применение средств для снижения сократимости сердца или хирургическое (в т.ч. эндоваскулярное) лечение. Последние методики показаны больным, у которых утолщение мышцы сердца создает препятствие к изгнанию крови из сердца. Иссечение или эндоваскулярная аблация утолщенного участка устраняет препятствие.
При дилатационной кардиомиопатии проводится терапия, которая обычно применяется при сердечной недостаточности:
мочегонные препараты;
лекарственные средства, снижающие уровень артериального давления;
ресинхронизационная терапия, с имплантацией кардиостимулятора, обеспечивающего синхронность сокращений камер сердца.
В отдельных случаях, при тяжелом течении заболевания, может быть показана трансплантация сердца.
Точная диагностика, современный подход к лечению в ЦЭЛТ позволяют добиваться максимального результата улучшению прогноза у пациентов с этими тяжелыми состояниями.
Мы работаем
