Гнойный отит
Гнойный отит – это заболевание, которое характеризуется воспалительным поражением среднего уха, сопровождающимся образованием гноя. В зависимости от клинической картины гнойный отит уха может протекать в острой или хронической форме и наблюдается достаточно редко. Его диагностируют не более чем в 2% случаев, из которых более половины заканчивается снижением слуха.
Гнойный отит: причины
Гнойный средний отит охватывает среднее ухо, которое является одним из отделов слухового аппарата человека. Оно состоит из барабанной полости, поверхность которой выстлана слизистой оболочкой. Внутри неё находятся три подвижные слуховые косточки, выполняющие функцию передачи колебаний звука и его усиления от барабанной перепонки ко внутреннему уху. Барабанная полость соединена с ротовой посредством специального канала, известного как «Евстахиева труба».
Острый гнойный отит развивается вследствие проникновения в среднее ухо патогенных бактерий в виде вирусов, бактерий и грибов. Бактериальные агенты представлены стрептококками, стафилококками, клебсиеллой. Что касается вирусов, то чаще всего это возбудители респираторных заболеваний, гриппа и парагриппа, а что касается грибов – флора сапрофитного характера и Candida. Патогенные микроорганизмы, вызывающие отит, попадают в среднее ухо разными способами:
- Через Евстахиеву трубу, если её защитные функции нарушены при ринитах, тонзиллитах, ангинах;
- Под воздействием ятрогенного фактора через ротовую полость при проведении медицинских манипуляций в виде катетеризации и продувания или операций в носовую или ротовую полости;
- Через барабанную перепонку при нарушении её целостности из-за травматических повреждений и попадания в ухо чужеродных предметов;
- Через кровь при наличии таких заболеваний, как туберкулёз, корь, скарлатина, прочее.
В случае, если гноетечение из уха продолжается более полумесяца, диагностируют хронический гнойный отит.
Гнойный отит: симптомы
Клинические проявления отита зависят от формы, в которой он протекает. Ознакомиться с ними более подробно можно в нашей таблице, представленной ниже:
| Вид отита | Его клинические проявления |
|---|---|
| Острый отит | Принято выделять три стадии данного вида отита, каждая из которых проявляется по-своему:
|
| Хронический отит | Хронический гнойный отит представлен двумя видами:
|
Диагностика гнойного отита среднего уха
Отит диагностирует отоларинголог, который руководствуется результатами соответствующих исследований. Они представлены следующим:
- Отоскопия – направлена на исследование наружного уха, слухового канала, барабанной перепонки и среднего уха, если мембрана разрушена;
- Микроотоскопия – проверка состояния барабанной перепонки с использованием микроскопа;
- Комплекс диагностических мероприятий, направленных на определение остроты слуха;
- Клинический анализ крови.
В случае, если имеется симптоматика, говорящая о вовлечении в отит височной кости, пациенту дополнительно назначают:
- магнитно-резонансную томографию мозга;
- рентгеноскопию черепа;
- компьютерную томографию мозга.
Гнойный средний отит: лечение
Разработка тактики лечения отита осуществляется нашими отоларингологами на основании результатов диагностики, формы отита и индивидуальных показаний пациента.
| Форма отита | Особенности лечения |
|---|---|
| Острый отит | Для того, чтобы облегчить состояние больного, ему прописывают антибиотики и средства для снижения температуры. Эффективны тёплые компрессы и физиотерапевтические мероприятия: воздействие на поражённую область высокочастотным электромагнитным полем и инфракрасным облучением. Снижение болевых ощущений достигается за счёт закапывания в ухо 96% спирта, однако это актуально лишь до момента перфорации барабанной перепонки и появления гноя. Если этого не происходит в течение трёх дней, мембрану рассекают, чтобы обеспечить его отток. |
| Хронический отит | Главной задачей при лечении хронической формы отита является обеспечение оттока гноя из среднего уха. Для этого её промывают, удаляют из неё грануляции и полипы. Если консервативные методики не дали желаемого результата, задействуют хирургию. Её методики предусматривают создание отверстия в области отростка височной кости и дренирование барабанной полости. Если кость тоже вовлечена в процесс, проводят удаление её отростка, стараясь сохранить структуры слухового аппарата. |
Запись на прием
Запишитесь к интересующему вас специалисту
Выбрать специалиста