Железедефицитная анемия

Железодефицитная анемия является гематологическим синдромом, который проявляется нарушением производством сложного железосодержащего белка – гемоглобина. Проблема возникает из-за недостатка железа в организме вследствие его недостаточного поступления с пищей, скрытых кровотечений или воспалений тонкой кишки. Согласно данным медицинской статистики от ЖДА страдает почти каждый третий: более 50% детей, 15% женщин фертильного возраста и 2% мужчин. Среди всех анемий на долю ЖДА приходится почти 90%.

Записаться на прием Задать вопрос

Пройти диагностику и лечение железодефицитной анемии в Москве предлагает отделение гематологии ЦЭЛТ. Наша многопрофильная клиника начала свою работу одной из первой на рынке платных медицинских услуг. Отделение гематологии располагает мощной лечебно-диагностической базой, позволяющей точно ставить диагноз, а также применять современные методики лечения, проводя его в соответствии с международными стандартами. Вы можете узнать стоимость наших услуг в разделе «Услуги и цены» на сайте. Во избежание любых недоразумений просим Вас уточнять цифры у операторов нашей информационной линии: +7 (495) 788 33 88.

Железодефицитная анемия: причины

Каждые 24 часа наш организм вместе с потом, калом, уриной, теряет около одного миллиграмма железа. При правильном питании за этот же период времени он получает от двух до двух с половиной миллиграммов. В том случае, если объём поступления снижается – возникает дисбаланс, который может спровоцировать ЖДА лёгкой степени. Он может быть обусловлен рядом внутренних и внешних факторов:

Потери крови

Во многих случаях причины железодефицитной анемии кроются в хронической кровопотере при:

Меноррагиях (более 150-ти мл в сутки);
Маточных кровотечениях различной интенсивности, возникающих вследствие воспалений, новообразований, выкидышей, травматических повреждений;
Кровотечениях в ЖКТ из-за эрозийных поражений желудка и кишечника, язв, геморроя;
Ряде заболеваний крови (нарушения свёртываемости при гемофилии, ангиогемофилии);
Регулярной сдаче крови донорами из-за ятрогенного фактора.

Повышенный расход железа

Суточная потребность в железе определяется согласно полу и возрасту человека. Особенно она высока у:

детей, которые родились раньше срока;
маленьких детей;
в период полового созревания;
женщин фертильного возраста (месячные);
беременных женщин (развитие плода);
женщин в период лактации (расход на молоко).

Это – представители группы риска, которые особенно уязвимы в отношении ЖДА. К ним же можно отнести больных с новообразованиями или страдающих от инфекционных процессов.

Нарушения поступления, абсорбции и транспортировки

Проблемы с поступлением связаны с:

нарушениями пищевого поведения – анорексия;
отказом от пищи животного происхождения – вегетарианство;
диетами, ограничивающими потребление мясных продуктов;
несбалансированным питанием.

У детей подобное может быть вызвано искусственным вскармливанием и слишком поздним введением прикорма. Что касается снижения всасывания железа, то оно возникает при:

инфекционных процессах кишечника;
гастрита с пониженной кислотностью;
энтерита в хронической форме;
нарушения всасывания в кишечнике.

Кроме того, оно характерно для состояний после хирургического вмешательства по поводу удаления части или всего желудка или тонкого кишечника. Сбои транспортировки происходят при атрансферринемии и гипопротеинемии, развивающихся при гепатитах и циррозе печени.

Гемолитическая анемия: классификация

ЖДА является последней стадией развития железодефицита. Ей предшествуют прелатентная и латентная стадии, которые никак не проявляют себя. Их диагностика стала возможной лишь благодаря современным методам. Классификация основана на степени выраженности дефицита:

Степени железодефицитной анемии

Лёгкая

Протекает без симптоматики или с наименьшей выраженностью. Содержание гемоглобина – 120-90 г/л.
Среднетяжёлая

Сопровождается гематологическим, анемическим и сидеропеническим синдромами, которые проявлены умерено. Содержание гемоглобина – 90-70 г/л.
Тяжёлая

Сопровождается той же симптоматикой, что и среднетяжёлая степень, но проявленной в полной степени. Содержание гемоглобина – менее 70 г/л.

Железодефицитная анемия: осложнения

Отсутствие адекватного лечения железодефицитной анемии приводит к тому, что больной становится уязвимым к острым респираторным заболеваниям и кишечным инфекциям. Он постоянно чувствует себя уставшим, его память и способность концентрировать внимание ухудшаются. Переход заболевания в хроническую форму может стать причиной развития вторичного поражения миокарда, тяжёлая степень – в анемическую прекому с тахикардией и галлюцинациями. За ней следует кома с утратой рефлексов и сознания.

Железодефицитная анемия: диагностика

На возможность диагноза «ЖДА» указывает бледность его кожных покровов, имеющих алебастровый оттенок, отёки под глазами, предотёчность лица, стоп и голеней. Для того, чтобы подтвердить его, гематологи ЦЭЛТ проводят:

Лабораторные исследования крови;
Эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта;
Рентгенографические исследования желудка и толстого кишечника;
УЗ-сканирование органов малого таза (женщинам);
Гистероскопию матки;
Пункцию костного мозга с последующим исследованием.

Железодефицитная анемия: лечение

При разработке тактики лечения дефицита железа гематологи ЦЭЛТ руководствуются результатами диагностики и индивидуальными показаниями пациента. Прежде всего, усилия направляют на устранение причин развития заболевания. Для этого привлекают специалистов гастроэнтерологии, гинекологии, проктологии, а также корректируют рацион питания. Последнее требует включения в рацион телятины, крольчатины, печени, языка, говядины. Для улучшения всасываемости железа назначают приём аскорбиновой или лимонной кислоты и кальция.

Уже развившийся дефицит железа лечат препаратами двух- и трёхвалентного железа, проводя курс от двух до трёх месяцев. После того, как его уровень пришёл в норму, обеспечивают его поддержание в течение одного-полутора месяцев. Если у пациента налицо жизненные показания, прибегают к переливанию крови. Как правило, ЖДА хорошо поддаётся лечению, но, если этиологический фактор не был устранён, она может рецидивировать и развиваться дальше. У маленьких детей она может привести к задержке развития.

Приём в отделении гематологии ЦЭЛТ ведут кандидаты, доктора и профессоры медицинских наук с опытом практической и научной работы более двадцати пяти лет. Вы можете записаться к ним на приём онлайн, через наш сайт или обратившись к нашим операторам. В нашей клинике работает отделение флебологии, специалисты которого при помощи успешно лечат варикозную болезнь.