- Сочетание оперативных вмешательств, когда одномоментно делается 2-4 операции, показанные больному, в Центре эндохирургии и литотрипсии мы используем не один год. Накоплен богатейший опыт. И это не случайно: ЦЭЛТ специализируется на лапароскопии. А именно эта новая технология позволяет проводить сочетанные операции. Еще лет пять назад об этом хирурги могли только мечтать. Например, удалять сразу миому матки и раковые опухоли надпочечников и т.д. Такой способ позволяет избавить человека от необходимости ложиться на операцию дважды. Экономия, если это слово применимо в данном контексте, получается буквально во всем. Мы экономим время больного - фактически он тратит на лечение двух и более заболеваний столько же дней, сколько на одно. Экономятся средства пациента: если он лечится на коммерческой основе, сочетанная операция стоит меньше, чем несколько операций по отдельности. Экономятся и государственные средства: на лечение, госпитализацию, больничные листы, содержание в больницах... И далеко немаловажный эффект, (особенно для женщин) - косметический. Проколы вместо разрезов и использование в операциях лапароскопа оставляют на теле еле заметные точки вместо огромных обезображивающих тело рубцов. Разница!
Был случай:
Больная Анна Михайловна пришла в ЦЭЛТ по поводу миомы матки. Пораженный орган мы решили удалить. Перед операцией детально обследовали. Компьютерный томограф показал, что и с почкой у пациентки не все в порядке - есть опухоль. Заведующий гинекологическим отделением Дмитрий Запорожцев пригласил на операцию нашу бригаду из хирургического отделения. Кстати, при сочетанных операциях нам часто приходится работать вместе, поэтому роли распределили без лишних споров: сначала онкология. Мы удалили пораженную раком почку лапароскопическим методом. Надо сказать, в нашей стране практически никто этого не делает. Конечно же, к этой операции готовились заранее - разрабатывали стратегию и тактику ее проведения. Сначала отделили пораженную почку. Затем поместили ее в пластиковый контейнер (а проще говоря, в небольшой мешочек), который через прокол просунули внутрь пациентки. Устье контейнера (или отверстие мешочка) вывели наружу. В него вставили специальный аппарат - морцеллятор. И включили его. Крутящаяся фреза рассекла и размельчила уже отрезанную пораженную почку на мелкие кусочки. Потом разрушенный орган по частям удалили из мешка. Вот и все. А теперь на минуточку представьте: все эти манипуляции хирурги проделывали внутри человека без разреза. Скажете, фантастика? Ничуть. Это реалии современной медицины.
Был случай
Женщина средних лет, назовем ее Марина, обратилась в ЦЭЛТ с целью удалить желчный пузырь, набитый камнями. Операция в медицинской практике в принципе привычная, хорошо отработанная. Хирурги на ней, как говорится, руку набили. В общем, мы вместе с бригадой хирургов готовились как к рядовой операции. Привычно ввели в брюшную полость лапароскоп. По давно уже сложившейся практике сначала осмотрели все внутренние органы. Тут-то и обнаружился небольшой поверхностный метастаз в печени и опухоль толстой кишки. До операционного стола ни сама пациента, ни доктора не подозревали онкологии. Это была случайная «находка». Небольшой метастаз был прикрыт желчным пузырем, и выявить его с помощью УЗИ до операции не удалось. Предположить же наличие опухоли толстой кишки у молодой женщины при полном отсутствии жалоб было еще труднее. Сразу пришлось менять тактику операции: удалять и метастаз в печени, и опухоль кишечника, и выполнять первоначальную задачу операции - убирать проблемный желчный пузырь. Все это наши будни.