Мы работаемс 1993 года
Мы работаем
Специалисты отделения стоматологии клиники ЦЭЛТ делают всё, что от них зависит, для сохранения и восстановления больного и разрушенного зуба. Но нередки случаи, когда от зуба остаются лишь тонкие стенки или корень. Протезирование с применением обычного штифта в данном случае может привести к перелому корня зуба и его полному удалению.
Избежать подобной ситуации можно используя культевые вкладки. Установка культевых вкладок позволяет не только восстановить больной зуб, но и исключить обтачивания растущих рядом. При этом металлическая культевая вкладка может послужить опорой и для мостовидного протеза.
Культевая вкладка представляет собой штифтовую конструкцию, устанавливаемую в зубной канал. Она может быть цельной и разборной. Последняя является многоканальной, и её фиксация осуществляется сразу в несколько корневых каналов, которые имеют непараллельное направление. Важно отметить, что удаление такой культевой вкладки невозможно. Конструкция вкладки предусматривает наличие следующих частей:
Изготовление культевой вкладки процесс поэтапный:
Цена культевой вкладки в Москве напрямую зависит от материала, из которого она изготовлена, и сложности её конструкции. Металлические вкладки обойдутся дешевле, чем аналоги из диоксида циркония (точно так же как простая цельнолитая конструкция стоит меньше, чем сложная разборная на несколько корней).
В зависимости от конструкции вкладок выделяют:
Что касается материалов изготовления, то они могут быть разными:
| Материал вкладки | Особенности |
|---|---|
| Металл | Для изготовления используют кобальт, хром, серебро и даже золото. Такие конструкции используют для протезирования жевательных зубов из-за недостаточно хороших эстетических характеристик. |
| Цирконий | Имеют высокие прочностные характеристики и белый цвет, что позволяет использовать их для протезирования зубов, входящих в зону улыбки. |
| Металлокерамика | Отличается достойными прочностными характеристиками, но иногда выпадают из-за разницы термического расширения керамики и металла. |
| Керамика | Обеспечивает достойные эстетические характеристики, благодаря тому, что визуально очень похожа на зубную эмаль. Идеально подходит для протезирования передних зубов. |
| Композит | Обеспечивает максимально прочное прилегание ко тканям зуба (что позволяет исключить риск развития вторичного кариеса), однако недостаточно прочны. |
Фиксация культевой вкладки осуществляется при помощи стоматологического цемента и предусматривает следующие этапы:
Культевые вкладки имеют целый ряд преимуществ перед другими конструкциями:
Самое главное отличие культевой вкладки под коронку от штифта заключается в том, что установка последнего осуществляется под пломбу. Ранее такой подход широко практиковали для восстановления сильно разрушенных зубов… Однако в итоге отказались, поскольку он приводил к развитию вторичного кариеса, обнаружить который под пломбой было непросто. Результат не утешал: обширное поражение зуба заболеванием и (нередко) его удаление. Что касается других отличий, то они представлены в нашей таблице:
| Показатели, по которым производится оценка | Культевая вкладка | Штифт |
|---|---|---|
| Плотность прилегания | Высокая, что позволяет исключить проникновение внутрь патогенных микроорганизмов и развитие вторичного кариеса. | Недостаточно хорошая, что позволяет бактериям проникать внутрь зубной полости и провоцировать развитие вторичного кариеса. |
| Способность выдерживать интенсивные жевательные нагрузки | Высокая | Низкая, что приводит к разрушению пломбы. |
| Срок эксплуатации | Долгий | Не более двух‒трёх лет |
| Необходимость замены при износе коронки | Не требуется | Не требуется |
| Количество визитов к врачу для установки | Два визита | Один визит |
| Необходимость препарирования | Требуется существенная обточка | Требуется небольшая обточка |
| Цена | Дороже штифта | Дешевле культевой вкладки |
Исходя из вышеперечисленного можно сделать вывод о том, что несмотря на более высокую цену, культевая вкладка предпочтительнее, чем штифт. После её установки можно использовать коронку и получить прочную конструкцию, исключающую дальнейшее разрушение зуба.
Для изготовления культевых вкладок на передние зубы используют керамику или цирконий. Такой подход позволяет исключить просвечивание металла через коронки и добиться желаемого косметического эффекта. Этот же материал рекомендуется использовать и если у пациента аллергия на металл. В случае, когда речь идёт о протезировании культевыми вкладками жевательного зуба, лучше всего использовать вкладку из кобальто-хромового сплава. Её цена намного ниже, но при этом она располагает необходимыми прочностными характеристиками и сможет выдерживать интенсивные нагрузки при жевании.
