Аномалия Арнольда-Киари — патологическое состояние, характеризующееся аномальным опусканием мозжечковых миндалин в большое затылочное отверстие с компрессией продолговатого мозга. В нормальном состоянии миндалины находятся выше большого затылочного отверстия. У больных синдромом Киари, они смещены до уровня 1-го, иногда — 2-го шейного позвонка, перекрывая ток цереброспинальной жидкости.
Пройти диагностику и лечение аномалии Киари в Москве приглашает отделение неврологии ЦЭЛТ. Наша клиника успешно работает на столичном рынке платных медицинских услуг уже почти три десятилетия, а наши специалисты получают положительные отзывы. В их арсенале имеются современные щадящие методики лечения, позволяющие помочь всем, кто хочет чувствовать себя здоровым.
В соответствии с медицинской статистикой на каждые 100000 человек приходится от трёх до восьми случаев синдрома Киари. Его диагностируют у новорождённых, в первые дни их жизни, а также у уже взрослых пациентов в возрасте от 25-ти до 40-ка лет. Несмотря на проводимые исследования, заболевание до сих остаётся таким, о происхождении которого не имеется единого мнения.
Ранее учёные предполагали, что оно носит врождённый характер, но сегодня выдвигают теории о том, что у многих больных смещение мозжечковых миндалин происходит в период активного роста мозга при медленно растущих черепных костях. Лишь небольшой процент случаев заболеваемости можно отнести к врождённым. Ещё одна теория гласит о том, что синдром Киари развивается при увеличенных размерах мозга, который выталкивает миндалины с места их нормального расположения.
Помимо этого, принято выделять ряд патологических состояний, способных спровоцировать смещение мозжечковых миндалин:
Тип | Чем отличается? |
---|---|
Аномалия Киари I | Мозжечковые миндалины опускаются ниже большого затылочного отверстия. Диагностируют во взрослом возрасте, иногда у пациентов подросткового возраста. |
Аномалия Киари II | Характеризуется опусканием не только миндалин, но и червь мозжечка, четвёртый желудочек и продолговатый мозг. Выявляют у новорождённых. |
Аномалия Киари III | Проявляется опусканием мозжечка и продолговатого мозга в менингоцеле, расположенное в шейно-затылочной области. |
Аномалия Киари IV | Характеризуется недоразвитием мозжечка, который не смещается в большое затылочное отверстие. |
Самым распространённым типом заболевания Киари является первый. Он проявляется следующей клиникой:
Перед тем как приступить к разработке тактики лечения болезни Киари, специалисты ЦЭЛТ проводят комплексные диагностические исследования для того, чтобы правильно поставить диагноз. Для этого они назначают пациенту:
Современные методики дают наиболее полную картину и позволяют выявить не только аномалию Киари, но и заболевания, спровоцировавшие её.
Разработка тактики лечения больных синдромом Киари осуществляется на основании результатов диагностики и индивидуальных показаний пациента. Оно не проводится в том случае, если заболевание протекает без клинических проявлений. Если пациент жалуется на болевые ощущения в области шеи и затылка, ему назначают приём обезболивающих, миорелаксирующих и противовоспалительных фармакологических препаратов.
Наличие неврологических нарушений при болезни Киари требует более серьёзных мер, равно как и боли, не поддающиеся консервативному лечению — проводится хирургическое вмешательство. Чаще всего прибегают к краниовертебральной декомпрессии, направленной на иссечение нижней части затылочной кости размером от 25-ти до 20-ти мм. В процессе также хирургически удаляют заднюю дугу первого шейного позвонка, что позволяет исключить компрессию мозговых структур и устранить скопление ликвора.
Важно понимать, что операция не устраняет причины заболевания Киари, но позволяет избавить пациента от неприятной симптоматики. Нередко снижение давления в затылочном отверстии позволяет добиться временных улучшений в период реабилитации. Реже прибегают к шунтирующим операциям, предусматривающим применение специальных шунтирующих систем. Они обеспечивают отток излишком ликвора в грудную или брюшную полость или наружу.
В отделении неврологии нашей многопрофильной клиники работают неврологи и нейрохирурги с многолетним опытом научной и практической работы. В их распоряжении имеется современное диагностическое оборудование, позволяющее точно ставить диагноз и назначать эффективное лечение. Вы можете записаться к ним на приём онлайн на нашем сайте или, связавшись с нашими операторами: +7 (495) 788 33 88.
Проходите лечение синдрома Киари в ЦЭЛТ!