Эозинофилия

Причины развития эозинофилии

• Аллергические реакции. Являются самой распространённой причиной развития синдрома. Любые подобные реакции сопровождаются ростом производства эозинофилов костным мозгом. Их максимальный уровень достигается во время разгара, но по мере ухода симптоматики тоже начинает снижаться, а потом – нормализуется. Чаще всего при аллергической реакции развивается лёгкая эозинофилия, причём повышенный уровень эозинофилов можно выявить не только в крови, но и мокротах, слизи из носа.
• Заболевания паразитарной этиологии. Причины эозинофилии у детей нередко кроются в заражении паразитами. Она развивается вследствие двух причин: эозинофилы способны производить белок и активные формы кислорода, которые губительно воздействуют на паразитов; продукты обмена паразитов в организме способны вызвать аллергическую реакцию. Эозинофилия у детей развивается при заражении аскаридой человеческой (аскаридоз), личинками круглого червя (токсокароз), у взрослых – анкилостомидами (некатороз), плоскими паразитическими червями (описторхоз).
• Патологические состояния лёгких. Специалисты выделяют группу болезней лёгких, которые так и называют лёгочные эозинофилии из-за того, что они характеризуются повышенным содержанием этой разновидности лейкоцитов в крови и бронхоальвеолярной жидкости. В них входят: эозинофильная пневмония; болезнь Бельне-Бёка-Шаумана; аллергический бронхолёгочный аспергиллёз; синдром Черджа-Стросса.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта. В данную группу заболеваний попадают: эозинофильный гастроэнтерит; цирроз печени; энтероколит, аллергический гастрит. Реакция возникает при воздействии на слизистую органов ЖКТ пищевых аллергенов.
• Заболевания органов эндокринной системы. Человеческий организм производит ряд гормонов, которые стимулируют запрограммированную гибель эозинофилов. Если их синтез снижается, развивается эозинофилия. К данным заболеваниям относят: гипокортициз; врождённую дисфункцию коры надпочечников; функциональную недостаточность аденогипофиза.
• Патологические гематологические состояния злокачественной этиологии. В данную группу можно отнести: мегалобластную анемию; острый лейкоз; хронический миелолейкоз; лимфогранулёматоз
• Новообразования злокачественной этиологии. Ряд опухолей (в частности – канцероматоз и нефробластома) проявляют себя производством хемотаксического фактора, который стимулирует синтез эозинофилов.

Патогенез фолиеводефицитной анемиии

Абсорбция фолатов происходит в начальном сегменте тонкого кишечника и в 12-перстной кишке. После того, как они поступают в ток крови, происходит из связывание с белками плазмы и транспортировка в печень с откладыванием в депо. То, что в него не попало, выводится вместе с уриной. Основная активная форма фолиевой кислоты в организме человека – тетрагидрофолиевая кислота, которая выполняет целый ряд функций (в частности, участвует в биосинтезе различных соединений – тимина, метионина, серина, пуриновых оснований).

Одним из признаков начала развития фолиеводефицитной анемии являются сбои в процессе производства нуклеиновых кислот, которые приводят к замещению мегалобластическим кроветворением нормобластического. В результате малокровие у пациента может сопровождаться снижением уровня белых кровяных телец и тромбоцитопенией.

Классификация эозинофилии

По уровню повышения уровня эозинофилов выделяют следующие степени эозинофилии:

• Лёгкая – содержание в диапазоне 500‒1 500;
• Умеренная – содержание в диапазоне 1 500‒5 000;
• Выраженная – содержание более 5 000.

По этиопатогенетическому фактору выделяют:

• Клональные эозинофилии;
• Реактивные эозинофилии.

В отдельную группу относят синдромы, которые возникают на короткий промежуток времени и никак не связаны с теми или иными патологическими состояниями. Это – лекарственная эозинофилия, которая развивается при приёме определённых фармакологических препаратов.

Диагностика лечение эозинофилии

Данный синдром выявляют путём подсчёта лейкоцитарной формулы клинического анализа крови. В ЦЭЛТ пациенту назначают ряд исследований для того, чтобы выявить причину проблемы. В частности, это:

• Анализ крови на уровень красных кровяных телец, а также тромбо- и лейкоцитов. Также в процессе определяют наличие антител к паразитам и концентрацию определённых гормонов, проводят проверку на первичные иммунодефицитные состояния и выявление антигенов новообразований злокачественной природы;
• Аллергодиагностика, направленная на выявление аллергенов, способных вызывать в организме больного соответствующие реакции. В процессе проводится целый ряд проб, который позволяет определить их;
• Исследование мокрот, направленное на выявление личинок паразитов, вирусов, а также изучение клеточного состава;
• Рентгенография, направленная на выявление лёгочных заболеваний, способных вызвать эозинофилию;
• Эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта, направленное на выявление заболеваний, способных вызвать повышение уровня эозинофилов в крови;
• Гистологические исследования с забором образцов лёгких, направленные на подтверждение или опровержение такого диагноза, как синдром Черджа-Стросса.

Помимо лабораторных анализов крови пациенту назначают:

• Электрокардиографию;
• УЗ-сканирование брюшной полости.

Лечение данного заболевания требует устранения причины, которая его вызвала. Если оно протекает в лёгкой форме и развилось из-за приёма фармакологических препаратов, уровень эозинофилов восстанавливается сам по себе в течение семи-десяти дней. Если же её форма тяжёлая, а повышенный уровень сохраняется в течение длительного времени, тактику лечения подбирают индивидуально. В процессе руководствуются показаниями пациента и его основным диагнозом. Нередко ему назначают антигистамины или приём глюкокортикостероидов.