🔥 Скидка на лучевую диагностику КТ и МРТ 🔥
Москва, шоссе Энтузиастов, 62 Москва, шоссе Энтузиастов, 62
  • ш. Энтузиастов, Перово ш. Энтузиастов, Перово
  • Партизанская Партизанская
+7 (495) 788 33 88 Записаться на прием Телемедицина

МЕНЮ

Москва, шоссе Энтузиастов, 62 Москва, шоссе Энтузиастов, 62
  • ш. Энтузиастов, Перово ш. Энтузиастов, Перово
  • Партизанская Партизанская
Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Удаление камня из мочеточника

Уретеролитотомия – урологическое хирургическое вмешательство, которое направлено на удаление камня из мочеточника. Его практикуют при осложнениях МКБ, протекающих с перекрытием мочевыводящих путей, если другие способы лечения противопоказаны или не могут быть задействованы. В зависимости от индивидуальных показаний пациента применяют открытый или эндоскопический доступ, придавая телу пациента положение в соответствии с выбранным методом проведения операции и местонахождением конкремента. В процессе хирург обеспечивает себе доступ к мочеточнику, рассекает его и извлекает из него конкремент.

Записаться на прием Задать вопрос

Показания и противопоказания к уретеролитотомии

Малотравматичное эндоскопическое удаление камней из мочеточника всё чаще приходит на смену открытой операции. По этой причине к последней существует ряд ограниченных показаний, которые возникают из-за невозможности применения эндоскопии.

Показания
  • Перекрытие просвета мочеточника, которое появилось на фоне воспаления канальцевой системы почек (пиелонефрит). Из-за застоя урины поражение почек становится ещё более тяжёлым. Использование эндоскопических методик приведёт к распространению инфекции на другие отделы системы мочевыделения;
  • Слишком крупные размеры камней, их плотность или «вколоченность», которые способны повредить мочевыводящий путь при их извлечении через уретру. Особенно это касается удаления камней из мочеточника у мужчин;
  • Продолжительный период развития заболевания и неэффективность применения малоинвазивных методик;
  • Резкое затруднение оттока урины, которое способно стать причиной расширения чашечно-лоханочного комплекса и привести к атрофии почечной паренхимы, а также повреждениям почек и сбоям в их работе.
Противопоказания
  • Заболевания крови, при которых нарушен процесс её сворачиваемости;
  • Солидный возраст пациента;
  • Наличие у него заболеваний, которые не позволяют использовать общий наркоз;
  • Беременность у женщин;
  • Обнаружение воспаления в структурах мочевыделительной системы, которое протекает в острой форме. Во время уретеролитотомии мочеточника инфекция может распространиться в брюшную полость и сосудистое русло и вызвать заражение других внутренних органов;
  • Ожирение третьей и четвёртой степеней или рубцы в области операционного поля. Данное ограничение касается лапароскопической уретеролитотомии: толстый слой жира или спайки не позволят использовать эндоскопическое оборудование.

Подготовка к уретеролитотомии

От того, насколько правильно будут приняты подготовительные меры к лапароскопической и открытой уретеролитотомии, зависит успешность её проведения. По этой причине хирурги нашей клиники уделяют им особое внимание, назначая пациенту целый ряд исследований, которые позволяют исключить противопоказания и в деталях спланировать операцию:

  • Общие клинические анализы урины и крови;
  • Электрокардиография;
  • Обзорная рентгенография (определяет степень перекрытия просвета);
  • УЗ-сканирование мочеточников (выявляет камень, определяет его размеры и структуру).

За двое суток до хирургического вмешательства пациенту назначают приём антибиотиков, который направлен на исключение инфицирования. Другие рекомендации:

  • Отказ от курения не позже чем за сутки;
  • Отказ от потребления пищи не позже чем за восемь часов;
  • Отказ от питья не позже чем за три часа;
  • Очистительная клизма утром в день операции;
  • Удаление волос в области операционного поля.

Техника проведения уретеролитотомии

Как уже упоминалось, при хирургическом вмешательстве может быть использован либо открытый, либо эндоскопический доступ. В первом случае на теле совершают надрезы, во втором – проколы, через которые вводят оборудование. Положение тела больного после анестезии определяется выбранным методом и положением конкремента:

  • Если он находится в тазовой области мочеточника – его кладут на спину, подложив под ягодицу с поражённой стороны валик, чтобы немного приподнять её;
  • Если он находится в верхней трети органа – его кладут на бок, противоположный поражённому, подложив валик и согнув ногу в бедре с поражённой стороны.

Дальнейшие этапы:

  1. Хирург выполняет разрез по методике Фёдорова, если пациент лежит на спине, или срединный внутрибрюшной – если на боку;
  2. Он выделяет и отделяет мочеточник от соединительной ткани, двигаясь по направлению к мочевому пузырю;
  3. Выявив камень, она накладывает зажимы с двух сторон и аккуратно рассекает стенку мочеточника, расширив её ножницами;
  4. Удаление конкремента проводится максимально аккуратно для того, чтобы исключить его разрушение или повреждение стенок мочеточника;
  5. В разрез вводится специальная трубка из полихлорвинила, которая позволяет проверить проходимость структуры и выявить её сужения или другие конкременты;
  6. На очереди – ушивание разреза и установка дренажа.

Что касается техники при лапароскопическом доступе, то она почти схожа. Различие заключается лишь в том, что для доступа к поражённому органу хирургу потребуется от четырёх до семи проколов, через которые будут введены инструменты и видеокамера для выведения изображения на монитор. Для обеспечения рабочего пространства за брюшину вводят газ. Все действия, выполняемые специалистом далее, такие же, как и при открытой операции.

Реабилитация после удаления камня из мочеточника и осложнения

Период пребывания в стационаре зависит от выбора хирургом доступа во время вмешательства и составляет:

  • Около полумесяца для открытого;
  • Два-три дня для эндоскопического.
Дренаж снимают при условии того, что выделения полностью прекратились, а швы – не ранее чем через неделю. Если пациент хорошо себя чувствует, а его почки не пострадали, восстановление после удаления камня из мочеточника потребует около трёх недель при эндоскопии и полтора месяца – при открытом доступе.

Что касается специфических осложнений, то они развиваются во время операции, а также в ранний или поздний период реабилитации. Это:

  • Затёки урины, пропускаемой швов в клетчатку, которая находится вокруг. В первые сутки после операции они не считаются аномалией и удаляются дренированием;
  • Нарушение сокращения стенок мочеточника, которое приводит к обратному току урины и воспалению почек;
  • Сужение просвета мочеточника и препятствование току урины.

Отзывы пациентов

Все отзывы

Урология

  • Все направления

  • Алгология

  • Аллергология

  • Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия

  • Аритмология

  • Бариатрическая хирургия

  • Гастроэнтерология

  • Гематология

  • Гинекология

  • Дерматовенерология

  • Диагностика

  • Кардиология

  • Клиника боли

  • Косметология

  • Маммология

  • Мануальная терапия

  • Неврология

  • Нейрохирургия

  • Онкология

  • Оториноларинология

  • Проктология

  • Пульмонология

  • Рентгенология

  • Сердечно-сосудистая хирургия

  • Стоматология

  • Терапия

  • Травматология и ортопедия

  • Трансфузиология

  • Ультразвуковая диагностика (УЗИ)

  • Урология

  • Флебология

  • Хирургия

  • Эндокринология

  • Мы будем рады вашему отзыву!

    Мы будем рады вашему отзыву!

  • Ольга Александровна

    Обращалась не первый раз в этот Центр в отделение сосудистой хирургии под руководством профессора Бабунашвили Автондила Михайловича. Диагнозы были экстренные требующие грамотной тактики лечения для сохранения здоровья и жизни. Профессионализм врачей Ситанова Алексея Сергеевича, оснащение отделения современным оборудованием восстановили функцию почек, позволили продолжить полноценную жизнь.  Если  есть проблемы с сосудами, то в этом отделении точно разберутся, поставят правильный диагноз и восстановят нарушенные функции. Доброжелательный персонал и уютная обстановка в отделении дополнительный бонус. Всем сотрудникам низкий поклон и успехов в такой нужной профессии

    • Дата визита в клинику

      19 января 2026

    • Врач

      Бабунашвили Автандил Михайлович

    Подробнее

  • Валентина Анатольевна Ш

    Два года подряд прохожу профгигиену у Брыкова Павла Сергеевича.
    Доктор - эстет, результатами очень довольна.
    Во время приема объясняет все свои действия.
    Кроме того, всегда дает очень полезные и честные рекомендации по состоянию зубов. Его рекомендации мне очень помогли.
    Доктору Брыкову П.С и всем работникам клиники ЦЭЛТ желаю дальнейших успехов!

    • Дата визита в клинику

      13 января 2026

    • Врач

      Брыков Павел Сергеевич

    Подробнее

  • Владимир Дмитриевич

    Наблюдаюсь у доктора Данил Владимировича уже примерно 13 лет, очень грамотный врач, спасибо ему большое

    • Дата визита в клинику

      07 января 2026

    • Врач

      Хромов Данил Владимирович

    Подробнее

  • Марина Леонидовна

    Лучший!!!!

    • Дата визита в клинику

      06 января 2026

    • Врач

      Луцевич Олег Эммануилович

    Подробнее

  • Игорь Васильевич Ш

    Хочу выразить искреннюю благодарность врачу-проктологу Марченко Вите Константиновне за высокий профессионализм, внимательное человеческое отношение и отличный результат после проведённой геморроидэктомии.

    • Дата визита в клинику

      30 декабря 2025

    • Врач

      Марченко Вита Константиновна

    Подробнее

  • Татьяна У.

    Проводила курс процедур PRP  терапии и далее введение гиалуроновой кислоты в коленный и голеностопный суставы у доктора Акимова НП. Врач очень тактичный, грамотный. Процедуры прошли максимально безболезненно. Получены рекомендации по дальнейшему лечению заболевания остеоартроз суставов. Врача рекомендую

    • Дата визита в клинику

      23 декабря 2025

    • Врач

      Акимов Никита Павлович

    Подробнее

  • Владимир Михайлович

    Шоссе Энтузиастов 62 - что тут?
    Отзывчивость и  доброта, уют
    Врачи всё это создают,
    Хотите чудного лечения
    Идите в ЦЭЛТ  вы без  сомненья!                                                                                
          Кондратьев А.В.
    Хирург от бога-универсал
    Стих этот в честь него я написал
    Он как доктор  АЙБОЛИТ,
    Вас излечит, исцелит!
          Эпштейн С.Л.
    Профи, виртуоз, анестезиолог
    Путь к нему был слишком долог
    Операция прошла успешно
    Большое спасибо
    Вам за это конечно!
            Ещё об этом ДУЭТЕ
              Следует знать
             СТАЖ работы
         у них ( на двоих )- 75 !!!

    22.12.2025г

    • Дата визита в клинику

      22 декабря 2025

    • Врач

      Кондратьев Александр Владимирович

    Подробнее

Услуги по направлению Урология

Почему нам доверяют?

  • Бариатрическая операция под ключ – всего за 305 000 рублей

    Мы знаем, насколько важно сохранить здоровье и комфорт для каждого пациента, стремящегося изменить качество своей жизни. Поэтому предлагаем вам уникальную возможность – записаться на лапароскопическую продольную резекцию желудка с полным спектром услуг всего за 305 000 рублей. Это ваш первый шаг на пути к здоровью и новым возможностям!

  • Более 30 лет активной работы

    Опыт позволяет нам находить решения даже в самых нестандартных случаях.

  • Более 100.000 сложнейших операций

    Наши врачи умеют работать там, где требуется высочайшая точность и внимание.

  • Научная деятельность

    Наши врачи ведут научную работу и внедряют новые методы лечения.

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Урология

  • Алгология

  • Аллергология

  • Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия

  • Аритмология

  • Бариатрическая хирургия

  • Гастроэнтерология

  • Гематология

  • Гепатология

  • Гинекология

  • Дерматовенерология

  • Диагностика

  • Иммунология

  • Инфузионная терапия

  • Кардиология

  • Клиника боли

  • Клинико-диагностическая лаборатория

  • Компьютерная томография

  • Косметология

  • Магнитно-резонансная томография

  • Маммология

  • Мануальная терапия

  • Массаж

  • Неврология

  • Нейрохирургия

  • Нефрология

  • Онкология

  • Оториноларинология

  • Офтальмология

  • Педиатрия

  • Пластическая хирургия

  • Проктология

  • Психиатрия

  • Психология

  • Пульмонология

  • Ревматология

  • Рентгенология

  • Сердечно-сосудистая хирургия

  • Сестринский уход

  • Стоматология

  • Сурдология

  • Терапия

  • Травматология и ортопедия

  • Трансфузиология

  • Ультразвуковая диагностика (УЗИ)

  • Урология

  • Физиотерапия

  • Флебология

  • Функциональная диагностика

  • Хирургия

  • Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии

  • Эндокринная хирургия

  • Эндокринология

  • Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Оставить отзыв

Обратный звонок

Результат отправки формы

Заявка успешно отправлена!