Мы работаемс 1993 года
Мы работаем
Киста придаточной пазухи носа – заполненная жидкостью полость, расположенная внутри воздухоносной лицевой части черепа. В случае сильного разрастания требует хирургического удаления. Если человека часто беспокоит синусит (гайморит или фронтит), то нередко при обследовании в пазухе обнаруживается киста. Существующая киста поддерживает хроническое воспаление, лечить которое консервативными способами можно бесконечно, но неэффективно.
В лицевой части черепа расположено 7 пазух: 3 парных и 1 непарная. Парные – это лобные, гайморовы (или верхнечелюстные) пазухи и решетчатые лабиринты (состоящие из нескольких слившихся ячеек решетчатой кости). Непарная – клиновидная в теле одноименной кости. Придаточные пазухи соединяются с носом узкими каналами или соустьями. Благодаря им лицевой отдел черепа заполнен воздухом. Пазухи расположены внутри черепных костей, размер их постоянен. Изнутри полости пазух выстланы реснитчатым эпителием или особыми клетками – цилиями. Эти клетки покрыты слизью, которая стекает при постоянных ритмичных движениях «ресничек» эпителия в нос, увлекая за собой частички воздушной пыли.
Каждая железа, вырабатывающая слизь, заканчивается выводным протоком. Иногда – чаще всего в процессе воспаления – проток закрывается, а железа продолжает еще какое-то время работать. Слизь скапливается, ткани раздвигаются – так образуются кисты, заключенные в оболочку. Такие кисты называются истинными или мукоцеле. Бывают и другие виды кист:
Одонтогенные кисты редко возникают на здоровой почве. Обычно у людей, которые столкнулись с этим осложнением, имеется врожденный дефект – низкое дно гайморовой пазухи. Иногда пломбировочный материал выходит из канала нерва, что может послужить началом воспаления и образования кисты.
Достаточно часто кисты околоносовых пазух никак себя не проявляют очень долго, пока не достигнут гигантских размеров, заняв все свободное пространство. Человека могут беспокоить:
При возникновении кисты может нарушаться опорожнение пазух, снижение их естественной очищающей способности. Тогда присоединяется воспаление, что проявляется постоянными выделениями из носа, усилением головной боли, появлением неприятного запаха, повышением температуры тела, развитием хронического синусита.
При наличии кисты тяжелее протекают аллергические проявления, теряя сезонность и превращаясь в постоянную проблему.
Носовое дыхание затрудняется редко, только при выходе кисты в полость носа или воспалении.
Неприятные проявления имеют одонтогенные кисты. Бывает слезотечение, отечность, острые боли по типу невралгии. Если киста нагнаивается, присоединяются признаки общей интоксикации: температура, сильная головная боль, тошнота или рвота, снижение аппетита, слабость.
Простым осмотром обнаружить кисту невозможно. ЛОР-врач по совокупности жалоб и других данных может заподозрить, что у человека образовалась киста в придаточных пазухах. Для уточнения диагноза нужна инструментальная диагностика, которая позволяет идентифицировать кисту.
Первым делом выполняется рентгеновское исследование или компьютерная томография, которое позволяет определить взаимное расположение костей черепа и носовых пазух, их размер и строение. Компьютерная томография позволяет получить 3-мерное изображение.
В неясных случаях, особенно при первичном обращении, выполняется зондирование или пункция гайморовых пазух. Цель – получить содержимое и исследовать его в условиях лаборатории. В пунктате исследуют наличие клеток и их характеристики, биохимический состав жидкости, наличие бактерий.
После проведения всех исследований и уточнения диагноза нужно заниматься лечением.
Лечение кисты не всегда хирургическое. Консервативные методики эффективны при небольших размерах кисты. К хирургии можно приступать только после снятия острых воспалительных явлений. Поэтому ЛОР-врач назначает вначале консервативное лечение. Нужна операция или нет – решает исключительно лечащий ЛОР-врач. В некоторых случаях требуется достаточно длительное наблюдение за ростом кисты и ее «поведением», которое проявляет все нюансы образования у конкретного человека.
Требует внимания проходимость всех соустий, через которые пазухи сообщаются с носом. Одонтогенные кисты требуют участия стоматолога, без него лечение не проводят.
Хирургическое удаление кисты околоносовой пазухи выполняется в ЦЭЛТ эндоскопическим методом – наиболее щадящим. Используется маленький зонд с видеокамерой и специальными инструментами. Инструмент вводится в нос – после обезболивания, естественно. Никаких разрезов на лице или в других местах не делают. Хирург благодаря видеокамере видит все происходящее на большом экране, где хорошо рассматриваются все детали. Киста вначале опорожняется, затем удаляется ее оболочка, если она есть.
При гнойном характере содержимого проводится дополнительное промывание антибиотиками. Завершающий этап операции – формирование полноценного соустья между пазухой и носом, что предупреждает рецидивы. Разумеется, в послеоперационном периоде требуется наблюдение ЛОР-врача.
Важно также обследовать и лечить детей и подростков. Часто кисты впервые проявляются в возрасте от 10 до 13 лет, когда они образуются на зубных зачатках, смещенный со своего физиологического места или ретинированных. Молочные зубы тоже могут воспаляться и давать начало формированию кисты. Лечение детей проводится в условиях дневного хирургического стационара для максимального комфорта.
Клиника ЦЭЛТ накопила богатый опыт лечения ЛОР-патологий, в том числе кист. Обратившись к отариноларингологам ЦЭЛТ, вы можете быть уверены в грамотном обследовании и лечении опытными специалистами.
Администрация АО "ЦЭЛТ" регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88
| Название услуги | Цена в рублях |
|---|---|
| Рентгенография околоносовых пазух | 2 900 |
| Компьютерная томография придаточных пазух носа | 6 500 |
| Эндоназальная гайморотомия (I категория сложности) | 40 000 |
