Операция по имплантации кардиостимулятора
ЭКС — миниатюрное устройство с микросхемой, аккумулятором и коннектором для электродов. Корпус из титана не отторгается организмом. Блок вшивают под кожу, а проводники помещают в правые отделы сердца: желудочек или предсердие. Электроды фиксируют импульсы и передают информацию в блок: при нарушении ритма посылается электрический разряд.
Показания
Имплантация кардиостимулятора может быть показана при:
- Замедлении ЧСС, низком пульсе при нагрузке.
- Неконтролируемой артериальной гипертензии.
- Непереносимости физической активности.
- Одышке.
- Головокружениях и эпизодах потери сознания.
- После радиочастотной аблации при мерцательной аритмии или трепетании предсердий.
Если замедление пульса связано с лекарствами или нарушением водно-электролитного баланса, достаточно корректировки терапии. Решение о проведении операции принимает кардиолог-аритмолог после обследования.
Диагностика
Перед вмешательством назначают:
- Кардиограмма.
- Рентген грудной клетки.
- ЭхоКГ.
- Суточное мониторирование ЭКГ.
- Велоэргометрию и нагрузочные тесты.
- УЗДГ брахиоцефальных артерий.
- МРТ при инсульте в анамнезе.
- Лабораторные анализы, включая коагулограмму.
Выбор вида ЭКС зависит от диагноза:
- Однокамерные: стимулируют одну камеру сердца.
- Двухкамерные: воздействуют на оба правых отдела.
- Трехкамерные: проводники помещаются в правое предсердие и оба желудочка.
Как проводится имплантация
Имплантация ЭКС — щадящее вмешательство под местной анестезией, выполняется под рентгеновским контролем. Во время процедуры непрерывно снимается ЭКГ.
Этапы:
- Обезболивание.
- Асептическая обработка.
- Разрез подключичной области.
- Формирование ложа под кардиостимулятор.
- Пункция вены.
- Продвижение электродов к камерам сердца.
- Определение порога возбудимости с помощью ЭКГ.
- Соединение проводников с генератором.
- Наложение швов и повязки.
Процедура занимает 1–2 часа. После установки врач оценивает электрическую активность сердца и при необходимости подгоняет параметры программы. Пациента выписывают на 3–7 день.
После установки
Реабилитация занимает короткое время. Возможны боль, отек и покраснение в месте разреза, легкое головокружение. Швы обрабатывают 2 раза в день, не мочат первые 5–7 дней.
Две недели исключают спорт и поднятие тяжестей. После полного заживления ограничений нет.
Пациент становится постоянным клиентом аритмолога: обследования через неделю, 3 месяца, полгода и далее. Необходим контроль работы ЭКС и коррекция настроек. Срочно посетите кардиолога при:
- Одышке.
- Головокружениях.
- Слабости и предобморочных состояниях.
При воспалениях важно сразу лечить их, чтобы избежать инфекции в ложе ЭКС.
Почему нам доверяют
- Многопрофильный современный центр с почти 20-летним опытом.
- Имплантация кардиостимуляторов и дефибрилляторов.
- Подбор модели совместимой с МРТ.
- Подготовка пациента за 1–2 дня без длительных обследований.
- Модели подбираются согласно диагнозу.
- Опытные кардиохирурги выполняют операции.
- Комфортное пребывание в стационаре.
- Пожизненное наблюдение, возможность учета у своего кардиолога.
- Прием пациентов со всей России.
Запишитесь на прием, чтобы пройти диагностику и лечение по мировым стандартам.
