Гониоскопия
Гониоскопия – это контактная диагностическая методика, использующаяся в офтальмологии для изучения структур передней камеры глазного яблока.
Передняя камера глаза представляет собой анатомическое пространство, расположенное между радужной и роговой оболочками. Данная область устроена таким образом, что ее периферические отделы (углы) прямым способом увидеть невозможно. Для выполнения процедуры используется гониоскоп. Она с высокой точностью выявляет глаукому и другие опасные патологии. Процедура на 100% безболезненна и длится всего 30-40 минут.
Показания
-
дифференциальная диагностика открытоугольной и закрытоугольной глаукомы
-
повышение внутриглазного давления
-
врожденные аномалии развития передней камеры
-
первичная и вторичная ювенильная глаукома
-
лечение и контроль глаукомы
-
пороки развития иридо-корнеального угла
-
подозрение на наличие инородного тела в бухте камерного угла
-
глазной ишемический синдром
-
новообразования ЦТ и радужки
-
синдром Познера-Шлоссмана
-
ринопатия (диабетическая и посттромботическая)
-
синдром пигментной дисперсии
-
травматический иридодиализ
Противопоказания
-
Неадекватного состояния вследствие приема наркотиков или употребления алкогольных напитков
-
Воспалительных процессов в глазных яблоках, сопровождающихся выделением гноя
-
Конфликтного и агрессивного характера, спровоцированного заболеваниями психики или стрессами
-
Аллергической реакции на противовоспалительные, антисептические и обезболивающие средства
-
Сильных механических повреждений передней камеры глаза
Виды гониоскопии
Существует прямой и непрямой метод. При этом специалист сам определяет тип линзы в зависимости от анамнеза.
Прямой метод включает в себя использование линзы Кэппе. Она фиксируется на роговой оболочке, которую предварительно смазывают специальным гелем. Но точность процедуры не самая высокая, потому что офтальмологическая лампа не может зафиксироваться в нужной позиции. Так как процедура проводится лежа, невозможно достичь идеального освещения.
Непрямой метод показывает лучшие результаты. Используется линза Цейса, имеющая призматическую форму. Небольшой диаметр позволяет легко зафиксировать ее в исследуемой зоне без нарушения качества обзора. На этапе подготовки не нужно использовать смазывающий гель.
Типы гониоскопов
Всего существует 3 типа диагностического оборудования:
- 4-зеркальный – это устройство Вай-Бойнингена, которое имеет форму пирамиды и округленный верх. Во время исследования устройство не двигается, так как создается большое количество углов обзора.
- 3-зеркальный – гониоскоп Гольдмана, который фиксируется в разных позициях по отношению к глазному яблоку. Благодаря этому проводится исследование периферической зоны и угла камеры.
- 1-зеркальный – это модель Краснова, которая имеет несколько трубок с 4 гранями, закрепленных внутри корпуса.
Как проводится гониоскопия?
Гониоскопия – это исследование, не требующее специальной подготовки. Пациенты, носящие контактные линзы, перед осмотром должны их снять. Непосредственно перед процедурой измеряется внутриглазное давление. Для детального осмотра передней камеры применяется гониоскоп и микроскоп со встроенным осветительным прибором (щелевая лампа). В целях обезболивания в глаз капают анестезирующие капли, а для расширения зрачка – атропиноподобные капли.
При проведении гониоскопии пациент должен находиться в сидячем положении, с головой, зафиксированной на специальной подставке щелевой лампы с упором для лба и подбородка. На поверхность гониоскопа, которая будет контактировать с поверхностью глаза, наносится специальный контактный гель, увеличивающий соприкосновение прибора с глазом. Далее одной рукой офтальмолог устанавливает линзу (гониоскоп), а другой управляет микроскопом со встроенным осветительным прибором.
Процедура выполняется в 7 этапов:
- Специалист наносит на глаз обезболивающий состав, чтобы избежать болевого синдрома.
- Человек садится напротив осветительного оборудования.
- Глаз смазывается гелем, чтобы избежать механической травмы при прикосновении к гониоскопу.
- Проводится плотное крепление головы на аппарате.
- По команде специалиста нужно плавно передвигать голову вперед до прикосновения с головкой устройства.
- Далее нужно следовать командам офтальмолога, направляя глаза влево-вправо, вверх-вниз.
- Завершающим этапом является закапывание противовоспалительным средством, чтобы избежать осложнений.
Врачи выполняющие данную процедуру
-
ОфтальмологияБудник Александра
ПетровнаВрач - офтальмолог
Стаж 31 год
Записаться на прием
Отзывы пациентов
Все отзывы-
Мы будем рады вашему отзыву!
Почему нам доверяют?
-
Более 30 лет активной работы
Опыт позволяет нам находить решения даже в самых нестандартных случаях.
-
Более 100.000 сложнейших операций
Наши врачи умеют работать там, где требуется высочайшая точность и внимание.
-
Научная деятельность
Наши врачи ведут научную работу и внедряют новые методы лечения.
-
Международный европейский опыт
Наши специалисты обучались и практиковали в ведущих клиниках Европы.
Запись на прием
Запишитесь к интересующему вас специалисту
Выбрать специалиста