Тропонин-I
Анализ на тропонин – это уникальный тест, который позволяет оценить степень поражения миокарда. Тропонины – это белковые вещества, которые участвуют в сокращении мышечных волокон. Существует два их основных вида (TнI и ТнT), отличных друг от друга по химическому составу и выполняемым функциям. Тропонин встречается и в сердечной мышце, и в скелетных мышцах. Современные иммунологические методики позволяют выявить кардиоспецифичный белок (ТнI). Это дает возможность оценить поражение миокарда по результатам анализа крови на тропонин.
Всего около 5 % внутримышечного тропонина находится в несвязанном состоянии в цитоплазме клеток. При инфаркте большее его количество высвобождается медленно, и увеличенная концентрация свободного тропонина в плазме сохраняется долго. Этот свободный тропонин появляется в плазме крови уже через 2-6 часов после повреждения сердечной мышцы, и его повышенный уровень в крови определяется в течение 1-2 недель после критического нарушения работы миокарда.
Исследование показывает высокую результативность как в ранние, так и в поздние сроки, считая от момента проявления первых клинических симптомов. Считается, что анализ целесообразно проводить не ранее 6 часов и не более 2 недель после появления симптомов. Его результаты могут оказать помощь при выборе тактики лечения для больных со стенокардией, так как исследование позволяет достоверно выявить ишемию миокарда.
На исследование крови на тропонин направляет, как правило, кардиолог при наличии следующих показаний.
- Оценка рисков развития инфаркта у пациентов со стенокардией. Прогнозирование течения болезни, выбор тактики лечения.
- Оценка рисков для пациентов, перенесших инфаркт миокарда.
- Во время химиотерапии для контроля угнетающего воздействия препаратов на миокард.
Материал для анализа
Венозная крови (пробирка с гепарином).
Подготовка к исследованию
Важных и строгих требований к подготовке к исследованию нет. Рекомендуется подождать 3-4 часа после приема пищи. Остальные рекомендации стандартные:
- сообщить врачу о приеме лекарственных препаратов (некоторые могут повлиять на результаты исследования);
- воздержаться от тяжелых физических и эмоциональных нагрузок;
- не курить в течение 3-4 часов до взятия крови.
Результаты и их интерпретация
Референсные (нормальные) значения, используемые в ЦЭЛТ – <0,2 нг/мл.
Часто используются альтернативные единицы измерения: мкг/л. Дополнительный коэффициент для пересчета не требуется.
Причины повышения значений:
- острый инфаркт миокарда давностью не более двух недель;
- травмы сердечной мышцы, в том числе в ходе операции на сержце;
- травмы, полученные в ходе различных лечебных и диагностических мероприятий на сердце, например, коронарная ангиография, а также дефибрилляция;
- нестабильная стенокардия;
- кардиомиопатия неишемической природы;
- интоксикация в результате приема лекарственных препаратов – цистостатиков, например;
- воспаление миокарда (миокардит);
- отторжение тканей после установки сердечного трансплантата;
- нарушение свертывания крови;
- различные критические состояния, связанные с кардиологическими или инфекционными заболеваниями, например, сепсис.
Интерпретация результатов должна проводиться осторожно – небольшой подъем концентрации нельзя расценивать как свидетельство патологического состояния. К таким итогам могут привести другие заболевания, в том числе компенсированные хронические.
Поставить диагноз может только компетентный специалист – на основе комплекса информации о текущем состоянии пациента, жалобах, анамнезе и с учетом результатов других исследований. Важно знать, что результаты исследования не могут указать на конкретное заболевание. Их можно использовать как дополнительный диагностический инструмент совместно с другими маркерами для определения инфаркта миокарда. Более точные результаты можно получить при проведении серийных исследований на тропонин.
Отзывы пациентов
Все отзывы-
Мы будем рады вашему отзыву!
Почему нам доверяют?
-
Более 30 лет активной работы
Опыт позволяет нам находить решения даже в самых нестандартных случаях.
-
Более 100.000 сложнейших операций
Наши врачи умеют работать там, где требуется высочайшая точность и внимание.
-
Научная деятельность
Наши врачи ведут научную работу и внедряют новые методы лечения.
Запись на прием
Запишитесь к интересующему вас специалисту
Выбрать специалиста