Мы работаемс 1993 года
Мы работаемАмпутация нижней конечности – хирургическое вмешательство, которое направлено на усечение ноги. В зависимости от клинической ситуации и индивидуальных показаний пациента оно может проводиться с пересечением кости на её протяжении или с вычленением из сустава. Последнее называется «экзартикуляцией». Поскольку данная операция является калечащей, её проводят исключительно по жизненным показаниям: при отмирании тканей, остром разлитом гнойном воспалении клетчаточных пространств или опухолях злокачественной этиологии.
Пройти операцию по ампутации нижних конечностей в Москве можно в отделении ортопедии и травматологии ЦЭЛТ. Оно начало свою работу более четверти столетия тому назад и на сегодняшний день предлагает широкий спектр услуг. В нём работают ведущие отечественные травматологи-ортопеды, врачи высшей категории, доктора наук и профессора, за плечами которых десятилетия практической и научной работы. В их арсенале имеется современное диагностическое и лечебное оборудование, которое позволяет точно и оперативно ставить диагноз и проводить лечение в соответствии с международными стандартами.
Серьёзные травматические повреждения, связанные с:
Осложнения патологий сосудов:
Другие показания:
Если пациент поступает в больницу в состоянии травматического шока, его оперировать запрещено. Перед тем, как приступить ко вмешательству, нужно вывести его из этого состояния. Время на проведение соответствующих манипуляций ограничено четырьмя часами.
В зависимости от причин и обстоятельств, при которых она проводится, выделяют три её вида:
Согласно области проведения выделяют следующие уровни ампутации нижней конечности:
Чаще всего хирургическое вмешательство требуется экстренно, сразу же после того, как пострадавший поступает в клинику. В этой ситуации специалисты должны обеспечить эффективную анестезию, для того чтобы исключить болевой шок. Последний негативно отобразился бы на его состоянии и сделал бы проведение операции невозможным. Более того: последующее выздоровление тоже было бы существенно замедлено. Подбор анестезии происходит в индивидуальном порядке в зависимости от уровня ампутации нижней конечности.
Этапы операции по ампутации ног:
Если она проводится срочно, хирург осматривает мягкие ткани, для того чтобы определить их жизнеспособность, и удаляет те из них, которые являются нежизнеспособными.
| Методы рассечения мягких тканей при ампутации нижних конечностей | |
|---|---|
| Название метода | Его особенности |
| Лоскутный | Предусматривает закрытие опиленной костной ткани одним или двумя кожными лоскутами. Первый вырезают таким образом, чтобы рубец был расположен на максимально возможном расстоянии от опорной области культи. Если их два, то укрывание происходит обоими путём их протягивания с противоположных сторон. |
| Круговой | Кожный покров и плоть разрезают в перпендикулярном направлении относительно кости, формируя неправильную культю. Данный метод используют исключительно по показаниям, проводя операцию при газовой гангрене, в полевых условиях или инфицировании анаэробами. |
| Ситуативный | Показан, если ни один из способов разреза не подходит из-за обнаружения повреждений высокой сложности. В этом случае хирург подбирает индивидуальный вариант, используя круговой или лоскутный метод. |
| Способ укрытия культи | |
| Миопластический | Предусматривает сшивание мускулов-антагонистов над срезом и обуславливает образование рубцов, которые позволяют проще устанавливать протезы. |
| Фасциопластический | Предусматривает использование лоскута с фасцией и кожным покровом. Позволяет придать культе определённый рельеф. |
| Костно-пластический | Считается хирургами одним из лучших и предусматривает использование части кости с надкостницей, благодаря чему обеспечивает опорную площадь для протеза. |
| Периопластический | Происходит добавление надкостничных тканей и надкостницей. Показано для детей и подростков, ОДА которых ещё не сформировался. |
Подготовку к протезированию нужно проводить сразу после проведения операции, равно как и профилактику осложнений. Последние может проявиться:
Исключить их помогают:
Подготовка к протезированию требует обращения к физиотерапевту, который подберёт для пациента комплекс упражнений, которые:
Последние не позволят подобрать протез, поскольку развиваются из-за длительного пребывания пациента в неподвижном состоянии.
