Под тугоухостью подразумевают снижение слуха, которое при дальнейшем развитии патологического состояния может привести к полной глухоте. Это заболевание является одной из частых причин инвалидизации, так как вызывает выключение слухового анализатора из системы восприятия человека и значительно снижает качество жизни пациента. В большинстве случаев на ранних стадиях можно излечить или максимально замедлить прогрессирование тугоухости.
Наши врачи
Как выявляется тугоухость?
Диагностика нарушения слуха сводится к следующим мероприятиям:
импедансометрия и тимпанометрия — методы оценки состояния барабанной перепонки и системы звукопроводящих слуховых косточек.
В комплексе приведенные методы исследования способны дать исчерпывающую информацию о состоянии органа слуха.
Какие формы тугоухости различают в клинической практике?
В зависимости от того, какая часть слухового анализатора затронута патологическим процессом, различают несколько форм тугоухости:
Нейросенсорная тугоухость развивается в результате поражения слухового нерва или слухового центра головного мозга. Как правило, она является следствием нейроинфекции или сосудистых заболеваний головного мозга. При массовой гибели сенсорных клеток, расположенных в улитке, и возникает сенсоневральная тугоухость, лечение которой необходимо начинать как можно раньше после начала клинических проявлений.
Кондуктивная тугоухость является следствием развития патологических процессов в среднем или наружном ухе. При этом происходит разрастание соединительной ткани в барабанной полости, деформация и рубцовые изменения барабанной перепонки. Система слуховых косточек, основной функцией которых является проведение звуковых колебаний к улитке, становится малоподвижной. Поэтому трансформация механических колебаний в нервный импульс затрудняется.
Смешанная форма тугоухости характеризуется поражением, как самого звукового анализатора, так и проводящей системы.
Почему возникает тугоухость?
Причины, приводящие к снижению слуха, могут быть разнообразны:
ОРВИ, грипп, другие острые инфекционные заболевания.
Врожденная патология или следствия родовой травмы.
Механическая, акустическая или баротравма органа слуха.
Хроническая ишемия головного мозга на фоне атеросклероза.
Воспалительные заболевания среднего уха — острые и хронические отиты.
Серная пробка или инородное тело наружного слухового прохода.
Воздействие ототоксических веществ (в т.ч. некоторых антибиотиков).
Как проявляется тугоухость?
Основной жалобой, которую предъявляют пациенты при обращении к ЛОР-врачу, является снижение слуха. Человек хуже воспринимает речь, не слышит шепот. Иногда такие явления сопровождаются головокружением и шумом в ушах.
В зависимости от того, насколько далеко зашел патологический процесс, различают следующие степени тугоухости:
I степень — незначительное снижение слуха. При этом полностью сохранена способность воспринимать разговорную речь, но снижается восприятие слабых звуков, например, шепотной речи.
II степень — пациент сохраняет способность различать разговорную речь на удалении источника звука не более 1 м.
III степень — сохраняется остаточная способность различать громкую речь или звуки непосредственно вблизи с ухом.
IV степень — практически полная глухота, возможно сохранение способности различать только очень громкие звуки на сравнительно небольшом расстоянии (не более 2 м).
Методы лечения тугоухости
Выбор методики лечения связан с причинами, вызвавшими тугоухость. При кондуктивной тугоухости проводят мероприятия, восстанавливающие звукопроведение (терапевтические, хирургические). В качестве медикаментозных препаратов применяют противовоспалительные, антимикробные, сосудистые, гормональные препараты и общеукрепляющие средства. При неэффективности консервативной терапии выполняют операции на ухе, выполняемые под микроскопом.
Если речь идет о нейросенсорной тугоухости, то в качестве медикаментозного лечения используют сосудистые и метаболические средства. Острый неврит при своевременно начатом (в течение первых 7 дней от начала заболевания) и правильном лечении в большинстве случаев может закончиться полным восстановлением слуха. В случае отсутствия лечения формируется стойкое снижение слуха, которое может быть исправлено только с помощью слухопротезирования (подбором слухового аппарата).
ЛОР-врач, занимающийся лечением состояний, связанных с нарушением слуха, называется сурдологом. Чем раньше начато лечение, тем большего эффекта стоит от него ожидать. В клинике ЦЭЛТ квалифицированные врачи-оториноларингологи могут провести все необходимые диагностические и лечебные мероприятия.
Мы работаем
