Одно из самых распространенных заболеваний почек называется пиелонефрит. Бывает острым и хроническим. По статистике более половины всех больных, обращающихся к урологу или нефрологу, страдают именно от пиелонефрита. Это заболевание поражает только одну или сразу обе почки.
Пиелонефрит опасен тем, что проявляется не сразу. Симптоматика может быть слабо выражена, и пациенты долгое время не считают свое заболевание чем-то серьезным, недооценивают тяжесть своего состояния. Как и многие другие заболевания, пиелонефрит опасен осложнениями. При полном отсутствии лечения возможно развитие сепсиса или бактериального шока – это потенциально летальные состояния. Чрезвычайно важно вовремя пройти обследование и придерживаться предписанной схемы лечения.
Пиелонефрит вызывают бактерии. Чаще всего в роли возбудителя выступают кишечная палочка, микроорганизмы рода Proteus, а также энтерококки, стафилококки и другие.
Это заболевание намного чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Это обусловлено особенностями строения мочеполовой системы. Дело в том, что бактерии могут попасть в почку (в норме она должна быть стерильна) при забросе мочи обратным током, который наблюдается в состоянии затрудненного оттока жидкости из мочевого пузыря.
Как острый, так и хронический пиелонефрит может развиться у любого человека в любом возрасте. Причиной заболевания, как уже было сказано выше, является инфекция. Для развития заболевания нужны определенные условия.
Группы риска:
Факторы риска, не связанные с мочеполовой системой:
Острый пиелонефрит характеризуется следующими проявлениями:
В анализе мочи наблюдают повышение белка, бактерий, элементов крови (лейкоцитов, эритроцитов). При анализе крови можно определить повышенную СОЭ и превышение нормы по лейкоцитам.
Хронический пиелонефрит часто развивается из острого при отсутствии должного лечения. Реже встречается ситуация, когда хроническая инфекция возникает первично. В таком случае заболевание может никак не проявлять себя долгое время. Описаны истории болезни, в которых пиелонефрит диагностировали при диспансеризации, по общему анализу мочи и крови, а сам пациент не подозревал о наличии инфекции в почках.
Хроническая форма имеет такие симптомы:
Все остальные симптомы схожи с картиной, которую дает острая форма, но с одним отличием: все признаки болезни развиваются медленно и постепенно.
Как правило, осложнения развиваются на фоне двухстороннего поражения почек, когда отказ сразу обоих органов приводит к возникновению почечной недостаточности. В числе наиболее грозных осложнений также бактериальный шок и сепсис.
Острая форма может перерасти в паранефрит – это воспаление тканей, лежащих около почек, сопровождающееся образованием гноя. Другое возможное осложнение – это развитие множества гнойников в корковом веществе. Они могут перерасти в карбункулы или абсцесс, которые, в свою очередь, приводят к некрозу тканей. При обнаружении гнойной деструкции требуется операция. В противном случае грозит полная потеря почки или летальный исход.
Единственный способ избежать осложнений – вовремя начать лечение. Для этого требуется отправиться на диагностику к урологу при появлении первых беспокоящих симптомов, не дожидаясь появления серьезных проблем.
Так как острая форма отличается ярко выраженной клинической картиной, то у врачей обычно не возникает затруднений с диагностикой. Терапевт отправляет на прием к урологу или нефрологу, который на первом же осмотре может поставить окончательный диагноз и назначить лечение.
Если у врача есть сомнения, а также для подтверждения диагноза и с целью подбора наиболее эффективного лечения, назначают ряд лабораторных и инструментальных исследований.
Стандартная лабораторная диагностика:
Инструментальное обследование:
Если заболевание протекает без осложнений, то назначается консервативное лечение. В некоторых случаях лечащий врач порекомендует проводить терапию в условиях стационара. Препараты выбирают, исходя из бактериологического исследования мочи. Назначают антибиотики широкого спектра действия. Как правило, врачи стараются выбрать самый эффективный медикамент, чтобы не допустить развития осложнений.
Наряду с приемом антибиотиков требуются мероприятия по дезинтоксикации, которая может нарастать в первые дни заболевания. Назначают препараты для коррекции иммунитета. Если есть выраженная лихорадка, то назначаются жаропонижающие, противовоспалительные препараты. Важный момент: антибактериальная терапия неэффективна при затрудненном оттоке мочи. Поэтому вторичный острый пиелонефрит, появившийся на фоне другого заболевания, начинают лечить только после успешной коррекции основной патологии.
Хроническая форма труднее поддается лечению. Схема терапии принципиально не меняется в зависимости от формы заболевания. Но при хроническом течении стоит рассчитывать на длительный прием антибиотиков. Терапия состоит из трех этапов: устранение причины, поддерживающей патологию, собственно антимикробное лечение, нормализация иммунитета.
В многопрофильной клинике ЦЭЛТ можно пройти диагностику на современном оборудовании и начать лечение. Крепкое здоровье всех пациентов – вот главная цель квалифицированных врачей клиники.
Администрация АО "ЦЭЛТ" регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88
Название услуги | Цена в рублях |
---|---|
Ультразвуковое исследование почек и надпочечников | 2 700 |
Магнитно-резонансная томография забрюшинного пространства (почки и надпочечники) | 12 000 |