Денервация почечных артерий

Почечная или ренальная денервация (от латинского «ren» - почка) - это малоинвазивное вмешательство, которое проводится с целью лечения артериальной гипертензии, не поддающейся терапии гипотензивными препаратами.

В чем суть почечной денервации?

Почки играют ключевую роль в регуляции артериального давления. Медикаменты, снижающие артериальное давление, в той или иной степени воздействуют на почечные механизмы. Но в ряде случаев даже комбинация трех-четырех препаратов с различным механизмом действия не позволяют достичь нормализации артериального давления. В таких случаях говорят о рефрактерной артериальной гипертонии. Оказалось, что при рефрактерной гипертонии поддержание высокого уровня артериального давления происходит из-за избыточного выброса норадреналина – гормона, усиливающего гипертонию. Нервные клетки, производящие норадреналин, находятся в артериях, питающих кровью почки. Если активность этих клеток подавить, то артериальное давление нормализуется.

Врачи, выполняющие почечную (ренальную) денервацию

Бабунашвили Автандил Михайлович

Врач сердечно-сосудистый хирург, заведующий отделением сердечно-сосудистой хирургии, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, профессор

Стаж 37 лет

Записаться на прием

Как проводится почечная денервация в клинике ЦЭЛТ?

Процедура проводится без наркоза, с местным обезболиванием. При этом через пункцию лучевой или бедренной артерии под ангиографическим контролем проводят специальный катетер в виде баллона, на котором расположены точечные электроды. Суть процедуры в кратковременной радиочастотной деструкции (аблации) клеток, выделяющих норадреналин. Баллон поочередно заводится в ствол каждой почечной артерии, подавая энергию высокочастотных волн. Высокочастотный импульс разрушает волокна нервов, проходящих в стенке сосуда, в результате чего раздражающие импульсы не доходят до головного мозга, и артериальное давление нормализуется. Длительность вмешательства – 20-30 минут. Больной может покинуть стационар в тот же день.

Часто задаваемые вопросы

Каковы условия выполнения денервации почечных артерий?

Денервация почечных артерий выполняется с целью лечения артериальной гипертензии. Показания к операции определяются врачом кардиологом на консультации по согласованию с сердечно-сосудистым хирургом. Операция выполняется в условиях отделения сердечно-сосудистой хирургии.

Какая подготовка необходима перед операцией?

Перед операцией врач-кардиолог назначает стандартное предоперационное обследование. При наличии показанийвыполняется дополнительное обследование (например, УЗДГ почечных артерий, МСКТ почек, исследования, позволяющие исключить симптоматический характер артериальной гипертензии). Пациент госпитализируется в день операции утром натощак.

Как проходит послеоперационная реабилитация?

В течение суток после операции пациенту рекомендуется ограничение физической нагрузки. Лечащий врач подбирает необходимую консервативную терапию под контролем артериального давления.

Какие возможны осложнения или побочные эффекты?

При грамотном выполнении манипуляции осложнения практически не встречаются. В месте пункции лучевой или бедренной артерии может образоваться гематома, которая не требует специального лечения и проходит через несколько дней.

На вопросы отвечает:

Бабунашвили Автандил Михайлович

Врач сердечно-сосудистый хирург, заведующий отделением сердечно-сосудистой хирургии, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, профессор

Стаж 37 лет

Задать вопрос врачу