Зондирование полостей сердца

Зондирование (или «катетеризация») сердца представляет собой инвазивную методику, которая практикуется в кардиохирургии и направлена на введение катетера в правые или левые отделы органа с диагностическими целями. В процессе хирург создаёт прокол в плечевой или бедренной артерии (для диагностики левых полостей) или локтевой или бедренной вены (для диагностики правых полостей). Через него под контролем рентген-аппарата и ЭКГ вводится катетер. Процедура позволяет оценить состояние перегородок и клапанов сердца, взять образцы крови и провести исследования камер со введением контрастного препарата.

Пройти зондирование полостей сердца в Москве приглашает отделение сердечно-сосудистой хирургии ЦЭЛТ. Оно начало свою работу почти три десятилетия тому назад и сегодня предлагает широкий спектр услуг по диагностике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний. В нём ведут приём ведущие отечественные специалисты, кандидаты и доктора наук с опытом научной и практической деятельности, который исчисляется десятилетиями. В их арсенале имеется современное оборудование, позволяющее точно ставить диагноз и проводить лечение в соответствии с международными стандартами.

Зондирование полостей сердца: показания и противопоказания

На сегодняшний день катетеризация полостей сердца является одной из чаще всего проводимых манипуляций в кардиохирургии. Только в европейских странах каждый год её проводят почти миллиону пациентов! Использование современного оборудования и высокая квалификация наших специалистов позволяют свести к минимуму риск развития осложнений после неё. В зависимости от ситуации она может быть не только диагностической, но и лечебной.

Показания
  • Оценка работы левого желудочка и определение степени ишемической болезни;
  • Диагностика врождённых и приобретённых пороков сердца;
  • Определение сужения или недостаточности аорты перед хирургическим вмешательством;
  • Подтверждение/исключение диагноза «ишемия» у пациентов, которые страдают от болей в груди невыясненной этиологии;
  • Сбор данных в процессе диагностики, которые подтверждают и дополняют результаты других исследований;
  • Диагностика лёгочной гипертонии, определение её типа и тяжести;
  • Оценка возможности проведения операции по трансплантации сердца или лёгкого.
Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к проведению данной процедуры не существует. Все они относительны и зависят от индивидуальных показаний пациента. Проводить её или нет – решает сам врач, оценивая и соотнося риски. Он может от неё и вовсе отказаться, если:

  • Уровень электролитов в крови пациента не соответствует норме;
  • Имеется диагноз острая почечная недостаточность;
  • Пациент перенёс острый инсульт;
  • Выявлено желудочно-кишечное кровотечение;
  • У пациента имеется индивидуальная непереносимость контрастных препаратов;
  • Уровень сердечных гликозидов в его крови превышает норму.

Типы катетеризации камер сердца

Их существует два: катетеризация правых и левых отделов сердца.

Катетеризация левых камер сердца Катетеризация правых камер сердца

Позволяет определить анатомические особенности строения коронарной артерии и выявить ИБС. Благодаря ей можно определить и оценить следующие параметры:

  • Функция аортального и митрального клапанов;
  • Давление крови в аорте;
  • Общее периферическое сосудистое сопротивление;
  • Давление и функцию левого желудочка.

Позволяет оценить следующие параметры:

  • Давление наполнения сердца;
  • Сопротивление сосудов лёгких;
  • Работа клапана лёгочной артерии.

Процедура применяется при трансплантации или механической поддержке сердца. Благодаря ей можно оценить давление в:

  • Правом предсердии;
  • Правом желудочке;
  • Окклюзии лёгочной артерии.

Подготовка к зондированию полостей сердца

Она необходима для того, чтобы данная процедура не повлекла за собой никаких осложнений. В её рамках специалисты ЦЭЛТ назначают пациенту прохождение целого ряда диагностических исследований:

Вышеперечисленное позволяет определить уровни тромбоцитов и гемоглобина в крови, а также правильность работы почек, печени, сердца, лёгких, аорты. Пациенту нужно обязательно сообщить лечащему врачу о своей индивидуальной непереносимости морепродуктов, контрастных веществ, йодсодержащих и любых других фармакологических препаратов. Вдобавок его следует поставить в известность о приёме средств от эректильной дисфункции или о беременности.

Дополнительная подготовка к зондированию полостей сердца требуется в возрасте до одного года или старше семидесяти лет, а также пациентам, которые страдают от:

  • Сахарного диабета первого типа;
  • Заболеваний кровеносных сосудов головного мозга;
  • Тяжёлой лёгочной или почечной недостаточности.

Техника зондирования полостей сердца

Пациент принимает положение лёжа на спине, медицинский персонал фиксирует на нём электроды для электрокардиографии, устанавливает систему внутривенного вливания и запускает введение пятипроцентного раствора глюкозы или раствор натрия хлорида. Следующие этапы:

  1. После обезболивания области введения катетера хирург делает небольшой надрез кожного покрова и вводит его в кровеносный сосуд, аккуратно продвигая к сердцу и сверяя свои действия через рентгеновский аппарат;
  2. После того, как катетер достиг нужного места, он вводит контрастный препарат, который позволяет хорошо визуализировать сердечные структуры и артерии;
  3. Во время проведения процедуры каждые пятнадцать минут проводится мониторинг основных физиологических показателей (частоты сердечного ритма и сокращений, артериального давления и частоты дыхания);
  4. По завершении диагностики врач удаляет катетер и накладывает на полчаса тугую повязку.

Если во время процедуры пациента начинает тошнить, его просят покашлять, чтобы снизить эффект. Иногда после введения контраста может развиться аритмия, устранить которую помогает глубокое дыхание. Оно же даёт возможность легко установить катетер в лёгочную артерию и делает визуализацию сердца чётче.

Наши врачи

Отзывы о врачах оказывающих услугу - зондирование полостей сердца

Восстановление после зондирования полостей сердца и возможные осложнения

В течение следующих восьми часов пациент должен соблюдать постельный режим. Если устройство вводили через кровеносную артерию на бедре, нижнюю конечность нельзя сгибать в течение шести-восьми часов, а если через плечевую – верхнюю конечность нельзя сгибать в течение трёх часов. Если пациент жалуется на болевую симптоматику, ему назначают обезболивающие препараты.

На долю осложнений после данной процедуры приходится от 0,8 до 8%. Риск повышается из-за следующих факторов:

  • Пожилой возраст;
  • Сахарный диабет;
  • Сердечная недостаточность;
  • Заболевания клапанов сердца;
  • Патологии периферических кровеносных артерий;
  • Хронические патологические состояния почек.

Сами по себе осложнения достаточно незначительны, и их можно легко вылечить. Это:

  • Аллергии на контрастные вещества;
  • Появление кровотечения в области надреза;
  • Образование тромба в области надреза, сосуде, сердце;
  • Проникновение воздуха в пространство между грудной стенкой и лёгким;
  • Аритмия.

В то же время есть и риск серьёзных осложнений в виде анафилактического шока, судорог или остановки сердца, но он крайне низок.

Если Вы хотите быть уверены в том, что процедура будет проведена с минимальным риском развития осложнений, обращайтесь ко специалистам ЦЭЛТ. Вы можете записаться к ним на приём онлайн или по телефону: +7 (495) 788-33-88.
Запишитесь на прием через заявку или по телефону +7 (495) 788-33-88
+7 (495) 788 33 88
Мы работаем каждый день:
  • Понедельник—воскресенье: 8.00—20.00
Ближайшие к клинике станции метро и МЦК:
  • Шоссе энтузиастов или Перово
  • Партизанская
  • Шоссе энтузиастов
Схема проезда
Записаться онлайн
Записаться онлайн
ЦЭЛТ

Клиника доктора Бронштейна