Кластерная головная боль

Кластерная головная боль – разновидность головной боли, она считается одной из самых сильных и неприятных. Проявляется спонтанными приступами, которые практически не снимаются болеутоляющим и проходят самостоятельно через некоторое время. При продолжительном течении болезни и регулярных приступах у больного снижается качество жизни, возникает депрессивное состояние, связанное с невозможностью избавиться от мучительной боли. Известны случаи, когда кластерная головная боль стала причиной суицида.

В большинстве случаев головная боль появляется внезапно, спонтанно, без предупреждающих симптомов. Приступ может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Чаще всего заболевание поражает взрослых людей, в редких случаях может наблюдаться в период полового созревания. Боль во время приступа локализована в области глазницы, может распространяться на затылок и висок.

Приступы возникают периодически и могут повторяться до нескольких раз в день. Периодичность – один из диагностических критериев для постановки диагноза.

Зачастую болезнь приобретает хроническое течение, редко у пациентов отмечаются эпизодические приступы. Хронической считают боль, которая наблюдается на протяжении минимум 6 месяцев с перерывами менее 30 дней между приступами. Эпизодические боли – продолжаются менее года. Хроническая форма тяжелее поддается лечению и требует обязательной полной диагностики.

Симптомы

Существуют общие, характерные симптомы, которые наблюдаются у подавляющего большинства пациентов и являются отличительными чертами кластерной головной боли:

• Приступ возникает спонтанно, без предупреждения. Нельзя угадать, в какой момент появится боль. Обычно пациенты затрудняются назвать провоцирующие факторы.
• Приступы чрезвычайно болезненные, но кратковременные.
• Боль обязательно захватывает область глаза, может распространяться на висок, затылок, лобные доли.
• Приступ сопровождается заложенностью носа.
• Боли возникают строго с одной стороны головы.
• Приступ сопровождается слезотечением, опуханием век, расширением зрачков, покраснением кожи лица.
• После приступа наблюдается повышенная раздражительность и агрессия.
• Во время приступа отмечается тахикардия, учащенный пульс.
• Иногда приступ может заканчиваться тошнотой или рвотой.

На первый взгляд можно отметить сходство с мигренью – локализация с одной стороны, нарушения настроения, тошнота. Но кластерная головная боль и мигрень – принципиально разные заболевания. Те, кому довелось испытать и то, и другое, легко различают эти патологические состояния.

Причины

Основная причина – изменение образа жизни или привычных психических и физиологических процессов. Так, смена работы, климатического пояса, повышенные нагрузки могут спровоцировать появление кластерных атак. Есть исследования, которые показывают взаимосвязь между длительностью светового дня и частотой атак – при увеличении светового дня приступы становятся чаще и сильнее.

Некоторые пациенты отмечают связь с употреблением лекарственных препаратов и алкоголя – вероятность приступа усиливают лекарства и средства, расширяющие сосуды. Точные причины до сих пор не известны науке. Для отдельного пациента можно найти первопричину (провоцирующие факторы, образ жизни или различные заболевания головного мозга и гормональной системы), но нельзя говорить о точной причине для всех кластерных атак.

Факторы риска

Так как с причинами до сих пор не все ясно, принято выделять факторы, которые значительно повышают риск атак.

К ним относят:

• Пол – мужчины страдают от этого заболевания в 3 раза чаще женщин.
• Возраст – чаще всего атаки диагностируют у людей зрелого и пожилого возраста.
• Образ жизни – стрессы, наличие вредных привычек.
• Есть данные о наследственной предрасположенности.
• Мигрень – повышает вероятность возникновения других разновидностей головной боли.
• Черепно-мозговые травмы.
• Бессонница, нарушения сна.

МРТ головного мозга

• Стоимость: 16000 руб.

Подробнее

Независимо от причины болезни, есть факторы, которые могут спровоцировать приступ – неприятные запахи, яркий свет, жара. Но это спорный момент – наличие триггера указывает скорее на мигрень, чем на кластерные атаки. Отличительная особенность кластерной головной боли в том, что в период ремиссии между приступами новую атаку ничто не может спровоцировать.

Диагностика и обследование

Самодиагностика для выявления кластерной боли считается крайне неэффективной. Пациент оценивает симптомы субъективно, многие больные путают мигрень и кластерные атаки, могут не замечать некоторых явных симптомов и придавать большое значение второстепенным признакам заболевания. Для полноценной диагностики на основе жалоб рекомендуется некоторое время вести дневник – указывать частоту и продолжительность атак, отмечать прием лекарственных препаратов и общее состояние организма.

На неврологическом приеме врач проверит координацию движений, моторные функции, когнитивные, память. Если явных нарушений нет, рекомендуется пройти МРТ мозга для исключения опухолей и других соматических заболеваний. Дальнейшая диагностика кластерной головной может включать в себя множество обследований, направленных на выявление причины.

Наши врачи

Панков Александр Ростиславович

Врач-невролог

Стаж 43 года

Записаться на прием

Ким Лариса Романовна

Врач-невролог, врач-терапевт, врач высшей категории

Стаж 14 лет

Записаться на прием

Новикова Лариса Вагановна

Врач-невропатолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Стаж 42 года

Записаться на прием

Матвеев Сергей Юрьевич

Врач-невролог

Стаж 26 лет

Записаться на прием

Эффективное лечение

Лечение направлено или на устранение первопричины, или (если таковой не установлено) на облегчение состояния больного.

Лечение состоит из:

• физиопроцедур;
• приема различных лекарственных препаратов;
• изменения образа жизни;
• отказа от вредных привычек.

Для каждого пациента подбирают индивидуальную схему терапии.

Как понять, что пора обращаться к врачу? Проконсультироваться нужно, если:

• Возник второй или следующий приступ, а ранее головных болей не было.
• Резко изменился характер головной боли.
• Боль возникает на фоне приема медикаментов или после травмы.

Проконсультироваться по поводу кластерных атак можно у специалистов ЦЭЛТ. Квалифицированные врачи не только проведут полное обследование, но и подберут максимально эффективное лечение с учетом индивидуальных особенностей пациента.