Невралгия тройничного нерва

Тригеминальная невралгия — это патология, при которой наблюдается поражение одной или нескольких ветвей тройничного нерва (лат. nervus trigeminus) и которая проявляется болями в лицевой области.

Симптомы и лечение невралгии тройничного нерва описаны в этой статье. Если вы страдаете из-за этого заболевания, обращайтесь в Клинику боли ЦЭЛТ. Несмотря на то, что эта патология с трудом поддаётся лечению, наши специалисты располагают всем необходимым для того, чтобы оно было успешным.

Иногда тройничную невралгию по ошибке называют лицевой невралгией, путая с другим заболеванием - лицевой нейропатией (или невропатией лицевого нерва). Это связано с тем, что основным проявлением заболевания является лицевая боль.

Причины невралгии тройничного нерва

Симптомы тройничной невралгии возникают на фоне сдавления корешка тройничного нерва мозжечковой артерией либо веной в области его входа в ствол мозга (артерия или вена пережимает нерв, либо оборачивается вокруг корешка), вследствие чего происходит повреждение оболочки нервных волокон.

Эта патология развивается чаще всего при воспалительных процессах слизистой носа, пародонта или других органов, которые приводят к сужению просвета канала, через который проходит нерв.

Помимо этого, тригеминальная невралгия может развиваться из-за:

• переохлаждения нервных волокон с последующими спазмами мимических мышц лица;
• сбоев в работе эндокринной системы;
• компрессий вследствие роста новообразований;
• патологий неврогенной и сосудистой природы;
• вируса герпеса;
• атеросклероза внутримозговых артерий.

Клинические проявления невралгии

Для тригеминальной невралгии характерна лицевая боль, которая, как правило, наступает внезапно.

• Боль может быть тяжелой, стреляющей и напоминать удар электротоком.
• Боль может наступать после прикосновения к лицу, во время жевания, при разговоре или чистки зубов.
• Длительность приступа боли достигает нескольких секунд.
• Выраженные боли в области лица могут быть длительными (в течение нескольких дней, недель).
• Боль распространяется в те области лица, которые иннервируются тройничным нервом - нижняя челюсть, щека, дёсны, губы, иногда область глаза или лба.
• Обычно боль односторонняя.
• Частота приступов боли варьирует от единичных до десятков и сотен в день.
• В период обострения, чаще в холодное время года, приступы становятся чаще.
• Со временем без лечения приступы боли учащаются, а интенсивность их растет.

Болевой синдром может быть типичным и нетипичным:

• типичный — боль то затихает, то усиливается; боль стреляющая, спровоцировать ее может даже прикосновение к лицу;
• нетипичный — боль не затихает, и в итоге пациенту кажется, что у него болит половина лица, он не может точно указать место локализации боли.

Иногда невралгию тройничного нерва сопровождают подергивания мимических мышц (болевой тик) и вегетативные расстройства (покраснение лица, слезотечение, слюнотечение, заложенность носа). Боль, как правило, заставляет пациентов незамедлительно обращаться к врачу-неврологу.

Наши врачи

Ким Лариса Романовна

Врач-невролог, врач-терапевт, врач высшей категории

Стаж 14 лет

Записаться на прием

Панков Александр Ростиславович

Врач-невролог

Стаж 43 года

Записаться на прием

Новикова Лариса Вагановна

Врач-невропатолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Стаж 42 года

Записаться на прием

Матвеев Сергей Юрьевич

Врач-невролог

Стаж 26 лет

Записаться на прием

Диагностика невралгии

Диагностика невралгии в клинике ЦЭЛТ не вызывает затруднений, поскольку имеет целый ряд ярко выраженных признаков. Рассказывая о клинических проявлениях заболевания, пациенты стараются не касаться поражённой стороны лица, пребывают в напряжённом состоянии, поскольку ожидают развития нового приступа.

Проводятся исследования функции ветвей тройничного нервов, которые начинаются с оценки симметричности лица больного. Помимо этого, проводится ряд тестов, направленных на проверку вкусовых ощущений и чувствительности.

Для дополнительной диагностики патологических процессов в нервах лица проводится УЗИ нервов.

Лечение невралгии

Лечение невралгии – процесс длительный и непростой, но медики Клиники боли ЦЭЛТ знают, как провести его с максимальным положительным эффектом. Для этого применяется два метода лечения.

Консервативный метод лечения невралгии

Консервативное лечение предусматривает приём лекарственных средств:

• спазмолитиков;
• антиконвульсантов;
• нестероидных противовоспалительных средств;
• глюкокортикоидов;
• антихолинэстеразных препаратов;
• антидепрессантов;
• витаминов.

Очень важно правильно рассчитать дозировку лекарств (это делает врач) и осуществлять их приём регулярно (это функция пациента), поскольку только так можно достичь желаемого эффекта. В комплексной консервативной терапии достичь хорошего эффекта помогают физиотерапевтические методы лечения – токи Бернара; иглорефлексотерапия; парафиновые аппликации и пр.

Если консервативная терапия не принесла желаемого эффекта, лечащий врач может принять решение о хирургическом лечении.

Хирургический метод лечения невралгии

Хорошо зарекомендовали себя следующие хирургические методы лечения:

• микроваскулярная декомпрессия корешка с применением имплантатов, предупреждающих компрессию на нерв;
• радиочастотная деструкция, которая предусматривает разрушение корешка нерва;
• стереотаксическая радиохирургия (подразумевает точечное воздействие на патологический очаг ионизирующим излечением с помощью аппаратов Гамма-нож и Кибер-нож);
• баллонная компрессия (проводится без нарушения целостности кожных покровов) – в область узла тройничного нерва с помощью специальной иглы вводится проводник с баллоном на конце. Раздувая баллон, врач сдавливает нерв, что приводит к его разрушению и прекращению болевой импульсации.

В любом случае, залогом успешного лечения является своевременное обращение к врачу. Обращайтесь в клинику ЦЭЛТ, наши специалисты всегда готовы прийти на помощь и избавить вас от боли!