Причины заболевания

Коарктация аорты возникает в результате сочетания неблагоприятной наследственности и негативных воздействий на организм женщины во время беременности. Чаще всего коарктацию аорты выявляют в детском возрасте, но иногда она так и остается не выявленной до зрелого возраста.

В 70% случаев коарктация сочетается с другими врожденными пороками сердца и внесердечными аномалиями развития.

Как проявляется этот порок развития?

Больные, как правило, не предъявляет жалоб и порок выявляется случайно. У новорожденного ребенка коарктация аорты чаще проявляется только в виде одышки.

Симптомы заболевания в старшем возрасте:

• головные боли, ощущение пульсации в голове;
• частые носовые кровотечения;
• нарушение зрения;
• тошнота, рвота;
• слабость и чувство тяжести в ногах, перемежающая хромота
• похолодание конечностей;
• стенокардия;
• сердечная недостаточность.

При выраженной степени коарктации аорты у женщин можно заметить так называемое «мужское телосложение» с развитой верхней половиной тела и узким тазом. Врач, при осмотре, выявляет грубый шум в проекции аорты. Коартктацию можно заподозрить при первичном осмотре, если проводить измерение артериального давления на руках и ногах. В норме давление одинаково, а при наличии коарктации аорты артериальное давление на нижних конечностях существенно ниже, чем на плече. Коарктацию аорты обязательно исключают при рефрактерной (не поддающейся лечению) артериальной гипертонии, особенно у молодых людей. При подозрении на коарктацию аорты врач назначает обследование: • ЭКГ выявляет признаки перегрузки левых отделов сердца из-за артериальной гипертензии. • ЭХО-кардиография дает возможность визуализировать участок сужения аорты, а также оценить состояние сердца, наличие других врожденных пороков. • Ультразвуковое исследование дополняется дуплексным сканированием для оценки кровотока через суженный участок и с высокой точностью оценить степень сужения. • Рентгенография органов грудной клетки: классическая тень аорты в виде цифры 3, увеличение размеров сердца, расширение восходящей аорты деформация краев ребер. • Для точной диагностики коарктации аорты применяют компьютерную и магнитно-резонансную томографию. • Катетеризация сердца с аортографией позволяет получить качественные изображения аорты и измерять давление в разных отделах сердца и аорты, измерять градиент давления, что очень важно, так как градиент давления более 20 мм рт.стю служит показанием к операции. Современное оснащение многопрофильной клиники ЦЭЛТ дает возможность быстро и точно установить диагноз коарктации аорты.