Для обозначения болезни Бехтерева используются и другие названия: «болезнь Штрюмпелля» и «анкилозирующий спондилоартрит». Это системная хроническая патология суставов, которая локализуется в следующих анатомических структурах:
Несмотря на прогрессирующий характер, проведение грамотного лечения болезни Бехтерева позволяет существенно затормозить и даже остановить её развитие. В соответствии со статистическими данными, болезнь Бехтерева у женщин встречается в 5 раз реже, чем у мужчин.
Точные причины появления симптомов болезни Бехтерева у женщин и мужчин на сегодняшний день не установлены. Имеются данные, в соответствии с которыми 96% больных ею имеют антиген HLA-B27. Однако, его наличие в организме не обязательно приведёт к развитию данной патологии, хотя и является признаком генетической предрасположенности. Принято также выделять факторы, которые являются провоцирующими в данном случае:
Стоит отметить, что симптомы болезни Бехтерева у женщин и мужчин отличаются. На начальной стадии симптоматика у мужчин проявляется ярко с короткими промежутками между приступами, у женщин — слабо, с промежутками между рецидивами в несколько лет. Так, временной период от начала развития патологии до проявления симптомов у мужчин составляет около пяти лет, у женщин — от десяти до двадцати.
Что касается самих клинических проявлений, то они включают в себя:
По мере развития заболевания наблюдается усиление болевых ощущений и охвата всего позвоночника. Помимо этого, проявляется:
Патология появляется неожиданно, а первые симптомы могут начаться за 1-2 года до обострения. Люди отмечают раздражительность, нехватку сил, боли в суставах, сонливость. Из-за легких симптомов люди откладывают визит к специалисту до последнего.
При поражении позвоночника появляется сильная боль и скованность в пояснице. Симптомы исчезают после тренировок и горячей ванны, появляются по ночам. В течение дня болевой синдром появляется спонтанно и исчезает после физической активности. Далее боль переходит в грудной отдел, человек начинает сутулиться, а в спине стабильно присутствует напряжение. Серьезным осложнением является окостенение и сращивание позвоночных дисков. Этот процесс может занять несколько лет, если не начать лечение.
При поражении суставов человек сталкивается с острым болевым синдромом в области ягодиц, верхней части бедер, органов малого таза. Часто невролог по ошибке диагностирует воспаление седалищного нерва или радикулит. Примерно в 50% случаев люди отмечают сильную боль в крупных суставах, которая ограничивает движения и стихает во второй половине дня.
Внесуставные симптомы появляются у 30% людей. Это нарушения в работе внутренних органов и сильная боль в глазах. Часто поражается сердечно-сосудистая, респираторная и мочеполовая система.
Существует 4 формы болезни Бехтерева:
Часто исследователи отмечают пятую форму и называют ее висцеральной. Название связано с характером патологии, так как дегенеративные изменения позвоночника и суставов оказывают влияние на мочевыводящие пути, сердце, почки, глаза, крупные артерии.
Перед тем, как приступать к лечению Бехтеревой болезни, специалисты многопрофильной клиники ЦЭЛТ проводят комплексные диагностические исследования, которые, помимо осмотра у специалиста и сбора анамнеза, включают в себя рентгенографию и МРТ.
Специалист проводит комплексный осмотр и сбор анамнеза, а также назначает дополнительные исследования – МРТ или КТ позвоночника. Дополнительно дается направление к неврологу и ортопеду. Назначается полный спектр анализов, в том числе анализ крови для оценки скорости оседания эритроцитов (при болезни Бехтерева наблюдается повышение СОЭ). Если трудно установить диагноз на основе результатов диагностики, то назначается анализ для выявления гена гистосовместимости HLA-В27.
Обязательно нужно отличить патологию от дегенеративных заболеваний позвоночника, в том числе остеохондроза и спондилеза. Данные патологии обычно появляются у людей в возрасте, а болезнь Бехтерева у молодых мужчин. Дегенеративные заболевания позвоночника ограничивают физическую активность и вызывают боль в течение суток. Важно провести КТ и анализ крови на СОЭ, так как при данной патологии нет серьезных нарушений в структуре позвоночника и нет увеличения скорости оседания эритроцитов.
Проводится и дифференциальная диагностика скандинавской формы от ревматоидного артрита. При данной патологии зачастую появляются подкожные узлы и симметричное поражение суставов. В группу риска попадают женщины, так как данное заболевание редко встречается у мужчин.
Поскольку полностью устранить патологию невозможно, специалисты ЦЭЛТ направляют свои усилия на устранение болевой симптоматики и воспаления. Для этого назначают медикаментозное лечение, предусматривающее применение:
В периоды ремиссии применяется физиотерапия, дыхательная и лечебная гимнастика. Упражнения ЛФК подбираются в индивидуальном порядке. Помимо этого, хорошие результаты даёт мануальная терапия.
Вылечить болезнь Бехтерева можно только при комплексной терапии в течение длительного времени. Специалисты отдают предпочтение противовоспалительным препаратам нестероидного типа или глюкокортикоидам. Если заболевание перешло в тяжелую стадию, то используются иммунодепрессанты.
Дополнительно назначается лечебная физкультура. Для каждого человека программа и частота тренировок подбираются индивидуально. Рекомендуется спать на твердой поверхности или жестком матрасе без подушки. Обязательно нужно делать дыхательную гимнастику для укрепления диафрагмы и заниматься спортом. Лучшим выбором является плавание, так как укрепляются мышцы спины, и нет деструктивной нагрузки на суставы.
Желательно пройти лечение в санатории, которое будет включать в себя прием азотных и сероводородных ванн, а также рефлексотерапию и массаж. Далеко не во всех случаях можно на 100% избавиться от патологии, но комплексная терапия приведет к значительному улучшению состояния и поможет избежать обострений.
Адекватное лечение, назначаемое нашими специалистами, позволяет замедлить развитие патологии и повысить качество жизни.
Администрация АО "ЦЭЛТ" регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88
Название услуги | Цена в рублях |
---|---|
Рентгенография грудного отдела позвоночника | 2 900 |
Магнитно-резонансная томография шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника | 18 000 |