Альдостерон
Гормон коры надпочечников, который удерживает постоянство уровней натрия и калия и связанного с ними объема жидкости.
Показания
-
Показания к назначению анализа
-
диагностика первичного гиперальдостеронизма
-
неконтролируемая артериальная гипертония
-
для обследования минерального гомеостаза
-
подозрение на недостаточность надпочечников
Описание
Место образования альдостерона – кора надпочечников, функция – удерживать натрий и выводить калий. Эти минералы «командуют» объемом крови в сосудистом русле. Альдостерон относится к группе минералокортикоидов.
Уровень гормона находится под управлением двух белков – ангиотензина и ренина. Если кровяное давление снижается, начинается синтез ренина. В это время содержание натрия уменьшается, а калия – растет. Образовавшийся ренин стимулирует несколько последовательных превращений ангиотензина, который сужает сосуды и запускает синтез альдостерона. Итог согласованных действий – нормализация артериального давления и минеральный гомеостаз.
Выработка ренина начинается не только при снижении артериального давления, но и в таких случаях:
- низком содержании минералов в крови;
- в момент повышения тонуса симпатической части автономной нервной системы, что всегда бывает при стрессе и перегрузках.
Образование ренина и ангиотензина – сложнейший процесс, необходимые для этого вещества производятся в головном мозге, почках, яичниках, сердце и сосудах, жировой ткани. Три вещества – ренин, ангиотенизин и альдостерон – собраны в единую систему (РААС), которая регулирует сосудистый тонус и объем циркулирующей крови.
Действие альдостерона не ограничивается сосудистой стенкой. На его уровень откликаются клетки почек и головного мозга. В почках под его действием изменяется состав мочи – увеличивается натрий и снижается калий. В центральной нервной системе в ответ на повышение альдостерона увеличивается активность сосудодвигательного центра. В стенках сосудов увеличивается производство коллагена для усиления каркасных свойств. Коллаген также дополнительно вырабатывается при стимуляции альдостерона в тех местах, где есть повреждения, особенно в сердце и сосудах.
Болезни, при которых гормона вырабатывается либо слишком мало, либо слишком много, нарушают функции всех органов.
Наиболее частая причина увеличения выработки альдостерона – болезнь Конна, когда причиной гиперальдостеронизма становятся различные опухоли надпочечников. Производство гормона надпочечниками при этом резко повышено, что ведет к накоплению натрия и избыточному выведению калия. Натрий связывает много жидкости, что приводит к гипертонии, а калий мешает работе почек и мышц.
По механизму обратной биологической связи повышение уровня альдостерона происходит при опухолях и хроническом воспалении почек, при длительной существующей артериальной гипертензии.
Минеральный дисбаланс приводит к головным болям и слабости, ноющим болям в сердце, мышечной слабости и периферическим судорогам, нарушениям движений, снижению зрения, никтурии или усиленному ночному мочеиспусканию, сбоям ритма сердца.
Недостаточная выработка гормона происходит при аддисоновой или бронзовой болезни, когда поражаются оба надпочечника. Снизить уровень выработки могут генетические дефекты, когда нарушаются разные процессы синтеза гормона. Расстройства, связанные с диабетом, также ведут к снижению выработки.
Если альдостерона мало, резко снижается уровень натрия, а вслед за ним – количество жидкости. Проявляется это быстрой утомляемостью, головными болями, снижением артериального давления и ускоренным сердцебиением. Сниженный уровень калия ведет к сдвигу рH в кислую сторону, развивается ацидоз. Это проявляется разнообразными нарушениями ритма сердца, спазмами мышц, кислородным голоданием, помутнением сознания.
У здорового человека уровень гормона зависит от количества натрия, поступающего с пищей и от положения тела. Минимальное содержание альдостерона отмечается утром в горизонтальном положении, максимальное – вечером в вертикальном.
Гормон выделяют из венозной крови методом иммуноферментного анализа, единицы измерения – пг/мл (пикограмм на миллилитр).
Подготовка к забору крови начинается за 2 недели до посещения лаборатории:
- Прекратить прием лекарств: гипотензивных, мочегонных, стероидных гормонов, противозачаточных средств. Заменить лекарства может только лечащий врач.
- Ограничить употребление простых углеводов (сахар и кондитерские изделия).
- За 3 дня ограничить физические нагрузки , избегать эмоциональных нагрузок, исключить прием алкоголя.
Забор крови проводится только утром натощак после ночного перерыва в еде от 8 до 14 часов, вода разрешается. За 3 часа нельзя курить, за 2 часа нужно находиться в одном положении – либо лежать, либо стоять.
Единицы измерения: пг/мл
Референсные значения:
- забор стоя — 40-310 пг/мл
- забор лежа- 10-160 пг/мл
Повышение значений:
- болезнь Конна;
- болезнь Аддисона;
- передозировка мочегонных и кардиологических средств;
- цирроз печени с асцитом;
- нефротический синдром;
- состояние после кровотечения;
- хронические обструктивные болезни легких;
- состояние после 10-ти дней голодания.
Снижение значений:
- недостаточность ренина;
- сахарный диабет;
- хроническая алкогольная интоксикация;
- злоупотребление солью;
- повышение артериального давления у беременных.
Интерпретация результатов
Показатель интерпретируется индивидуально в каждом конкретном случае врачом.
Уровень от 0 до 30 мг/дл считается нормальным, далее - высокий риск формирования атеросклероза.
Отзывы пациентов
Все отзывы-
Мы будем рады вашему отзыву!
Почему нам доверяют?
-
Более 30 лет активной работы
Опыт позволяет нам находить решения даже в самых нестандартных случаях.
-
Более 100.000 сложнейших операций
Наши врачи умеют работать там, где требуется высочайшая точность и внимание.
-
Научная деятельность
Наши врачи ведут научную работу и внедряют новые методы лечения.
Запись на прием
Запишитесь к интересующему вас специалисту
Выбрать специалиста