Ларингоскопия представляет собой диагностическое исследование гортани с применением специальных инструментов. Она направлена на визуальный осмотр слизистой этой анатомической структуры, а также голосовых связок и проводится при подозрении на заболевания воспалительной или опухолевой этиологии. В процессе используют гортанное зеркало или ларингоскоп. Последний даёт возможность проводить и лечебные манипуляции вроде забора образцов тканей или удаления папиллом, или же – обнаруженных в гортани инородных тел.
Не знаете, где в Москве сделать ларингоскопию гортани? Обращайтесь в ЦЭЛТ. Наша многопрофильная клиника работает на российском рынке платных медицинских услуг уже три десятилетия. Сегодня мы располагаем мощной материально-технической базой, позволяющей нам проводить диагностику и лечение наших пациентов по международным стандартам.
В зависимости от применяемых инструментов, ларингоскопия горла бывает прямой или непрямой. Первая предусматривает применение жёсткого или гибкого ларингоскопа, вторая – специального зеркальца, которого обеспечивает изображение в перевёрнутом виде.
Прямая ларингоскопия показана:
Непрямая ларингоскопия показана при подозрениях на:
Непрямую ларингоскопию нельзя проводить ребёнку, не достигшему возраста пяти лет. Это обусловлено особенностями строения дыхательной трубки. Что касается прямой ларингоскопии, то её не проводят в следующих случаях:
Прямая или непрямая, ларингоскопия проводится на пустой желудок, поэтому последний приём пищи должен быть не позже чем за восемь-десять часов до её начала. Таким образом можно исключить попадание рвотных масс в бронхи и трахею. Если пациент принимает разжижающие средства, от них нужно отказаться за двое суток до осмотра. Прямую ларингоскопию проводят под общим наркозом, поэтому перед её началом больной должен пройти рентгенографию лёгких, общие анализы крови и урины, а также электрокардиографию.
Перед началом ларингоскопии трахеи пациенту вводят препарат, который приостанавливает образование слизи. Для того чтобы исключить рвотный рефлекс, на слизистую оболочку ротовой полости наносят анестетик местного действия.
Врач просит пациента принять положение сидя, открыть рот и вытянуть язык, который он захватывает через марлю и оттягивает вниз. Другой рукой он берёт зеркало, прогревает его для исключения запотевания и вводит в зев пациента, повернув зеркальной поверхностью к языку и приподняв при этом нёбный язычок. Таким образом он изучает состояние слизистых оболочек голосовых связок, гортани и голосовых складок, отражение которых появляется в зеркале.
Для того чтобы исключить рефлексы рвоты или глотания, нужно держать зеркало, не касаясь задней стенки глотки и корня языка. Состояние голосовых связок оценивают в трёх состояниях: покоя, воспроизведения гласных и при глубоком вздохе. Во втором случае полностью исчезает голосовая щель, в третьем – связки максимально расходятся.
Она обойдётся дороже, чем непрямая. Больного просят принять положение лёжа и запрокинуть назад голову. В зависимости от индивидуальных показаний, используют общую или местную анестезию. В рот вводят ларингоскоп с фонариком, благодаря которому можно рассмотреть все внутренние анатомические структуры. При необходимости данная процедура позволяет извлечь чужеродной тело, удалить новообразование доброкачественной природы или сделать забор образцов для дальнейшего гистологического исследования.
Если процедура проводилась под местным наркозом, в течение двух часов пациенту нельзя пить и есть. Если она затрагивала голосовые связки, запрещается говорить громко и шёпотом. Если анестезия была общей, то после того, как больной придёт в себя и сможет дышать самостоятельно, его отключат от аппарата искусственной вентиляции лёгких.
Ощущения после ларингоскопии, как правило, неприятные. Это и болевые ощущения в горле, и во время глотания, а также першение. Что касается осложнений, то они могут быть следующими:
Помимо вышеперечисленного, возможны аллергические реакции на использованные препараты, вплоть до анафилактического шока. Если Вы хотите быть уверены в том, что исследование будет проведено правильно, обращайтесь к опытным специалистам, настоящим профессионалам: ЦЭЛТ!