Операция при крипторхизме
Крипторхизм, операция при котором является одним из методов лечения, представляет собой врождённое патологическое состояние, характеризующееся расположением одного или обоих яичек вне мошонки, обусловленном задержкой их опускания из пахового канала или забрюшинного пространства. Оно проявляется болевой симптоматикой ноющего характера в области живота или паха, асимметрией мошонки и отсутствием в ней яичка при проведении пальпации.
Крипторхизм является наиболее распространённой врождённой аномалией в андрологии. Её диагностируют в 30% случаев у недоношенных и в 4% у доношенных новорождённых мужского пола. Как правило, в течение первого полугода их жизни в 75% яички самостоятельно опускаются в мошонку, и к концу первого года жизни нарушение сохраняется лишь у 1% больных. К этому времени возможность самостоятельного опущения близится к нулю, поэтому требуется лечение.
Лечение крипторхизма посредством операции в Москве
Пройти операцию крипторхизма у детей в столице приглашает отделение детской хирургии ЦЭЛТ. Мы работаем на рынке платных медицинских услуг уже более 25-ти лет и располагаем всем необходимым для проведения лечения в соответствии с международными стандартами.
Опыт работы наших детских хирургов исчисляется десятилетиями, все они имеют высшую квалификационную категорию и хорошо знакомы с детской психологией. Последнее особенно важно, ведь правильный настрой и ощущение психологического комфорта оказывают непосредственное влияние на состояние ребёнка и эффективность его лечения.
Наша многопрофильная клиника располагает современной диагностической базой, позволяющей точно поставить диагноз, выявить особенности крипторхизма, определить объём оперативного вмешательства и детально спланировать его. Мы используем наркоз, разработанный для детей: он не наносит вреда развивающемуся организму, но исключает любой дискомфорт.
Цена операции при крипторхизме рассчитывается индивидуально, поскольку зависит от сложности и объёма вмешательства. Вы можете ознакомиться с нашими расценками, перейдя на вкладку «Услуги и цены» в данном разделе нашего сайта. Мы регулярно обновляем прайс-листы, впрочем, чтобы избежать любых недоразумений, всё-же рекомендуем узнавать стоимость операции при крипторхизме. Для этого свяжитесь с нашими операторами или запишитесь на консультацию к нашим специалистам: +7 (495) 788-33-88.
Причины крипторхизма
В процессе внутриутробного развития плода закладывание яичек происходит в брюшной полости. Процесс их формирования и опускания в мошонку в норме завершается в период от полугода внутриутробной жизни до полутора месяцев (в крайнем случае — до 12-ти месяцев) после появления на свет.
В организме существует ряд механизмов, определяющих своевременность опускания яичек. К ним относят давление внутри брюшины, уровень тестостерона и анатомические особенности направляющей связки и её фиксации к мошонке. После того, как ребёнок родился, правильное развитие яичек возможно лишь при условии их размещения в мошонке, поскольку температура в ней ниже на 2‒3 °С, чем в брюшной полости.
Несмотря на то, что точные причины крипторхизма до сих пор не установлены, специалисты выдвигают теории, согласно которым существует ряд предпосылок для развития крипторхизма, проявляющихся группами факторов.
| Группа | Инициирующие факторы |
|---|---|
| Эндокринные | Нарушения гормонального фона у беременной женщины:
Вышеперечисленное способно спровоцировать несвоевременное опущение и двухсторонний крипторхизм. |
| Механические |
|
| Генетические |
|
Помимо этого, выделяют приобретённый крипторхизм, развивающийся при изначально правильно расположенных тестикулах. Они способны мигрировать в пах или брюшную полость вследствие травматических повреждений мошонки и слишком широкого пахового кольца.
Что будет, если не лечить крипторхизм?
Отказ от операции крипторхизма у мальчиков может инициировать ряд серьёзных осложнений, а именно:
- развитие рака тестикул;
- нарушения репродуктивной функции вследствие уменьшения количества сперматозоидов;
- поворот яичка относительно его нормального положения — перекрут;
- ущемление тестикулы в паховом кольце, сопровождающиеся невыносимой болевой симптоматикой и отмиранием яичка в течение нескольких часов;
- развитие паховой грыжи.
Родителям важно понимать, что при двухстороннем крипторхизме более 70% мужчин являются бесплодными.
Какие задачи позволяет решить хирургическое лечение крипторхизма?
Хирургическое вмешательство при крипторхизме практикуется после достижения мальчиком одного года. Более ранняя операция проводится крайне редко, если яички расположены слишком высоко или любые улучшения, говорящие о возможности их самостоятельного опускания, отсутствуют. Грамотно осуществлённое вмешательство решает ряд важных задач:
- Восстанавливает репродуктивную функцию;
- Исключает риск развития осложнений;
- Предупреждает вероятность перекрута яичка;
- Обеспечивает оптимальные условия для развития органа;
- Гарантирует создание благоприятных условий для наблюдения за ним и диагностики любых его патологий на ранней стадии развития.
Показания и противопоказания к операции при крипторхизме
- Отсутствие яичка в мошонке и невозможность его низвести вручную (истинный крипторхизм);
- Уменьшение яичка (гипотрофия);
- Перекрут семенного канатика;
- Ущемление текстикул;
- Паховая грыжа.
- Патологические состояния, характеризующиеся нарушениями свёртываемости крови;
- Серьёзные нарушения функционирования ССС;
- Язвы и экземы в оперируемой области.
Как проходит операция при крипторхизме?
Современная медицина располагает двумя методиками проведения хирургического вмешательства при крипторхизме:
| Методика проведения | Особенности |
|---|---|
| Открытая | Показана если яичко удаётся прощупать. Требует достаточной длины семенного канатика, поэтому предварительно проводится проверка этого параметра, и при необходимости пациенту назначают курс приёма гормонов.
Операция предусматривает совершение надреза в паховой области длиной более 20-ти мм и поиск яичка. Если оно функционально, хирург совершает надрез в мошонке и интегрирует его туда, фиксируя и накладывая швы. Если нет — удаляет его. |
| Лапароскопическая | Целесообразна если яичко невозможно нащупать. В процессе через пупок происходит внедрение лапароскопа с целью поиска яичка и его опущения. Если выявляется дефицит длины семенного канатика, низведение откладывают на шесть месяцев, во время которых проводят гормональное лечение. |
В среднем продолжительность операции составляет от получаса до полутора часов. Её проводят под общей или комбинированной анестезией.
Крипторхизм требует своевременного выявления, правильной диагностики и грамотного лечения, благодаря которым в будущем можно избежать развития серьёзных осложнений, включая рак яичек и бесплодие. Операция является наиболее эффективным способом устранить проблему и добиться желаемого результата. Доверяйте её проведение детским хирургам, работающим в ЦЭЛТ!
Отзывы пациентов
Все отзывы-
Мы будем рады вашему отзыву!
Почему нам доверяют?
-
Более 30 лет активной работы
Опыт позволяет нам находить решения даже в самых нестандартных случаях.
-
Более 100.000 сложнейших операций
Наши врачи умеют работать там, где требуется высочайшая точность и внимание.
-
Научная деятельность
Наши врачи ведут научную работу и внедряют новые методы лечения.
Запись на прием
Запишитесь к интересующему вас специалисту
Выбрать специалиста