Дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛ)

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия или ДУВЛ — это нехирургический метод разрушения камней в мочевой системе при помощи ультразвуковых волн направленного действия. Литотрипсия (от греческого lithos — «камень» и tribo — «дробить») дословно переводится как «камнедробление». Импульсы свободно проникают через окружающие ткани, а передача энергии осуществляется только в области фокуса – «рабочего пятна». Это вызывает постепенное «расшатывание» и разрушение кристаллической решетки камня. В результате один большой камень распадается на некоторое количество более мелких по размеру фрагментов, которые способны естественным путем выводиться с током мочи.

Эффективность дробления камней ультразвуком в почках и мочеточнике

Ряд параметров влияет на эффективность процедуры:

• отсутствие или наличие обструкции (закупорки) мочевыводящих путей
• масса тела пациента (при избыточном весе эффективность процедуры может быть снижена)
• химический состав камня, показатели его плотности
• наличие инфекции в мочевых путях и т.д.

Правильная диагностика позволяет оптимально подготовить пациента к литотрипсии (дроблению камней). По данным наших специалистов результативность этого метода составляет около 97%.

Как выполняется дистанционная литотрипсия в ЦЭЛТ?

Почему нам доверяют и выбирают клинику ЦЭЛТ?

• За 25 лет выполнили более 5 000 операций
• Огромный опыт урологов и современное оборудование высокого уровня гарантируют эффект и практически полное отсутствие осложнений

Врачи, выполняющие ДУВЛ

Кочетов Сергей Анатольевич

Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Стаж 37 лет

Записаться на прием

Перепечай Дмитрий Леонидович

Врач уролог-андролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Стаж 43 года

Записаться на прием

Хромов Данил Владимирович

Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Стаж 38 лет

Записаться на прием

Часто задаваемые вопросы

Что входит в стоимость процедуры?

Мы предлагаем дистанционную литотрипсию в ЦЭЛТ по единой стоимости, которая не зависит о размера камней и их расположения. Цена формируется по принципу законченного случая, то есть включает все затраты на манипуляцию — проведение литотрипсии, консультация анестезиолога, анестезиологическое пособие (если есть наркоз), пребывание в стационаре, лечение и питание.

Нужна ли специальная подготовка к литотрипсии?

Специальной подготовки не требуется. При наличии выраженного воспалительного процесса мочевых путей перед процедурой проводится антибактериальная терапия.

Нужна ли дополнительная диагностика перед литотрипсией?

Перед госпитализацией необходимо получить консультацию врача-уролога (с УЗИ) и выполнить стандартное обследование:

• клинический анализ крови
• общий анализ мочи
• биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, общий билирубин, глюкоза)
• коагулограмма (МНО, протромбин, АЧТВ)
• анализ крови на ВИЧ, RW, HBsAg, HCV;
• анализ крови на группу, резус-фактор и антитела к резус-фактору с фенотипированием
• ЭКГ
• рентгенография органов грудной клетки

Может потребоваться компьютерная томография или обзорная внутривенная урография.
При наличии показаний о необходимости дополнительной диагностики врач сообщит на консультации.

Какое оборудование используется для ДУВЛ?

Мы используем современный литотриптер «Modulith SLX-2” с рентгеновским и УЗ-наведением, который позволяет проводить дистанционную литотрипсию камней мочевыводящей системы любой локализации.

Всегда ли нужно оставаться в стационаре на целый день?

После литотрипсии без наркоза, в некоторых случаях (зависит от положения и размера камней), больной может самостоятельно покинуть стационар через 3-4 часа.

Есть ли какие-то побочные эффекты после процедуры?

Несмотря на то, что дробление камней — малотравматичная методика, после ДУВЛ возможно учащенное мочеиспускание, слабая резь и боль. Иногда присутствует кровь в моче, так же возможно небольшое повышение температуры. Это связано с тем, что камни превращаются в “песок” и выводятся естественным образом.

Послеоперационная реабилитация

После процедуры, по показаниям, назначаются спазмолитики и анальгетики. Возможен прием антибиотиков для профилактики инфекционных заболеваний мочеполовой системы.
Важно потреблять не менее 1,5 литров жидкости в день, чтобы облегчить выход “песка” после дробления камней.
При выписке вы получаете подробные инструкции и номер мобильного телефона хирурга, по которому можете связаться с врачом круглосуточно.

Можно ли с помощью ДУВЛ дробить камни в желчном пузыре?

Это один из частых вопросов, которые нам задают пациенты. В свое время Центр эндохирургии и литотрипсии был первым в стране медицинским учреждением, где предпринимались попытки дробления камней в желчном пузыре. Это было в начале 90-х годов. Накопив достаточный клинический опыт, через несколько лет мы первыми от этого отказались (а в последствии - и большинство клиник тоже). Дистанционная литотрипсия оказалась малоэффективной в большинстве случаев (даже после удачного дробления камни в скором времени снова образовывались). Вероятность развития осложнений желчекаменной болезни после литотрипсии значительно возрастала (холедохолитиаз, обострение холецистита). На настоящий момент «золотым стандартом» радикального лечения желчекаменной болезни является лапароскопическая холецистэктомия, которая выполняется в том числе и в ЦЭЛТ.

На вопросы отвечает:

Кочетов Сергей Анатольевич

Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Стаж 37 лет

Задать вопрос врачу