Недержание мочи

Недержание мочи – это нарушение, для которого характерно непроизвольное выделение мочи без сознательного контроля со стороны больного. Данная патология не угрожает жизни пациента, но практически всегда становится для человека серьезной социальной проблемой, влияя на его психоэмоциональное состояние.

Выделяют следующие виды недержания мочи:

• императивное, которое характеризуется неспособностью пациента удерживать мочу в момент максимальной выраженности позыва к мочеиспусканию;
• стрессовое, связанное с утерей мочи при быстром росте давления в брюшной полости, вызванном кашлем, смехом, поднятием тяжести и т. д.;
• неосознанное, или рефлекторное, возникающее при нарушениях нервной проводимости от мозга к мочевому пузырю, по причине чего пациент просто не чувствует позыва к мочеиспусканию даже при наполненном пузыре;
• непрерывное подтекание, которое чаще всего встречается при частичном нарушении проведения нервных импульсов и слабостью выпускающих мочу сфинктеров;
• ночное недержание, или энурез, который с медицинской точки зрения относится исключительно к недержанию мочи в процессе ночного сна.

Классификация недержания мочи

Существует 2 типа инконтиненции:

• Истинная – недержание происходит без серьезных структурных изменений мочеполовой системы.
• Ложная – появляется из-за приобретенных и врожденных патологий мочевого пузыря из-за опухолей, эписпадии уретры, механических травмах.

Причины недержания мочи

Эндокринные – вызваны нехваткой женских гормонов во время климакса, что значительно сказывается на тканях мочеполовой системы (постепенно происходит атрофия).

Анатомические – это целый комплекс причин:

• Воспалительные процессы в органах малого таза.
• Осложнения во время родов.
• Тяжелые тренировки в спортзале (профессиональный спорт).
• Лишний вес.
• Поражения нервной системы.

Многочисленные атрофические изменения и снижение чувствительности нервной системы вызывают патологию.

Неврологические – появляются на фоне заболеваний нервной системы. Зачастую патология сопровождается недостаточным кровоснабжением органов малого таза и слабой чувствительностью нервной системы.

Виды недержания мочи

Недержание бывает 5 видов: транзиторное, ургентное, стрессовое, парадоксальное, смешанное.

Транзиторное появляется на фоне сильного опьянения или изменения состояния сознания из-за приема наркотиков. Также оно наблюдается при запорах или остром цистите в возрасте.

Смешанное сочетает в себе сразу 2 вида инконтиненции – ургентное и стрессовое.

Парадоксальное появляется у пожилых людей из-за простатита, рака простаты или стриктуры уретры. Возникает из-за сильного растяжения тканей мочевого пузыря по причине факторов, мешающих нормальному опорожнению.

Стрессовое может появиться из-за смеха, кашля или физической нагрузки, поскольку значительно увеличивается давление во внутрибрюшной зоне. Нередко патология появляется при климаксе из-за нехватки прогестерона, эстрадиола, пролактина (ткани атрофируются). На недержание влияет курение, так как оно утилизирует витамин C в организме, который отвечает за эластичность и прочность сосудов. В редких случаях стрессовый тип недержания появляется после тяжелых хирургических вмешательств при лечении аденомы простаты или после переломов тазобедренных костей.

Ургентное сопровождается слабостью сфинктеров мочевого пузыря, так как человек не может сдерживаться. Это является нормой для маленьких детей. Если давление в уретре ниже, чем в мочевом пузыре, то появляется недержание данного вида даже во взрослом возрасте (примерно у 1 человека из 10). Вызвать ослабление сфинктеров могут поражения нервной системы, а также наркотическое или алкогольное опьянение.

Диагностика недержания мочи

Сначала специалист проводит сбор анамнеза и дает человеку дневник для записи всех мочеиспусканий в течение дня. При возникновении патологии у женщины назначается гинекологическое исследование. Проводится тестирование с помощью кашля, чтобы оценить смещение матки. Прокладочное тестирование позволяет со 100% точностью определить потери мочи. Среди дополнительных исследований:

• Общий анализ мочи.
• Посев мочи для проверки микрофлоры.
• УЗИ.

Как проводится лечение недержания мочи?

В современной медицине используется 3 метода лечения: медикаментозный, немедикаментозный, хирургический.

Немедикаментозный – это укрепление мышц в области малого таза и ведение дневника мочеиспусканий. В идеале стараются увеличить интервал между мочеиспусканиями до 3-4 часов, но постепенно. Данный метод используется в комплексе с медикаментозным для усиления результата. В среднем курс лечения занимает 90 дней.

Медикаментозный – используется для изменения работы мочевого пузыря (понизить сокращение и поднять функциональный объем). В данную группу медикаментов попадают антидепрессанты и спазмолитики. Длительность лечения 90 дней. Препарат и дозировки определяет лечащий врач в ходе консультации.

Хирургический – выполняется при отсутствии результатов от терапевтического лечения. Во время операции хирург вводит тефлоновую пасту или коллаген. Данный тип операции не рекомендуется при сильном опущении мочевого пузыря. Лучшего результата можно достичь при петлевой операции с применением синтетических материалов. Положительный результат достигается в 90% случаев.

Начальные стадии таких нарушений специалисты клинки ЦЭЛТ рекомендуют корректировать путем использования комплексов специальных физических упражнений. С их помощью происходит укрепление мышц в области тазового дна, что приводит к улучшению контроля пациента за мочеиспусканием. Кроме того, увеличению активности мышц и повышению их тонуса поможет и методика электростимуляции.

Применение лекарственных средств при недержании мочи чаще всего не оказывает лечебного эффекта. Поэтому если физиотерапия и специальная гимнастика не дали результата, урологи и гинекологи клиники ЦЭЛТ ставят вопрос о проведении операции.

Самый эффективный и безопасный способ хирургического лечения недержания мочи на сегодня – это слинговая операция. В ее ходе на мочеточник устанавливается синтетическая петля, эффективно препятствующая неконтролируемым потерям мочи. Эту операцию также сокращенно называют TVT или TVT-O. Ее результативность составляет около 90%.

Отсутствие своевременного лечения усугубляет проблему

Люди в возрасте считают, что недержание – это нормально в их положении. Молодые люди не лечатся из-за того, что волнуются и стесняются. Но лечение требуется всегда, потому что часто недержание является признаком тяжелых патологических процессов в организме. Если начать лечение на раннем этапе, то можно достичь отличного результата без хирургического вмешательства.

Наши услуги

Администрация АО "ЦЭЛТ" регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88

Название услуги	Цена в рублях
Установка системы Optryx при стрессовом недержании мочи (без учета стоимости расходных материалов) (I категория сложности)	45 000