Троакарная цистостомия
Цистотомия – хирургическая операция, направленная на обеспечение отвода урины из мочевого пузыря минуя уретру. Она может быть временной мерой перед урологическими оперативными вмешательствами, которые требуют предотвращения попадания урины в канал, или при травматических повреждениях органов малого таза. В случае, когда восстановление естественного мочеиспускания по той или иной причине невозможно, операция «цистотомия» обеспечивает отвод урины на постоянной основе. Троакарная цистотомия предусматривает совершение прокола стенки мочевого пузыря и введение дренажа через него.
Цистотомия мочевого пузыря входит в перечень услуг урологического отделения нашей многопрофильной клиники. Мы располагаем мощной лечебно-диагностической базой, которая позволяет точно ставить диагноз и проводить лечение в соответствии с международными стандартами. Работая на столичном рынке платных медицинских услуг уже почти три десятилетия, мы пользуемся хорошей репутацией среди пациентов. Узнать цену троакарной цистотомии можно ознакомившись с прайс-листом в соответствующем разделе нашего сайта. Мы регулярно обновляем его, но во избежание недоразумений рекомендуем уточнять цифры на приёме у врача или связавшись с нашими операторами.
Показания
-
Сужение уретры и невозможность нормального отведения урины вследствие стриктур, новообразований добро- или злокачественной этиологии, воспалительных процессов, или же перекрытия просвета канала
-
Травматические повреждения внутренних органов малого таза – разрыв или прободение стенок уретры, мочевого пузыря или полового члена у мужчин
-
Подготовительные мероприятия к серьёзному онкоурологическому оперативному вмешательству, которое не позволяет провести катетеризацию мочеиспускательного канала
-
Функциональное нарушение функции мочевыделения вследствие дисфункции МП из-за врождённой или приобретённой патологии нервной системы, рассеянного склероза или повреждений мозга спины/головы
Противопоказания
-
Мочевой пузырь не наполнен или плохо пальпируется, его невозможно рассмотреть во время УЗ-сканирования
-
При новообразованиях мочевого пузыря злокачественной этиологии
-
Нарушение свёртываемости крови; Общее тяжёлое состояние пациента; Спаечный процесс в брюшной полости.
Трокарная цистотомия: подготовительные мероприятия
Для того, чтобы исключить противопоказания и выбрать оптимальную методику цистотомии, урологи ЦЭЛТ назначают пациенту следующие диагностические исследования:
- УЗ-сканирование. Позволяет определить состояние мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, почек, простаты у мужчин;
- Урофлоуметрия. Позволяет определить нарушения оттока урины;
- Цистографическое исследование. Позволяет определить проходимость уретры, обнаружить в ней опухоли любой природы или перекрытие её просвета.
За 7-14 дней до проведения цистотомии пациенту нужно отказаться от алкоголя и курения, а также исключить приём фармакологических препаратов, ухудшающих свёртывание крови.
Троакарная цистотомия: техника
Троакарную цистотомию проводят под местным наркозом. Она состоит из следующих этапов:
- Введение в мочевой пузырь цистоскопа для обеспечения визуального контроля над действиями хирурга. Кроме того, для решения данной задачи возможно использование ультразвукового аппарата;
- Чтобы ввести в мочевой пузырь троакар, хирург рассекает скальпелем участок в один-полтора сантиметра;
- Через троакар осуществляется катетеризация, затем удаляется его тубус, а баллон на конце катетера раздувается;
- Фиксация катетера осуществляется при помощи одного-двух швов, после чего его соединяют с мочеприёмником или пережимают (в зависимости от ситуации).
Цистотомия: реабилитационный период и возможные осложнения
Время пребывания пациента в стационаре после проведения цистотомии определяется с учётом индивидуальных особенностей пациента и необходимости лечения урологических заболеваний, от которых он страдает. Исключить инфицирование и развитие воспалительных процессов ему помогает курс приёма антибиотиков и уросептических средств. Кроме того, нужно обеспечить регулярный и правильный уход за катетером, а также промывать мочевой пузырь для удаления из него отмерших тканей и гноя. Первую замену катетера после цистотомии осуществляют через полтора-два месяца, все последующие – каждый месяц-полтора. Процедура должна проводится исключительно в амбулаторных условиях медперсоналом. Замена мочеприёмника осуществляется каждую неделю, иногда – чуть чаще.
Осложнения после цистотомии могут быть следующими:
- Перфорация мочевого пузыря или брюшины. Возможна если цистотомия проводится без визуального контроля;
- Кровотечение. Развивается если во время цистотомии были повреждены кровеносные сосуды внутренних органов малого таза;
- Инфекции органов мочеполовой системы. Поражения мочевого пузыря, почек, яичек (у мужчин) являются следствием нарушения асептических правил во время цистотомии, неправильно проведённой антибактериальной терапии в период реабилитации или несоблюдения положений ухода за дренажом.
Своевременное обращение за профессиональной помощью при развитии любого из осложнений позволяет эффективно устранить его. Если Вы хотите быть уверены в том, что цистотомия будет проведена правильно, обратитесь к специалистам ЦЭЛТ. Записаться к ним на приём можно онлайн или связавшись с нашими операторами по телефону: +7 (495) 292-34-75.
Врачи выполняющие данную процедуру
-
УрологияОнкологияСейфуллаев Рашад
ВахидовичЗведующий отделением урологии, Врач-уролог, Онкоурология, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 26 лет
Записаться на прием -
УрологияКочетов Сергей
АнатольевичВрач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 38 лет
Записаться на прием -
УрологияПерепечай Дмитрий
ЛеонидовичВрач уролог-андролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 44 года
Записаться на прием -
УрологияХромов Данил
ВладимировичВрач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 39 лет
Записаться на прием
Отзывы пациентов
Все отзывы-
Мы будем рады вашему отзыву!
Почему нам доверяют?
-
Более 30 лет активной работы
Опыт позволяет нам находить решения даже в самых нестандартных случаях.
-
Более 100.000 сложнейших операций
Наши врачи умеют работать там, где требуется высочайшая точность и внимание.
-
Научная деятельность
Наши врачи ведут научную работу и внедряют новые методы лечения.
Запись на прием
Запишитесь к интересующему вас специалисту
Выбрать специалиста