Парафимоз

Лечение парафимоза крайней плоти в Москве можно пройти в ЦЭЛТ. Наша клиника является многопрофильной и работает на российском рынке платных медицинских услуг уже почти три десятилетия. У нас ведут приём врачи высшей категории и кандидаты медицинских наук с опытом работы от тридцати лет. В их арсенале имеется современная лечебно-диагностическая база, которая позволяет точно ставить диагнозы и проводить лечение в соответствии с международными стандартами. Узнать ориентировочную цену вправления парафимоза можно перейдя в раздел «Услуги и цены», а уточнить сумму – на приёме у врача или у операторов нашей информационной линии.

Причины парафимоза

Парафимоз полового члена развивается вследствие фимоза или после врачебных манипуляций (катетеризации или цистоскопии) и проявляется смещением крайней плоти за головку во время полового акта или мастурбации. Из-за этого развиваются отёк крайней плоти и её сужение. Решить проблему на ранних стадиях позволяют вправление и другие консервативные методики. В ряде случаев требуется срочная операция, вплоть до ампутации головки при её некрозе. Осложнения парафимоза у мужчин заключаются в высоком риске развития омертвления живых тканей головки. По этой причине состояние требует неотложной урологической помощи.

Парафимоз – это осложнение врождённого или приобретённого фимоза. При нормальном развитии листки крайней плоти разделяются самостоятельно. Кожная складка крайней плоти, образующая пространство между головкой и внутренним листком, спонтанно раскрывается в период от трёх до семи лет. Если в этот период головка органа выводится в крайнее положение с интенсивным отодвиганием крайней плоти в этот период, развивается фимоз. Парафимоз появляется при нём, если он протекает во второй-третьей степенях.

Парафимоз у детей развивается при принудительном отодвигании кожного покрова во время гигиенических процедур, у взрослых – во время полового акта или мастурбации. В последнем случае так происходит в случае аномально недостаточной длины уздечки, которая не позволяет полностью обнажить головку и вернуть ткани в первоначальное положение. Другие причины:

• нарушения техники катетеризации уретрального канала;
• нарушения техники катетеризации мочевого пузыря;
• аллергическая реакция в области гениталий;
• проведение эндоскопического исследования мочевого пузыря (цистоскопия);
• первичный сифилис.

Симптомы парафимоза

Болезнь «парафимоз» отличается острым началом и яркими клиническими проявлениями, как то:

• внезапное появление болевой симптоматики острого характера в головке пениса;
• быстро нарастающий отёк пениса, и в особенности – валика по венечной борозде;
• нарушение циркуляции крови в пенисе и посинение кожного покрова как следствие;
• нарушение процесса мочеиспускания или его невозможность.

При защемлении мужчина вынужденно принимает позу, в которой болевая симптоматика проявлена не так ярко. Для этого он широко расставляет ноги в стороны, сильно наклоняясь вперёд.

Лечение парафимоза

Обращение за профессиональной медицинской помощью при парафимозе и ущемлении требуется срочно, поскольку данное состояние является неотложным. Первая помощь при нём заключается в следующем:

• прикладывание холода;
• аппликации анестетиков;
• наложение специальных повязок, в том числе и сдавливающей.

Вышеперечисленное позволяет свести к минимуму болевую симптоматику и уменьшить отёк головки. Вправление парафимоза – консервативная методика, которая позволяет быстро и эффективно решить проблему. Перед её проведением желательно обработать головку вазелином, детским кремом или обычной водой и провести обезболивание. Важно лишь понимать, что счёт в данном случае идёт на минуты, поэтому если ничего нужного нет под рукой, вправление проводят и без этих мер.

Иногда больному удаётся устранить проблему самостоятельно в течение одной-двух минут, и это – оптимальный вариант, который позволяет избежать интенсивной болевой симптоматики и развития отёка. Впрочем, если самостоятельное вправление не получилось в течение трёх-четырёх минут, не стоит терять времени: нужно обращаться за профессиональной медицинской помощью. Не забывайте также, что подчас и 10-ти минут достаточно для того, чтобы в тканях полового органа начались необратимые процессы.

Процедуру проводит хирург, используя местное обезболивание. Сначала он может попробовать ручной метод, вытолкнув головку через кольцо. Пациента просят принять положение лёжа на спине. Специалист помещает большие пальцы на головку, захватив другими ущемлённое кольцо. Не прикладывая усилий, он мягко давит на головку, этим уменьшает её отёчность и вталкивает её через отверстие, после чего надвигает не неё крайнюю плоть.

Для того, чтобы свести к минимуму болевую симптоматику, которая может держаться ещё какое-то время после ручного вправления, пациенту нужно обмывать пенис тёплой водой с перманганатом калия. Если вручную устранить проблему не удалось, прибегают к операции. Она заключается в рассечении крайней плоти и вправлении головки. Реабилитационный период потребует от пациента приёма НПВС и обработки органа антимикробными и дезинфицирующими средствами.

Реабилитационный период и осложнения после лечения парафимоза

Если процедура вправления была проведена своевременно и успешно, после неё возможна несущественная болевая симптоматика, небольшой отёк вокруг головки, повышенная чувствительность органа. Для устранения отёка ему придают возвышенное положение путём фиксации к животу, а чтобы восстановление прошло быстро и без осложнений, пациенту рекомендуют:

• принимать анальгетики (при болевой симптоматике);
• проводить обработку органа дезинфицирующими растворами;
• отдохнуть в течение 48-ми часов после процедуры, исключив бег и занятия спортом;
• отказаться от половых контактов до полного восстановления тканей органа.

Всё вышеперечисленное считается нормой и пройдёт самостоятельно в течение нескольких дней, если пациент будет соблюдать все рекомендации врача в период восстановления. В противном случае возможно инфицирование, которое будет сопровождаться:

• покраснением и отёком головки;
• ощутимой болевой симптоматикой;
• появлением выделений;
• появлением на половом органе синюшных пятен.

Стоит отметить, что развитие осложнений после вправления парафимоза – явление редкое, однако не стоит о них забывать и пренебрегать рекомендациями врача. Они могут оказать негативное воздействие на качество половой жизни пациента и даже сделать её невозможной в ряде случаев.

Мужчинам важно понимать, что компрессия головки сопровождается нарушением циркуляции крови за считанные минуты. Если кожа приобрела тёмные или синюшный оттенок, процесс отмирания начался и является необратимым. В этом случае вправление является невозможным и пациенту срочно проводят ампутацию. Речь о сохранении полового органа здесь уже не идёт, поскольку на кону жизнь самого пациента. По этой причине обращаться за врачебной помощью нужно срочно.