Дакриоцисториностомия
Дакриоцисториностомия – офтальмологическая операция, направленная на восстановление полноценного оттока жидкости из слёзного мешка глаза. Она показана при таком заболевании, как дакриоцистит, которое характеризуется воспалением, протекающем в слёзном мешке, и может развиваться из-за травматических повреждений, врождённых аномалий развития слёзоотводящих каналов, их перекрытия или сужения. Её суть – образование нового канала между носовой полостью и слёзным мешком в обход закрытого слёзного протока. Данная операция достаточно травматична и нередко сопровождается осложнениями в виде инфицирования или носового кровотечения. Впрочем, она эффективна, а потому нашла широкое применение в офтальмологии.
Пройти дакриоцисториностомию в Москве приглашает отделение офтальмологии ЦЭЛТ. Наша клиника является многопрофильной и работает на российском рынке платных медицинских услуг уже больше четверти столетия. В штате отделения – офтальмологи с многолетним опытом научной и практической работы за плечами. В их арсенале имеются современные диагностическая и лечебная базы, благодаря которым они оперативно и точно ставят диагнозы даже на ранних стадиях развития заболеваний, а также проводят лечение в соответствии с международными стандартами. Узнать ориентировочную цену дакриоцисториностомии Вы можете на вкладке «Услуги и цены», а точную – у операторов нашей информационной линии или на приёме у врача.
Показания
-
Закрытие просвета слёзных протоков при: - Дакриоциститах различной этиологии; - Травматических повреждениях; - Стенозе канала.
Противопоказания
-
Дакриоцисториностомия в острой стадии развития
-
Заболевания органов зрения, сопровождающиеся гнойными выделениями
-
Общее тяжёлое состояние пациента
-
Заболевания, связанные с нарушениями свёртывания крови
-
Хронические заболевания в период обострения
Дакриоцисториностомия: подготовительные мероприятия
Чтобы исключить наличие противопоказаний и правильно спланировать операцию, офтальмологи ЦЭЛТ:
- Проводят осмотр органов зрения пациента;
- Дают ему направление на осмотр отоларингологом;
- Дают ему направление на осмотр к терапевту;
- Назначают общий анализ крови и урины;
- Назначают анализ на инфекционные поражения.
Помимо вышеперечисленного проводится инструментальная диагностика:
- Компьютерная томография носовых пазух и слёзного мешка;
- Флюорография лёгких;
- Электрокардиография.
За один день до хирургического вмешательства больного консультирует анестезиолог, который подбирает препараты. В день операции нужно отказаться от воды и еды, а также от приёма фармакологических препаратов кроме тех, которые назначил врач. Запрещается использовать любую косметику для лица.
Дакриоцисториностомия: ход операции
Данное хирургическое вмешательство проводится в операционной. Пациента просят принять положение лёжа и вводят анестезию. Следующие этапы:
- Обработка лица пациента антисептиком;
- Ограничение операционного поля стерильными салфетками;
- Уточнение проекции слёзного мешка хирургом;
- Надрез кожного покрова, мягких тканей и надкостницы;
- Создание дополнительного канала в кости при помощи специальной дрели;
- Выделение слёзного мешка и его дренирование;
- Удаление его боковой стенки и создание хода в носовую полость для оттока слёзной жидкости;
- Проверка эффективности нового канала за счёт введения в слёзный мешок физиологического раствора;
- Накладывание швов на рану и закапывание сосудосуживающих капель в нос;
- Обработка раны мазью с противовоспалительным эффектом.
Восстановительный период после дакриоцисториностомии
При открытом доступе он составляет от одного до нескольких месяцев. Всё зависит от состояния пациента и скорости заживления послеоперационной раны. Чтобы исключить развитие осложнений в первые несколько дней пациент, как правило, находится в стационаре, где за его состоянием постоянно следит медицинский персонал. Ему назначают приём антибактериальных и обезболивающих препаратов, а также средство от воспаления (если они нужны).
Через 2‒3 дня после операции новый носослёзный канал промывают, используя для этого либо физиологических раствор, либо дистиллированную воду. В течение следующих двух-трёх недель пациенту нужно заказывать перед сном капли с противовоспалительным эффектом в глаза и сосудосуживающего действия в нос. Весь следующий месяц нельзя заниматься спортом, нужно свести к минимуму любые физические нагрузки, а ещё лучше – полностью отказаться от них. Помимо этого следует исключить:
- Наклоны;
- Переохлаждение или пребывание в пыльной среде;
- Контакты с большим количеством людей или теми, кто простужен.
После снятия швов пациента осматривают офтальмолог и отоларинголог, которые назначают или отменяют приём тех или иных препаратов. Что касается осложнений, то они могут развиться либо непосредственно во время хирургического вмешательства, либо после него. Первые представлены:
- Кровотечениями в глазную область;
- Повреждением носовой слизистой.
Вторые представлены следующим:
- Гноение в жировой клетчатке;
- Абсцесс;
- Образование рубца;
- Заращение нового прохода и рецидив болезни.
Вы можете исключить риск развития осложнений обратившись к специалистам ЦЭЛТ. Записаться к ним на приём можно онлайн или по телефону: +7 (495) 266 91 14.
Врачи выполняющие данную процедуру
-
ОфтальмологияБудник Александра
ПетровнаВрач - офтальмолог
Стаж 31 год
Записаться на прием -
ОфтальмологияКостикова Ольга
ИгоревнаВрач офтальмолог
-
ОфтальмологияЯценко Олег
ЮрьевичВрач-офтальмохирург, Заведующий офтальмологическим отделением, доктор медицинских наук
Стаж 28 лет
Записаться на прием
Отзывы пациентов
Все отзывы-
Мы будем рады вашему отзыву!
Почему нам доверяют?
-
Более 30 лет активной работы
Опыт позволяет нам находить решения даже в самых нестандартных случаях.
-
Более 100.000 сложнейших операций
Наши врачи умеют работать там, где требуется высочайшая точность и внимание.
-
Научная деятельность
Наши врачи ведут научную работу и внедряют новые методы лечения.
Запись на прием
Запишитесь к интересующему вас специалисту
Выбрать специалиста