Лихорадка неясного происхождения

Диагностический поиск при лихорадке неясного генеза успешно проводят специалисты отделения гематологии ЦЭЛТ. В их арсенале имеется мощная диагностическая база, которая позволяет провести расширенное всестороннее исследование организма и выявить заболевание, которое спровоцировало такую реакцию организма. Лечение в нашей многопрофильной клинике проводится в соответствии с международными стандартами. Узнать ориентировочную стоимость наших услуг можно в разделе «Услуги и цены» на нашем сайте. Не забывайте уточнять цифры у операторов нашей информационной линии: +7 (495) 788 33 88.

Лихорадка неясного генеза: причины

Лихорадка является ответной реакцией организма на болезнь. Её можно рассматривать как наиболее раннее клиническое проявление широкого спектра заболеваний различной природы. Последнее серьёзно затрудняет постановку диагноза и требует комплексной диагностики. Повышение температуры на период менее семи дней нередко является признаком инфекционных процессов, а более семи – куда более серьёзных болезней. Нередки случаи, когда причину лихорадки установить не удаётся, но бывает и так, что она заключается в атипичной форме обычной болезни.

Возможные причины ЛНГ

• Инфекции и воспаления

  Они могут быть локальными и генерализованными, на их долю приходится до половины от всех случаев выявления. К ним относят:

  • воспаление внутренней оболочки сердца – эндокардит;
  • абсцессы;
  • туберкулёз;
  • инфекционное поражение почек – пиелонефрит;
  • попадание в организм вирусов и паразитов.

• Новообразования злокачественной этиологии

  На их долю приходится около трети от всех случаев. К ним относят:

  • опухолевые поражения кожи – лимфомы;
  • поражения костного мозга – лейкемия;
  • новообразования почек – гипернефромы;
  • рак лёгких или желудка.

• Системные воспалительные патологии соединительной ткани

  Их доля не превышает 20%. К ним относят:

  • системную красную волчанку;
  • иммунный васкулит мелких сосудов;
  • гранулёматозное воспаление ЖКТ.

• Другие патологические состояния

  Охватывают долю от десяти до двадцати процентов и могут заключаться в нарушениях обмена веществ, врождённых заболеваниях, передающихся по наследству, и лихорадках психогенного характера.

• Патологии, не поддающиеся диагностике

  Их доля составляет около 10%, а сами они заключаются в опухолевых образованиях злокачественной этиологии, а также повышениях температуры после приёма антибактериальных препаратов.

Лихорадка неясного генеза: клинические проявления

Как уже упоминалось, основным (а нередко – и единственным) симптомом ЛНГ является подъём температуры тела. Он может сопровождаться интенсивным потоотделением, ознобами, болевой симптоматикой в области сердца и удушьем.

Лихорадка неясного генеза: диагностика

Критерии лихорадки неясного генеза заключаются в следующем:

• Повышение температуры тела выше +38 °C;
• Продолжительность более 21-го дня или систематические эпизоды повышения в течение этого периода времени;
• Невозможность установить диагноз после проведения стандартных диагностических исследований.

Их нужно учитывать при постановке соответствующего диагноза. Диагностика причин повышения температуры тела состоит из следующих этапов:

•   Общий анализ крови и урины;
•   Анализ на биохимию;
•   Замеры температуры в течение трёх часов;
•   Аспириновая проба;
•   Туберкулиновая проба Манту;
•   Рентгенография лёгких (туберкулёз, лимфогранулёматоз, лимфома);
•   УЗ-сканирование почек и органов брюшины;
•   Электрокардиография;
•   Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
•   Эхокардиография.

Помимо этого, пациенту назначают широкий спектр дополнительных диагностических исследований:

• Исследование крови, урины, мазка из носоглотки на микробиологию;
• Выделение и идентификация вирусных культур из секретов организма;
• Пункция костного мозга и исследование полученных образцов на гистологию и цитологию;
• Сцинтиграфия костей скелета;
• Оценивание минеральной плотности костей;
• Разные методики исследование ЖКТ (эндоскопия, биопсия, рентгенография);
• Сбор информации об индивидуальной непереносимости фармакологических препаратов;
• Детальное изучение семейного анамнеза для обнаружения врождённых наследственных патологий.

Нередко некоторые лабораторные исследования проводятся повторно – при подозрениях на то, что на первом этапе они дали неверную информацию или были оценены некорректно.

Лихорадка неясного генеза: лечение

Гематологи ЦЭЛТ разрабатывают тактику лечения основываясь на результатах диагностических исследований и индивидуальных показаниях пациента. Чаще всего при его стабильном состоянии от лечения воздерживаются. В то же время возможно обсуждение пробных мероприятий с применением фармакологических препаратов от туберкулёза, тромботических повреждений глубоких вен или лёгочной эмболии в тех случаях, когда имеются подозрения на эти заболевания. По показаниям (подозрения на тиреодит, ревматоидный артрит и полимиалгию) назначают глюкокортикоиды: их приём оправдан, если результаты помогут в диагностике основной проблемы.

Врачу очень важно располагать данными о приёме фармакологических препаратов, которые пациент с лихорадкой практиковал ранее, поскольку реакция на них в 5% случаев может проявить себя повышением температуры. При этом она достаточно часто является ключевым признаком чувствительности к ним. Чаще всего лихорадка развивается не сразу же после их приёма, что затрудняет выяснение причины. Специалисты выделяют разные группы медицинских препаратов, способных стать причиной лихорадки неясного генеза:

• Антибиотики группы пенициллина, нитрофураны, тетрациклина;
• Цитостатики;
• Лекарства, оказывающие действие на центральную нервную систему;
• Противовоспалительные препараты;
• Средства для лечения патологий желудочно-кишечного тракта;
• Антигистамины;
• Лекарства на основе йода.

В ЦЭЛТ приём ведут врачи-гематологи высшей категории, кандидаты и профессора медицинских наук с многолетним опытом практической и научной работы. Вы можете записаться к ним на консультацию онлайн или по телефону: +7 (495) 788-33-88. Поскольку наша клиника является многопрофильной, мы предлагаем и услуги урологов высокой квалификации.