Ироксин свободный (Т4 свободный)
Показания
-
диффузный токсический зоб, контроль состояния и лечения (частота – от 1 раза в 2 года до 1 раза в месяц)
-
подозрение на тиреотоксикоз или гипотиреоз
-
женское бесплодие
-
нарушение развития у детей раннего возраста
-
патология беременности
-
профилактическое ежегодное обследование
-
обследование новорожденных, рожденных матерями, у которых имеются болезни щитовидной железы
Свободный тироксин - это активная фракция гормона щитовидной железы, не связанная белком, регулирует обмен энергии и белка, общий обмен веществ.
Продукцию свободного тироксина регулирует тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ).
Функции свободного тироксина - Т4 (предшественника свободного трийодтиронина-Т3) в организме многообразны:
- регуляция скорости основного обмена;
- увеличение продукции тепла;
- увеличение потребления кислорода органами и тканями (исключение – яички, селезенка и головной мозг);
- ускорение образования витамина А;
- ускорение белкового обмена;
- снижение уровня холестерина;
- ускорение резорбции или разрушения костей;
- увеличение частоты и силы сердечных сокращений;
- стимуляция ретикулярной формации;
- участие в работе коры головного мозга – регулятора высшего уровня.
Тиреотропный гормон (ТТГ) связан со свободным тироксином биологической обратной связью. Когда в крови падает уровень свободного тироксина, секреция ТТГ растет, и наоборот.
Тироксин – основной гормон, большая его часть связывается глобулинами плазмы, и только менее 1% свободно циркулирует в крови, но именно это количество во многом определяет уровень здоровья.
В норме уровень свобногоТ4 колеблется по временам года, достигая максимума в период сентябрь - февраль. Суточные колебания такие: максимум днем с 8 до 12 часов, минимум ночью с 23 до 3 часов. У мужчин количество свободногоТ4 выше,чем у женщин. У взрослых, уровень свободного Т4 сохраняет стабильность в период продуктивной жизни, незначительное снижение отмечается после 40 лет. Тяжелые соматические болезни не влияют на уровень свободного тироксина, хотя общий Т4 может снижаться. У беременных количество растет, достигая максимума в третьем триместре. При высоком уровне билирубина крови и ожирении уровень свободного Т4 может повышаться, но это физиологический ответ.
При недостаточной выработке ТТГ или свободного Т4 развивается гипотиреоз. Человек страдает от увеличения массы тела, высыхания кожи, слабости и утомляемости, невозможности согреться, запоров. У женщин нарушается менструальный цикл, развитие плода, у детей первого года жизни – страдает умственное развитие.
Чрезмерная выработка свободногоТ4 и ТТГ – это гипертиреоз. Ускорение обменных процессов и повышение выработки энергии клетками проявляется беспокойством, дрожью, сердцебиением, потерей веса, бессонницей, отечностью лица, покраснением и сухостью глаз.
Частая причина сбоев гормонального баланса щитовидной железы – аутоиммунный тиреоидит (поражение ткани щитовидной железы собственными антителами)
Материал для анализа
сыворотка крови
За двое суток до забора венозной крови требуется прекратить прием гормональных средств, согласовав это с лечащим врачом. За сутки до исследования избавиться от физических и эмоциональных перегрузок.
В пункт забора приходить утром натощак, после ночного перерыва в еде от 8 до 14 часов. Вода не ограничивается. За 3 часа нельзя курить.
В срочных случаях допускается перерыв в еде не менее 3-4-х часов.
Если контроль уровня гормонов проводится несколько раз, взятие венозной крови рекомендуется в одни и те же часы.
Время и дату исследования определяет лечащий врач, исходя из конкретной ситуации. На результат оказывает влияние заместительная терапия тиреоидными гормонами, препаратами йода, оперативное и радиологическое лечение.
Референсные значения:
единицы измерения в ЦЭЛТ : нг/дл, норма — 0,8 -1,9 нг/дл
альтернативные единицы пмоль/л, коэффициент пересчета: нг/дл х 12,87 =пмоль/л
Интерпретация результатов
Уровень Т4 не равнозначен диагнозу. Учесть все аспекты здоровья конкретного человека может только лечащий врач.
Результаты измерения свободного тироксина зависят от возраста и беременности.
Дети от 1,0 до 12,0 лет: 0,65 — 2,3 нг/дл
Беременность: 1-й триместр: 0,86-1,87 нг/дл
2-й,3-й триместр: 0,64-1,92 нг/дл
Причины повышения свободного тироксина:
- базедова болезнь или диффузный токсический зоб;
- тиреоидит или воспаление щитовидной железы;
- аденома или доброкачественная опухоль;
- хронические болезни печени;
- ожирение;
- нарушение функции железы вследствие родов;
- тиреотоксикоз, не зависящий от продукции ТТГ;
- лечение гепарином;
- болезни почек;
- длительный прием высоких доз некоторых лекарств – аспирина, амиодарона, пропранолола, левотироксина, фуросемида, препаратов вальпроевой кислоты, тамоксифена;
- хориокарцинома или послеродовая злокачественная опухоль;
- снижение уровня или связывающей способности глобулинов, транспортирующих тироксин;
- миеломы, при которых повышается иммуноглобулин G.
Причины снижения уровня свободного тироксина:
- гипотиреоз вследствие разных причин – врожденный, эндемический, приобретенный, аутоиммунный, вследствие опухолей и резекций ткани щитовидной железы;
- гипотиреоз, вызванный другими болезнями – травмы, опухоли и воспаления гипофиза;
- проживание в местностях с дефицитом йода;
- длительный недостаток белка в пище;
- наркомании, особенно героиновая;
- длительная работа со свинцом;
- резкое похудение у полных женщин;
- длительное употребление некоторых лекарств – анаболиков, контрацептивов, антиконвульсантов, тиреостатиков, препаратов лития, метадона.
Отзывы пациентов
Все отзывы-
Мы будем рады вашему отзыву!
Почему нам доверяют?
-
Более 30 лет активной работы
Опыт позволяет нам находить решения даже в самых нестандартных случаях.
-
Более 100.000 сложнейших операций
Наши врачи умеют работать там, где требуется высочайшая точность и внимание.
-
Научная деятельность
Наши врачи ведут научную работу и внедряют новые методы лечения.
Запись на прием
Запишитесь к интересующему вас специалисту
Выбрать специалиста